A
terapêutica com
drogas antitireoidianas pode ser acompanhada de efeitos colaterais. Propiltiouracil (PTU) pode induzir vasculites
anticorpo anti-
citoplasma de
neutrófilos (
ANCA ) positivas, na maioria das vezes relacionadas ao subtipo
mieloperoxidase (
ANCA -MPO). O nosso objetivo é relatar o
caso de uma
paciente com
doença de Graves que desenvolveu auto-
imunidade induzida por PTU, com
manifestações cutâneas , pulmonares e renais, associadas à positividade do
ANCA . O exame anátomo-patológico pulmonar revelou
hemorragia difusa e a
biópsia renal demonstrou
glomeruloesclerose segmentar e focal. Foi tratada com
pulsoterapia com
corticóides e
ciclofosfamida , com boa
evolução clínica . Este
caso enfatiza a necessidade de
detecção e
tratamento precoce deste efeito adverso relativamente raro do PTU.
Antithyroid drugs sometimes cause severe
complications .
Propylthiouracil (PTU) can be associated to
ANCA positive
vasculitis , most often related to
myeloperoxidase subtype (
ANCA -MPO). Our objective is to describe a
female patient with
Graves' disease ,
who developed PTU induced-
autoimmune disease , with cutaneous, pulmonary, and renal lesions, associated with
ANCA . Histopathological examination revealed diffuse pulmonary
hemorrhage , and
focal segmental glomerulosclerosis at the
kidney biopsy . She was treated with systemic
corticosteroid therapy and
cyclophosphamide , with clinical improvement. This case highlights the need for greater
awareness of this relatively rare adverse effect of
propylthiouracil .