Estudo prospectivo de 100 casos de core biópsia dirigida por ultra-som e revisão da literatura / Prospective study of 100 patients submitted to ultrasound-guided core biopsy and review of the literature
Radiol. bras
; 36(6): 339-344, nov.-dez. 2003. ilus, tab, graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-355953
Biblioteca responsável:
BR734.1
RESUMO
OBJETIVO:
Mostrar a eficácia do método para evitar biópsias excisionais, verificar suas dificuldades técnicas, definir entre seguimento e biópsia excisional nos nódulos categoria IV do BI-RADSÕ e agilizar o procedimento cirúrgico nos casos de nódulos altamente suspeitos de malignidade (categoria V).MATERIAIS E MÉTODOS:
As pacientes foram submetidas a exame clínico de rotina, mamografia e ultra-som. A "core" foi feita com pistola automática e agulha número 14, e foram colhidas de quatro a oito amostras.RESULTADOS:
Das 100 lesões estudadas, 47 foram submetidas à cirurgia, além da "core", e diagnosticaram-se 34 carcinomas (34,0 por cento). Das 23 lesões classificadas como categoria III, identificou-se apenas um carcinoma (4,34 por cento); das 43 classificadas como categoria IV, sete (16,28 por cento); e das 34 classificadas como categoria V, 26 (76,47 por cento). Evitou-se a biópsia excisional em 53 casos (53,0 por cento). Identificou-se dificuldade no método da "core" em sete casos (7,0 por cento), devido a material insuficiente, risco para malignidade envolvendo lesões esclerosantes complexas e discordância entre imagem e histologia. As 33 lesões com resultados de malignidade à punção biópsia por agulha grossa foram confirmadas após a biópsia cirúrgica. Em um caso o diagnóstico pela "core" foi de hiperplasia ductal atípica e após a biópsia cirúrgica da peça diagnosticou-se carcinoma, correspondendo a um resultado falso-negativo. Não houve nenhum resultado falso-positivo.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To demonstrate the efficacy of core-needle biopsy to avoid unnecessary surgery; to assess the technical difficulties of this method; to establish decision criteria for clinical follow-up or surgery in patients with lesions classified as suspicious for malignancy (BI-RADS IV); to expedite surgery in patients with lesions classified as highly suspicious for malignancy (BI-RADS V).MATERIALS ANDMETHODS:
The patients were submitted to clinical examination, mammography and ultrasound. Core-needle biopsy was done using a 14-gauge needle, and 4-8 cores per lesion were obtained.RESULTS:
A hundred lesions were studied, 47 of them underwent surgery and biopsy, and 34 cancers were diagnosed. In 23 lesions classified as probably benign (III) only one case of cancer was diagnosed (4.34%). In 43 lesions classified as IV, seven (16.28%) cancers were found whereas in 34 lesions classified as V, 26 (76.47%) cases of cancer were identified. It was possible to avoid surgery in 53 cases (53%). Difficulties in core-needle biopsy occurred in seven cases including insufficient material, risk of malignancy due to sclerosing lesions and lack of correlation between imaging and core-needle biopsy results. All the core biopsy diagnoses of malignancy were confirmed by surgery. There was one false negative result when the core biopsy specimen examination showed atypical hyperplasia while surgery specimen analysis revealed a carcinoma. There were no false positive cases.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Mama
/
Doenças Mamárias
/
Neoplasias da Mama
/
Biópsia por Agulha Fina
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
Pt
Revista:
Radiol. bras
Assunto da revista:
DIAGNOSTICO POR IMAGEM
/
RADIOLOGIA
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil