Vitamina D e prevenção de quedas em idosos: uma revisão sistemática / Vitamin D and prevention of falls in the elderly: a systematic review

RESUMO

Objetivos: realizar uma revisão sistemática da literatura para investigar o benefício da suplementação de vitamina D em idosos, com a finalidade de prevenir quedas. Fonte de Dados utilizando a base de dados MEDLINE, foram selecionados ensaios clínicos randomizados, controlados, em língua inglesa, cuja população em estudo tivesse idade igual ou superior a 60 anos. O objetivo dos estudos deveria ser a comparação da suplementação de vitamina D em suas diversas apresentações, acompanhada ou não de cálcio, com uma intervenção de controle, tendo como desfecho em observação o risco de quedas na população em estudo. Síntese dos Dados os resultados, baseados em oito ensaios clínicos randomizados envolvendo 2.265 participantes, mostraram que houve diminuição do risco de quedas quando a suplementação de vitamina D foi comparada ao placebo ou ao cálcio administrado isoladamente. Segundo Broe et al., Bischoff-Ferrari et al. (em dois diferentes estudos), Dukas et al., Bischoff et al., Flicker et al. e Prince et al., evidenciou-se redução do risco de quedas, respectivamente, em 72% (risco relativo [RR] 0,28; intervalo de con-fiança [IC] 95% 0,11-0,75); 60% (RR 0,4; IC 95% 0,17-0,94); 46% (odds ratio [OR] 0,54; IC 95% 0,30-0,97); 55% (OR 0,45; IC 95% 0,21-0,97); 49% (RR 0,51; IC 95% 0,29-0,86); 27% (RR 0,73%; IC 95% 0,57-0,95); e39% (RR 0,61; IC 95% 0,37-0,99). Somente o estudo de Burleigh et al. não demonstrou benefício da suplementação de vitamina D na prevenção de quedas. Conclusões: de acordo com as evidências apresentadas, a suplementação de vitamina D reduz o risco de quedas em indivíduos com idade acima de 60 anos, podendo ser utilizada na prática clínica para fins de prevenção de quedas em idosos.

ABSTRACT

Aims: To conduct a systematic review to investigate the potential benefits of vitamin D supplementation in the elderly, regarding fall prevention. Source of Data Randomized controlled clinical trials written in English, in which the study population consisted in individuals over 60 years of age, were selected from MEDLINE database. The objectives of the selected studies should include comparing vitamin D supplementation, in its various formulations, along or not with calcium, with a control intervention, considering the risk of falls in the study group as the outcome of interest. Summary of Findings: Based on eight randomized controlled clinical trials involving 2,265 participants, the supplementation with vitamin D reduced the risk of falls in the study group when compared with patients receiving calcium alone or placebo. In the studies of Broe et al., Bischoff-Ferrari et al. (two studies), Dukas et al., Bischoff et al., Flicker et al., and Prince et al., the risk reduction for falling was respectively 72% (relative risk [RR] 0.28, 95% confidence interval [CI] 0.11-0.75), 60% (RR 0.40; 95% CI 0.17-0.94), 46% (odds ratio [OR] 0.54; 95%CI 0.30-0.97), 55% (OR 0.45; 95% CI 0.21-0.97), 49% (RR 0.51; 95% CI 0.29-0.86), 27% (RR 0.73; 95%CI 0.37-0.95), and 39% (RR 0.61; 95% CI 0.37-0.99). Only the study of Burleigh et al. found no benefit of vitamin D supplementation on prevention of falling. Conclusions: According to current evidence, vitamin D supplementation reduces the risk of falls among individuals over 60 years old and could be considered in the clinical practice for the prevention of falls in the elderly.