[International and French maternal mortality]. / Mortalité maternelle en France et dans le monde.

Mortalité maternellle en France et dans le Monde. La mortalité maternelle est définie comme le décès d'une femme pendant la grossesse et dans les 45 jours suivant l'accouchement. Elle représente un indicateur de santé publique et de performance du système de soins dans le monde. À l'image de l'Organisation mondiale de la santé, la France s'est fixé pour objectif de réduire le taux de ces décès. Les moyens mis en oeuvre sont l'analyse des dossiers par une enquête nationale triennale, l'organisation des maternités en réseaux, l'édition et la diffusion de recommandations par les sociétés savantes et l'évaluation des pratiques professionnelles. Le taux de la mortalité maternelle en France se situe entre 8 et 12 pour 100 000 naissances. Les causes de ces décès peuvent être obstétricales directes (hémorragie du post-partum, maladie thromboembolique, prééclampsie, embolie amniotique, sepsis et complications anesthésiques). Elles peuvent être obstétricales indirectes (cardiopathies, accidents vasculaires cérébraux et autres causes diverses) ou non obstétricales (traumatismes ou suicides). La première cause de mort maternelle est l'hémorragie. Le taux de morts par hémorragie a été réduit de 33 à 18 %. Les facteurs qui ont contribué à réduire le nombre de ces décès sont l'édition en 2004 des recommandations de pratique clinique et la diffusion de ces recommandations par les sociétés savantes et les réseaux de santé en périnatalité, organisation créée à partir des décrets dits de périnatalité de 1998. Une marge de progrès reste possible en termes d'organisation des soins et de pratique clinique pour réduire la mortalité évitable.