BVS Violência e Saúde

A maioria das gestações é de risco habitual, no entanto, uma parte dessas é acometida por intercorrências clínicas e obstétricas que podem levar a um desfecho negativo. A entrevista com a puérpera e seu prontuário são as principais formas de se obter tais dados. O objetivo do estudo foi de verificar a concordância entre as informações sobre intercorrências clínicas e obstétricas na gestação registradas nos prontuários e no autorrelato da mulher obtido através das entrevistas das participantes do Nascer no Brasil. A prevalência das intercorrências foi calculada, bem como a concordância entre os dois instrumentos de coleta de dados, essas foram estratificadas por características maternas e do parto, histórico obstétrico da puérpera e região geográfica. Para o cálculo da concordância, foram utilizados os percentuais de concordância geral, positiva e negativa, além do Kappa e do Kappa ajustado pela prevalência (PABAK). Para a infecção urinária, intercorrência com menor concordância, foi investigada a associação entre o nível de concordância encontrado e as variáveis de interesse por meio de regressão logística. Entre as puérperas do estudo, 63,1% relataram terem sido acometidas por pelo menos uma intercorrência na gestação, já de acordo com o prontuário, 40,1% das puérperas tiveram complicações. Os percentuais de concordância geral encontrados entre as intercorrências foram altos, acima de 85,0% com exceção da infecção urinária onde esse valor foi de 69,7%; os negativos também foram altos, acima de 80,0%. Já os percentuais de concordância positiva mostraram-se inferiores. As puérperas das regiões Norte (RC 1,97; IC 95% 1,60-2,43) e Centro-Oeste (RC 1,42; IC 95% 1,12-1,81), com idade entre 12 e 19 anos (RC 1,40; IC 95% 1,19-1,65) e 20 e 34 anos (RC 1,21; IC 95% 1,07-1,38), ensino fundamental completo (RC 1,35; IC 95% 1,14-1,61), pertencentes à classe C (RC 1,27; IC 95% 1,12-1,43); e cuja fonte de pagamento do parto foi pública (RC 1,31; IC 95% 1,16-1,49) têm maiores chances de apresentarem discordâncias entre o relato dado no questionário da pesquisa e seu registro médico quanto ao diagnóstico de infecção urinária. Conclui-se que a concordância entre os dois instrumentos sobre a presença da intercorrência é baixa. Além disso, a depender da intercorrência em análise, um ou outro pode ser considerado o melhor instrumento de coleta de dados.