Sexual Maturation of Female Adolescent Patients with Sickle Cell Anaemia in Lagos, Nigeria.

ABSTRACT

BACKGROUND: Sickle cell anaemia (SCA) has been shown to have adverse effects on growth and sexual development. Recent Nigerian studies have reported a declining trend in the age of sexual maturation and menarche in haemoglobin AA (HbAA) individuals. OBJECTIVE: To evaluate the sexual maturation of female patients with SCA aged 10 to 19 years seen at Lagos University Teaching Hospital Idi-Araba, Lagos and Sickle Cell Foundation. METHODS: It was a cross-sectional study involving 140 girls with SCA (subjects) and an equal number of girls with HbAA (controls) who were matched for age and socio-economic class over a fivemonth period. The evaluation involved anthropometry, calculation of BMI and determination of breast and pubic hair development using Tanner staging. RESULTS: The mean BMI for the subjects was 17.2±2.39 kg/m2and 20.2±3.09 kg/m2 for the controls (p < 0.001). The mean age at onset of breast development (B2) was 13 ± 0.39 years in the subjects and 10.5 ± 0.51 years in the controls (p < 0.001). The corresponding mean age for pubic hair development (PH2) was also higher at 13.8 ± 0.59 years for the girls with SCA and 10.4 ± 0.51 years for the controls (p <0.001), while menarche was achieved in the subjects at 14.7 ± 1.68 years and in the controls at 12.3 ± 1.33 years (p < 0.001). Upper socioeconomic class was associated with earlier menarche and faster transition from pre-pubertal stage to pubertal stage of sexual maturation in the controls but was not observed in the SCA subjects. CONCLUSION: Sexual maturity in patients with SCA lagged behind those of the HbAA controls.

CONTEXTE Il a été démontré que la drépanocytose (ACS) a un effet néfaste sur la croissance et le développement sexuel. Des études nigérianes récentes ont rapporté une tendance à la baisse de l'âge de maturation sexuelle et de la ménarche chez les individus hémoglobine AA (HbAA). OBJECTIF Évaluer la maturation sexuelle de patientes atteintes d'ACS âgées de 10 à 19 ans vues à l'hôpital universitaire de Lagos IdiAraba, Lagos et à la Fondation drépanocytaire. MÉTHODOLOGIE Il s'agissait d'une étude transversale portant sur 140 filles atteintes d'ACS (sujets) et un nombre égal de filles atteintes d'AAb (témoins) qui ont été appariées pour l'âge et la classe socio-économique sur une période de cinq mois. L'évaluation comprenait des mesures anthropométriques, le calcul de l'IMC et la détermination du développement des poils mammaires et pubiens à l'aide de la stadification Tanner. RÉSULTATS L'IMC moyen pour les sujets était de 17,2±2,39 kg/m2 et de 20,2±3,09 kg/m2 pour les témoins (p<0,001). L'âge moyen au début du développement mammaire (B2) était de 13±0,39 ans chez les sujets et de 10,5±0,51 ans chez les témoins (p<0,001). L'âge moyen correspondant pour le développement des poils pubiens (PH2) était également plus élevé à 13,8±0,59 ans pour les filles atteintes d'ACS et à 10,4±0,51 ans pour les témoins (p<0,001) tandis que la ménarche a été atteinte chez les sujets à 14,7±1,68 ans et chez les témoins à 12,3±1,33 ans (p <0,001). La classe socio-économique supérieure a été associée à une ménarche plus précoce et à une transition plus rapide du stade prépubertaire au stade pubertaire de maturation sexuelle chez les témoins, mais n'a pas été observée chez les sujets SCA. CONCLUSION: La maturité sexuelle chez les patients atteints d'ACS était inférieure à celle des témoins de l'HbAA. MOTS CLÉS Hémoglobine SS, Maturité sexuelle, Ménarche.