Artrodesis intersomatica lumbar e incremento de la lordosis local / Lumbar intersomatic fusion and increased local lordosis

RESUMEN

Introducción: Luego de la artrodesis lumbar, algunos pacientes sufren hipolordosis. Los implantes actuales y las técnicas quirúrgicas son limitadas para ampliar la lordosis local. Se utilizó una técnica quirúrgica innovadora con un nuevo implante intersomático de gran ángulo para ampliar en forma más adecuada la lordosis. Materiales y métodos: La selección de los pacientes se basó en síntomas de padecimiento radicular y claudicación en la marcha durante más de seis meses. Luego de una amplia resección de las apófisis articulares y láminas, se colocaron dos implantes por espacio discal de una variedad de seis implantes de 10° a 33° y se completó con montaje con tornillos pediculares. Resultados: Las comprobaciones preoperatorias y posoperatorias fueron lordosis local L3-L4 –3° y 10°; lordosis local L4-L5 7º y 20º; lordosis local L5-S1 10º y 23º; lordosis total promedio 43º y 50º. Los porcentuales del cuestionario de Owestry fueron 78,4 por ciento y 4 por ciento. La medición con la escala visual analógica (VAS) fue de 80 mm en el preoperatorio y de 5,4 mm en el posoperatorio. Conclusiones: Se encontró estabilidad en los montajes y segmentos operados, y ausencia de hundimiento en las vértebras (subsidencias) de los implantes. La lordosis local se incrementó 13° y la lordosis total, 7°. Los porcentuales del cuestionario de Owestry señalaron una mejoría del 74 por ciento y la diferencia de medición con la escala visual analógica fue de 75,6 mm