Síndrome da angústia respiratória aguda em um recém-nascido com varicela perinatal congênita / Acute respiratory distress syndrome in a newborn with congenital chickenpox

RESUMO

Um recém-nascido com varicela perinatal congênita, complicada por pneumonia e pulmpo de choque, foi admitido em nosso hospital com 14 dias de vida em insuficiência respiratória grave. O recém-nascido näo recebeu imunoglobulina específica para o vírus varicela-zoster. A mäe apresentou exantema característico de varicela três dias antes do parto. Com nove dias de vida o recém-nascido iniciou a sintomatologia com vesículas, evoluindo com aumento progressivo das lesöes de pele, febre, dificuldade para sugar e respirar e cianose progressiva. O raio X de tórax inicialmente revelava infiltrado pulmonar reticular difuso, progredindo rapidamente para imagem de reduçäo acentuada da transparência pulmonar, bilateralmente, com broncogramas aéreos difusos, compatível com pulmpo de choque. Foi iniciada ventilaçäo assistida convencional, associada a quimioterapia antiviral com aciclovir. Concomitante ao quadro pulmonar apresentou hepatite, meningoencefalite e CIVD. Permaneceu em ventilaçäo pulmonar mecânica por nove dias. Recebeu alta hospitalar após 21 dias de internaçäo, com idade de um mês e cinco dias de vida, sem doenta pulmonar crônica, sem dependência de oxigênio. Atualmente com dois anos de idade, sem seqnela pulmonar e/ou neurológica.