Estudo multicêntrico da prevalência de tuberculose e HIV na população carcerária do Estado do Mato Grosso do Sul / Multicenter study of the prevalence of tuberculosis and HIV in the prison population of the State of Mato Grosso do Sul

RESUMO

INTRODUÇÃO: Estudos anteriores relataram maior prevalência de Tuberculose e HIV entre os prisioneiros do que na população geral no Brasil, mas existem dados limitados disponíveis para facilitar o desenvolvimento de intervenções efetivas neste cenário de alta transmissão. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores de risco associados à Tuberculose e ao HIV. METODOLOGIA: Realizado questionário para a amostra de detentos de 12 prisões em Mato Grosso do Sul (Brasil), prova tuberculínica, coletado sangue para teste de HIVe duas amostras de escarro para baciloscopia e cultura de participantes que relataram tosse de qualquer duração, de Janeiro a Dezembro de2013. RESUILTADOS Foram recrutados 3.380 detentos, dos quais 2.861(84,6%) eram homens de 8 prisões e 519 (15,4%) eram mulheres de4 prisões. Entre os 1.020 (30%) indivíduos que relataram tosse, 691(68%) coletaram escarro e foram identificados 31 casos de tuberculose ativa, com uma prevalência de 917 por 100.000 detentos. A prevalência de tuberculose latente foi de 22,5% e 11,7% para homens e mulheres,respectivamente. Dos participantes, 55 (1,63%) são soropositivos 45(1,58%) homens e 10 mulheres (1,93%). CONCLUSÕES: Observou-se que a prevalência de tuberculose ativa e HIV são mais elevadas entre detentos do que na população geral, o que indica um alto risco de infecção e transmissão dentro dessas configurações. Para melhorar o controle da tuberculose nas prisões é necessária a detecção de casos de TB ativa em presídios através da triagem frequente e detecção de casos passiva e ativa.

ABSTRACT

BACKGROUND: Prior studies have reported higher Tuberculosis and HIVprevalence among prisoners than the general population in Brazil, yet there are limited data available to facilitate the development of effectiveinterventions in this high-transmission setting. The aim of this study wasto evaluate the prevalence and risk factors associated with TB and HIV. METHODS: We administered a questionnaire and tuberculin skin test (TST)to a population-based sample of inmates from 12 prisons in Mato Grasso do Sul (Brazil) and collected sera for HIV testing and two sputum samplesfor smear microscopy and culture from participants reporting a cough ofany duration, from January to December 2013. RESULTS: We recruited 3,380inmates, of which 2,861 (84.6%) were males from 8 prisons, and 519(15.4%) were females from 4 prisons. Among the 1,020 (30%) subjectswho reported a cough, we obtained sputum from 691 (68%) and identified31 cases of active TB for a prevalence of 917 per 100,000 prisoners. The prevalences of LTBI were 22.5% and 11.7% for male and female prisoners, respectively. Of these participants, 55 (1.63%) tested HIV-positive 45(1.58%) men and 10 women (1.93%). It is observed that the prevalence ofTB and HIV are higher in prisons than in urban populations, indicating ahigh risk of infection and transmission within these settings. CONCLUSIONS: It is observed that the prevalence of Tuberculose and HIV are higher inprisons than in urban populations, indicating a high risk of infection andtransmission within these settings. For enhancing TB control in prisons is necessary case detection for active TB in prison facilities through frequent screening and passive and active case-finding of inmates.