A family cluster of Chagas disease detected through selective screening of blood donors: A case report and brief review.

La maladie de Chagas (MC) est une infection protozoaire causée par le Trypanosoma cruzi, transmis par des vecteurs d'insectes du genre triatomine dans certaines régions d'Amérique latine. Dans un pays non endémique comme le Canada, la propagation est possible par transmission verticale et par les dons de sang ou d'organes infectés. La Société canadienne du sang et Héma-Québec ont tous deux adopté le dépistage sélectif des donneurs de sang pour déceler la MC en fonction des facteurs de risque. En 2011, Héma-Québec a repéré deux membres d'une fratrie chilienne séropositifs « à risque ¼ qui avaient donné du sang à Montréal, au Québec. Ils ont été orientés vers le Centre des maladies tropicales JD MacLean de Montréal pour subir des tests de confirmation (test ELISA des antigènes excrétés-sécrétés par T cruzi, réaction en chaîne de la polymérase ou test de radio-immunoprécipitation) et profiter d'un suivi. Le dépistage du reste de la famille a révélé deux autres membres séropositifs (la mère et la sœur). Étant donné leur origine géographique, on pourrait subodorer une transmission vectorielle, mais la grappe familiale de MC soulève la possibilité d'une transmission verticale. L'infection congénitale devrait toujours être envisagée chez les mères et les femmes enceintes positives à la MC. Grâce au dépistage des donneurs de sang, les médecins canadiens verront de plus en plus de patients atteints de la MC. Ils devraient donc savoir comment la prendre en charge correctement. En plus de la présentation de cas, les auteurs passent en revue la transmission, le dépistage et la prise en charge clinique de la MC dans un contexte non endémique.