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Solid organ donation from the emergency department - A systematic review.
McCallum, Jessica; Ellis, Brittany; Dhanani, Sonny; Stiell, Ian G.
Afiliação
  • McCallum J; Department of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON.
  • Ellis B; Department of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON.
  • Dhanani S; Division of Critical Care, Department of Pediatrics, University of Ottawa, Ottawa, ON.
  • Stiell IG; Department of Emergency Medicine, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, ON.
CJEM ; 21(5): 626-637, 2019 09.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-31368431
ABSTRACT

OBJECTIVES:

A significant gap exists between people awaiting an organ transplant and organ donors. The purpose of this study was to determine what percent of successful donors come from the emergency department (ED), whether there are any missed donors, and to identify factors associated with successful and missed donation.

METHODS:

This systematic review used electronic searches of EMBASE, MEDLINE, and CINAHL according to PRISMA guidelines on July 7, 2017. We included primary literature in adults describing successful and missed organ donation. Two authors independently screened articles, and discrepancies were resolved through consensus. Quality was assessed using the STROBE checklist.

RESULTS:

This systematic review identified 1,058 articles, and 25 articles were included. For neurologic determination of death, ED patients comprised 4%-50% of successful donors and 3.6%-8.9% of successful donors for donation after circulatory determination of death. ED death reviews revealed up to 84% of missed neurologic determination of death, and 46.2% of missed circulatory determination of death donors who died in the ED are missed due to a failure to refer for consideration of organ donation. Clinical heterogeneity precluded pooling of the data to conduct a meta-analysis.

CONCLUSIONS:

The ED is a source of actual and missed donors. Potential donors are often missed due to incorrect assumptions regarding eligibility criteria and failure of the healthcare team to refer for consideration of donation. ED healthcare professionals should be aware of organ donation referral protocols at their institution to ensure that no organ donors are missed.
OBJECTIF Il existe un écart important entre le nombre de malades dans l'attente d'une transplantation d'organe et celui de donneurs d'organes. L'étude avait donc pour but de déterminer le pourcentage de donneurs effectifs qui proviennent du service des urgences (SU), le risque de non-repérage des donneurs potentiels et les facteurs associés aux dons effectifs ou manqués d'organes. MÉTHODE Une revue systématique consistant en une recherche électronique dans les bases de données EMBASE, MEDLINE et CINAHL a été menée selon les lignes directrices PRISMA, le 7 juillet 2017. Ont été retenus des articles de première main faisant étant du repérage ou non des donneurs potentiels d'organes chez les adultes. Deux auteurs ont examiné, chacun de leur côté, les articles, et les divergences de points de vue ont été résolues par voie de consensus. La qualité des études a été évaluée à l'aide de la liste de vérification STROBE. RÉSULTATS La revue systématique a permis de dégager 1058 articles, dont 25 ont été retenus. Les patients au SU représentaient de 4 à 50% des donneurs effectifs en ce qui concerne les cas de mort cérébrale, et de 3,6 à 8,9% des donneurs effectifs en ce qui concerne les cas de mort cardiocirculatoire. D'après l'examen des causes de décès au SU, le taux de non-repérage des donneurs potentiels pouvait atteindre 84% dans les cas de mort cérébrale et 46,2% dans les cas de mort cardiocirculatoire, la situation s'expliquant par le manque de consultations des ressources en dons éventuels d'organes. Enfin, il n'a pas été possible de procéder à une méta-analyse en raison de l'hétérogénéité des données cliniques qui faisait obstacle à leur mise en commun.

CONCLUSION:

Le SU est une source à la fois effective et non identifiée de donneurs d'organes. Souvent, les donneurs potentiels ne sont pas repérés en raison d'une perception erronée des critères d'admissibilité et du manque de consultations, par l'équipe de soins, des ressources en dons éventuels d'organes. Les professionnels de la santé au SU devraient donc être bien informés des protocoles de consultation des ressources en la matière dans leur établissement afin d'éviter le non-repérage des donneurs potentiels.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Conscientização / Doadores de Tecidos / Obtenção de Tecidos e Órgãos / Serviço Hospitalar de Emergência Tipo de estudo: Guideline / Prognostic_studies / Systematic_reviews Limite: Humans Idioma: En Revista: CJEM Assunto da revista: MEDICINA DE EMERGENCIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Conscientização / Doadores de Tecidos / Obtenção de Tecidos e Órgãos / Serviço Hospitalar de Emergência Tipo de estudo: Guideline / Prognostic_studies / Systematic_reviews Limite: Humans Idioma: En Revista: CJEM Assunto da revista: MEDICINA DE EMERGENCIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article