Peritoneal adhesion findings during laparoscopy: Determinants of occurrence and effect of severity on operative outcomes in a Nigerian Hospital.
Ann Afr Med
; 22(2): 145-152, 2023.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-37026194
Résumé Contexte: Les adhérences péritonéales, contrairement aux autres complications chirurgicales immédiatement reconnaissables, peuvent avoir des conséquences à long terme, notamment la stérilité et l'occlusion intestinale. Objectifs: L'étude visait à déterminer la prévalence, les déterminants et les résultats de la chirurgie laparoscopique associée aux résultats des adhérences intrapéritonéales. Paramètres et conception: Il s'agissait d'une étude d'observation rétrospective. Matériaux et méthodes: L'étude a inclus toutes les chirurgies gynécologiques laparoscopiques réalisées entre janvier 2017 et décembre 2021.La gravité des adhérences a été évaluée, en utilisant l'indice d'adhérence péritonéale (PAI), de Coccolini et al. Analyse statistique: Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 21.0. Une régression logistique binaire a été utilisée pour évaluer les facteurs associés à la recherche d'adhérences pendant la laparoscopie. Résultats: Il y a eu 158 chirurgies laparoscopiques avec une prévalence de 26,6 % d'adhérences péritonéales. La prévalence des adhérences chez les femmes avec une chirurgie antérieure était de 72,7 %. La chirurgie péritonéale antérieure était un déterminant important de l'apparition d'adhérences (rapport de cotes = 8,291, Intervalle de confiance [IC] à 95 % = 4,464-15,397, P < 0, 001), et ces patientes avaient significativement (P = 0,025, IC à 95 % = 0,408-5,704) des adhérences plus sévères (PAI = 11,16 ± 3,94) que celles sans chirurgie préalable (PAI = 8,10 ± 3,14). La myomectomie abdominale (PAI = 13,09 ± 2,95) était le déterminant chirurgical primaire le plus important de la formation de l'adhérence. Il n'y avait pas de relation significative entre l'occurrence de l'adhérence et la conversion en laparotomie (P = 0,121) ou la durée moyenne de la chirurgie (P = 0,962). Cependant, une plus grande sévérité de l'adhérence a été observée chez les personnes ayant une perte de sang opératoire <100 ml (PAI = 11,73 ± 3,56, P = 0,003) et celles hospitalisées pendant ≤2 jours (PAI = 11,12 ± 3,81,P=0,022). Conclusion: La prévalence des adhérences postopératoires lors d'une laparoscopie dans notre centre est comparable à ce qui a été précédemmentRapporté. La myomectomie abdominale est associée au plus grand risque et à la plus grande sévérité des adhérences. La laparoscopie chez les patients souffrant d'adhérences plus sévères a entraîné une perte de sang moins importante et un séjour hospitalier plus court, ce qui suggère une association de meilleurs résultats avec une approche prudente des adhérences. Mots-clés: Fertilité, laparoscopie, myomectomie, adhrérences péritonéales.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Banco de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Laparoscopía
/
Obstrucción Intestinal
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
Ann Afr Med
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Nigeria