Post orgasmic illness syndrome: what do we know till now?

ABSTRACT

BACKGROUND: Peri orgasmic dysfunctions are very rare and little information exists on their diagnosis and treatment. One of these conditions is post-orgasmic illness syndrome (POIS), manifesting by a debilitating cluster of symptoms affecting men within seconds, minutes, or hours after ejaculation. The aim of this article is to do a thorough literature review about POIS, in order to elucidate the pathophysiology, the diagnosis and the management of this rare disease. RESULTS: Updated literature review on Pubmed was done, using the following terms "orgasm illness", "post-orgasmic" and "postorgasmic illness syndrome". The references of the 17 identified publications were also reviewed for additional 8 relevant articles that were all included in the results.POIS has 5 preliminary diagnostic criteria and criterion 1 has 7 described clusters. Pathophysiological hypotheses include immunological phenomenon (most relevant), opioid-like withdrawal, neuroendocrine response, transient deregulation of the autonomic nervous system, hypersensitivity and disordered cytokines. Differential diagnoses include chronic prostatitis, orgasmolepsy, benign orgasmic cephalgia, sneezing and rhinorrhea, postcoital dysphoria, post-coital asthma and rhinitis. Patients have been symptomatically treated with antihistamines, non-steroidal anti-inflammatory drugs, selective serotonin reuptake inhibitors, and benzodiazepines. A trial of hyposensitization therapy with autologous semen was successful. CONCLUSION: POIS is a rare condition that is underdiagnosed, most probably because of its unclear pathophysiology leading to a lack of treatment options. Further studies are warranted to investigate the prevalence, pathophysiology, and management of this debilitating condition.

CONTEXTE Les dysfonctions péri-orgasmiques sont très rares et nous disposons de peu d'informations sur leurs diagnostic et traitement. L'une de ces affections est le syndrome de la maladie post-orgasmique (SMPO), qui se manifeste par un groupe de symptômes handicapants affectant les hommes durant les secondes, minutes ou heures après l'éjaculation. Le but de cet article est de faire une revue approfondie de la littérature sur le SMPO, afin d'élucider sa physiopathologie et son diagnostic pour mieux gérer cette maladie rare. RÉSULTATS Nous avons réalisé une revue de la littérature actualisée sur Pubmed en utilisant les termes suivants "orgasm illness", "post-orgasmic" and "postorgasmic illness syndrome". Les références des 17 publications identifiées ont également été examinées pour inclure 8 autres articles pertinents dans les résultats.Le SMPO est défini par 5 critères diagnostiques préliminaires et le critère 1 comprend 7 groupes de symptômes. Les hypothèses physiopathologiques comprennent un phénomène immunologique (le plus pertinent), un sevrage des opioïdes endogènes, une réponse neuroendocrine, une dérégulation transitoire du système nerveux autonome, une hypersensibilité et des désordres des cytokines. Les diagnostics différentiels incluent la prostatite chronique, l'orgasmolepsie, la céphalée orgasmique bénigne, l'éternuement et la rhinorrhée, la dysphorie post-coïtale, l'asthme post-coïtal et la rhinite. Les traitements n'ont été que symptomatiques par antihistaminiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et benzodiazépines. Un essai thérapeutique de désensibilisation avec du sperme autologue a été couronné de succès. CONCLUSION: Le SMPO est une maladie rare sous-diagnostiquée, probablement à cause de sa physiopathologie peu claire, conduisant à un manque d'options thérapeutiques. Des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier la prévalence, la physiopathologie et la prise en charge de cette maladie débilitante.