Fusobacterium spp. son
bacterias anaerobias Gram negativas. La
osteomielitis vertebral por dichas
bacterias es muy rara, de hecho, sólo podemos encontrar 11
casos en la
literatura. Se presenta un caso de un varón de 46 años con
dolor lumbar irradiado a la
pierna derecha, de varias semanas de evolución y que no respondió al
tratamiento con AINEs. Para el
diagnóstico se utiliza la RMN, una
biopsia con
drenaje de la colección y una
PCR universal seguida de secuenciación de ADNr 16S, con la que se obtuvo el
diagnóstico microbiológico del
paciente, identificando un
Fusobacterium nucleatum como responsable. Posteriormente se pautó
clindamicina como
tratamiento final. En conclusión, la
espondilodiscitis por
Fusobacterium spp. es una entidad rara y su
diagnóstico es a menudo difícil, tanto por las características clínicas como por la dificultad de obtener el
diagnóstico microbiológico apropiado. La
biopsia vertebral y las
técnicas moleculares microbiológicas como la
PCR ADNr Universal, son esenciales para la identificación del organismo y permiten la
determinación de un
diagnóstico y un
tratamiento antibiótico apropiados.
Fusobacterium spp. are Gram negative anaerobe
bacteria. Vertebral
osteomyelitis caused by these
bacteria is very unusual; in fact, we could only find 11 cases in the
literature. We
report the case of a
male, 46 year-old
patient who had had lumbar
pain for several weeks that irradiated to the right
leg, and did not respond to
NSAID treatment. The
work-up included MRI,
biopsy with draining of the collection and a universal
PCR followed by 16S
rDNA sequencing. The latter was used to make the microbiologic
diagnosis, which identified
Fusobacterium nucleatum as the causative agent. Final
treatment consisted of
clindamycin. In conclusion,
spondylodiscitis due to
Fusobacterium spp. is a rare and difficult to
diagnose entity, due both to its clinical characteristics and to the difficulty in making the right microbiologic
diagnosis. Vertebral
biopsy and molecular
microbiologic techniques such as Universal
PCR rDNa, are essential to identifying the organism, making the
diagnosis and prescribing appropriate
antibiotic therapy.