Burden of schistosomiasis-related mortality in Brazil: epidemiological patterns and spatial-temporal distribution, 2003-2018.

OBJECTIF: Caractériser les profils épidémiologiques et la distribution spatio-temporelle de la mortalité liée à la schistosomiase au Brésil de 2003 à 2018. MÉTHODES: Une étude écologique nationale basée sur la population qui a utilisé les données officielles du système d'information sur la mortalité. Les données incluaient tous les décès enregistrés au Brésil de 2003 à 2018 dans lesquels la schistosomiase était mentionnée dans le certificat de décès comme cause sous-jacente ou associée (causes multiples) de décès. Les municipalités de résidence ont été utilisées comme unités d'analyse géographique et les taux de mortalité normalisés et lissés (pour 100.000 habitants) ont été calculés à l'aide de la méthode empirique locale de Bayes. L'autocorrélation spatiale a été évaluée à l'aide d'indices de Moran globaux et locaux. Pour analyser la dépendance spatiale, les statistiques de Getis-Ord G et Gi* ont été utilisées. RÉSULTATS: Au cours de la période d'étude, 18.421.113 décès ont été enregistrés au Brésil. La schistosomiase a été mentionnée dans 11.487 décès (mortalité proportionnelle: 0,06%); pour 8.141 décès (70,87%), elle a été répertoriée comme la cause sous-jacente et pour 3.346 décès (29,13%), comme cause associée. Le taux de mortalité moyen était de 0,38 décès/100.000 habitants. Les personnes âgées de ≥70 ans (RR: 115,34 ; IC95%: 68,56 à 194,03) et les résidents de la région du Nord-Est (RR: 10,81 ; IC95%: 5,95 à 19,66) présentaient des risques plus élevés liés à la schistosomiase. Des municipalités présentant des taux de mortalité élevés ont été identifiées dans toutes les régions et des grappes à haut risque ont été trouvées dans des municipalités situées dans les régions du nord-est et du sud-est du pays. CONCLUSIONS: La schistosomiase reste une cause importante de mortalité dans les zones d'endémie persistante du Brésil, en particulier dans celles à forte prévalence de la maladie et à forte charge parasitaire.