[Diagnosis and management of pulmonary embolism : some reflections on the latest ESC guidelines]. / Diagnostic et prise en charge de l'embolie pulmonaire - Quelques réflexions sur les dernières recommandations de l'European Society of Cardiology.

ABSTRACT

The latest recommendations from the European Society of Cardiology (ESC) on the diagnostic and therapeutic management of pulmonary embolism (PE) published this year provide an important update compared to the 2014 version. In terms of diagnosis, the use of the age-adjusted D-dimer cutoff is currently suggested, and a diagnostic algorithm for suspected PE during pregnancy is proposed. Detailed recommendations are provided for the initial orientation of patients with acute PE based on prognostic stratification criteria, as well as for clinical follow-up after PE. Finally, direct oral anticoagulants are included as therapeutic options for the treatment of cancer-associated thrombosis.

Les dernières recommandations de l'European Society of Cardiology sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'embolie pulmonaire (EP) publiées cette année apportent une mise à jour importante par rapport à la version 2014. Au niveau du diagnostic, l'adaptation du seuil de D-dimères à l'âge du patient est actuellement suggérée, et un algorithme diagnostique durant la grossesse est proposé. Des recommandations détaillées quant à l'orientation initiale des patients avec EP aiguë sont exposées en fonction de critères de stratification pronostique, de même que pour le suivi clinique après EP. Enfin, sur la base des dernières données à disposition, les anticoagulants oraux directs sont intégrés dans l'arsenal thérapeutique du traitement des thromboses associées au cancer.