EMDR for children with medically related subthreshold PTSD: short-term effects on PTSD, blood-injection-injury phobia, depression and sleep.

RESUMEN

Antecedentes: La enfermedad pediátrica, injuria y procedimientos médicos son experiencias potencialmente traumáticas con un rango de posibles consecuencias psicosociales negativas. Para prevenir el deterioro psicosocial y mejorar la adherencia médica, se debe ofrecer psicoterapia basada en evidencia si está indicada. Se ha observado que la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) reduce los síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) en adultos. La evidencia para su uso en niños es promisoria. Asimismo, estudios recientes indican su efectividad para el tratamiento de otra sintomatología psicológica. No obstante, la efectividad de la EMDR en niños con TEPT subumbral posterior a trauma médicamente relacionado aún no ha sido estudiada.Objetivo: Investigar la efectividad a corto plazo de la EMDR en estrés postraumático, ansiedad, depresión y alteraciones del sueño en niños con TEPT subumbral posterior a hospitalización, a través de un ensayo controlado aleatorizado (ECA).Método: Seguimiento de una muestra de 420 niños provenientes de varios hospitales holandeses, 74 niños (4­15 años de edad) con TEPT subumbral médicamente relacionado fueron aleatorizados a EMDR (n=37) o tratamiento habitual (TH, n=37). La evaluación posterior tuvo lugar tras M=9,7 semanas. Se realizó un análisis de ecuaciones de estimación generalizadas (EEG) para examinar la efectividad de EMDR comparado con TH.Resultados: Los niños en ambos grupos mejoraron significativamente a lo largo del tiempo en todas las variables. No obstante, el grupo EMDR mejoró significativamente más en los síntomas reportados por los niños respecto a belonefobia y depresión, y en alteraciones del sueño de los niños reportadas tanto por ellos como por sus padres. No hubo efecto superior de EMDR comparado con TH en la reducción de síntomas de TEPT subumbral.Conclusiones: EMDR no actuó mejor que TH en la reducción de síntomas de TEPT en niños en una muestra pediátrica de niños con TEPT subumbral posterior a hospitalización. Sin embargo, los resultados del estudio indican que EMDR podría ser superior en la reducción de síntomas de belonefobia, depresión y alteraciones del sueño.