Child hand contamination is associated with subsequent pediatric diarrhea in rural Democratic Republic of the Congo (REDUCE Program).

OBJECTIF: L'étude REDUCE (Réduire l'Entéropathie, la Dénutrition et la Contamination à partir de l'Environnement) se concentre sur l'identification des voies d'exposition aux pathogènes fécaux pour les jeunes enfants en République Démocratique du Congo (RDC) et sur le développement d'interventions évolutives pour réduire la contamination fécale par ces voies. MÉTHODES: Une étude de cohorte prospective de 690 participants a été menée pour étudier l'association entre la contamination fécale des mains, des aliments et de l'environnement et la prévalence des maladies diarrhéiques chez les jeunes enfants dans le Territoire de Walungu, dans le Sud-Kivu, en RDC. Un total de 1.923 échantillons de rinçages des mains, de sol, d'aliments, d'objets, de surfaces, d'eau stockée et de sources d'eau ont été collectés lors de contrôles ponctuels inopinés après l'inscription de base et analysés pour Escherichia coli. Les rapports des soignants concernant la diarrhée ont été obtenus pour les enfants de moins de 5 ans à un suivi de 6 mois. RÉSULTATS: E. coli a été détecté dans 73% des échantillons de rinçage des mains des enfants et des soignants, 69% des échantillons de sol des aires de jeux pour enfants, 54% des échantillons d'aliments pour enfants, 38% des objets et des surfaces que les enfants mettaient en bouche, 74 % des échantillons d'eau stockée et 40% des échantillons de sources d'eau. Les enfants de moins de 5 ans avec E. coli sur leurs mains avaient un risque de diarrhée significativement plus élevé au suivi de 6 mois (rapport de cotes: 2,03 (intervalle de confiance à 95%: 1,05, 3,92)). CONCLUSION: Les résultats de l'étude de cohorte du programme REDUCE ont montré que la contamination des mains des enfants est associée aux maladies diarrhéiques dans les régions rurales de la RDC et à une forte contamination fécale dans les aires de jeux et les aliments pour enfants. Ces résultats fournissent des données démontrant le besoin urgent de fournir des espaces de jeu propres aux jeunes enfants et des interventions ciblant l'hygiène des mains pour réduire l'exposition pédiatrique aux pathogènes fécaux.