Tratamiento de la infección genital por virus del papiloma humano durante la gestación / Treatmentof genital infections by human papiloma virus during pregnancy

RESUMEN

La infección genital por Virus del Papiloma Humano (VPH) puede afectar mujeres, varones e incluso estos. En algunos sitios es incluso la enfermedad de transmisión sexual más frecuente. En las últimas dos décadas ha tomado crecimiento importancia por la posibilidad de afectar al bebé a su paso por el canal del parto infectado provocándole Papilomatosis Laríngea Juvenil así como lesiones virales en conjuntiva e incluso en genitales. Se ha propuesto que la realización de operación cesárea evita dicho riesgo. Información reciente muestra que este abordaje no solo es insuficiente, sino que es exagerado en la mayoría de los casos. Se propone como alternativa efectuar un abordaje integral que incluya realización de colposcopía y biopsia de las lesiones sospechosas, seguido de tratamiento de las zonas infectadas y seguimiento estrecho. Los recursos terápeuticos más valiosos con la crioterapia, laser, electrocauterio y ácido tricoloroacético. La realización de operación cesárea se limitaría entonces a los casos refractarios a tratamiento, aquellos diagnosticados tardíamente o en los que las lesiones voluminosas provoquen distocia. El manejo debe inclir valoración diagnóstica de la(s) pareja(s) sexual(es) de la mujer así como del neonato, con tratamiento subsecuente -de ser necesario- según el caso