Impact on postoperative complications of changes in skeletal muscle mass during neoadjuvant chemotherapy for gastro-oesophageal cancer.

RESUMEN

ANTECEDENTES: La evaluación de riesgo es importante para predecir los resultados postoperatorios en pacientes con cáncer gastroesofágico. Este estudio de cohortes tuvo como objetivo evaluar los cambios en la composición corporal durante la quimioterapia neoadyuvante e investigar su asociación con complicaciones postoperatorias. MÉTODOS: Los pacientes consecutivos con cáncer gastroesofágico sometidos a quimioterapia neoadyuvante y cirugía con intención curativa entre 2016 y 2019, identificados a partir de una base de datos específica, se incluyeron en el estudio. Se utilizaron las imágenes de tomografía computarizada, antes y después de la quimioterapia neoadyuvante, para evaluar el índice de masa muscular esquelética, la sarcopenia y el índice de grasa visceral y subcutánea. RESULTADOS: En una cohorte de 199 pacientes, el índice de masa muscular esquelética disminuyó durante el tratamiento neoadyuvante (de 51,87 cm2 /m2 a 49,19 cm2 /m2 , P < 0,001) y las tasas de sarcopenia aumentaron (de 42,2% a 54,2%, P < 0,001). Una disminución del índice de masa muscular esquelética > 5% no se asoció con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias globales (razón de oportunidades, odds ratio: 0,908; ic. del 95%: 0,520-1,587, P = 0,736) ni de complicaciones graves (odds ratio: 0,661; i.c. del 95%: 0,286-1,525, P = 0,329). CONCLUSIÓN: El índice de masa muscular esquelética disminuyó durante el tratamiento neoadyuvante, pero no se asoció con complicaciones postoperatorias.