Transtornos neuropsiquiátricos da epilepsia do lobo temporal / Neuropsychiatric disorders of temporal lobe epilepsy

RESUMO

A epilepsia do lobo temporal (ELT) é a síndrome epiléptica mais comum em adultos. As comorbidades psiquiátricas em epilepsia, principalmentena ELT, são muito freqüentes e sua complexa interface tem sido assunto recorrente na literatura. Transtornos de humor, ansiedade e psicose são os mais freqüentes, mas também são descritas peculiares alterações comportamentais, prejuízos cognitivos e elevado risco de suicídio. A cronicidade e o descontrole das crises parecem ser fatores importantes para a manifestação e a gravidade dos sintomas psiquiátricos. Esses sintomas resultam de diversos mecanismos fisiopatológicos. O estudo da neuropsiquiatria da ELT pode auxiliar na elaboração de programas que visem uma melhor qualidade de vida dos pacientes por meio do adequado diagnóstico e tratamento dos transtornos mentais associados a esta síndrome epiléptica.

ABSTRACT

Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most common epileptic syndrome in adults. The psychiatric comorbidities in epilepsy, especially in TLE,are very frequent and their complex relationship has been a recurrent issue in literature. Mood disorders, anxiety and psychosis are the most frequent disorders, but peculiar behavioral changes, cognitive impairment and increased suicide risk are also described. The chronicity and lack of crisis control seem to be important factors for the emergency and severity of psychiatric symptoms. These symptoms result from differentpathophysiological mechanisms. The knowledge of TLE neuropsychiatry might help the formulation of special programs aiming at theimprovement of the quality of life of the patients by the adequate diagnosis and treatment of mental disorders in this epileptic syndrome.