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Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the impact of advances in perioperative techniques in patient outcomes.
Scudeller, Paula Gobi; Terra-Filho, Mario; Freitas Filho, Orival; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes; Andrade, Tiago Dutra de; Nicotari, Daniela Odnicki; Gobbo, Laura Michelin; Gaiotto, Fabio Antonio; Hajjar, Ludhmila Abrahão; Jatene, Fabio Biscegli.
Afiliação
  • Scudeller PG; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Terra-Filho M; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Freitas Filho O; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Galas FRBG; Departamento de Cirurgia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Andrade TD; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Nicotari DO; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Gobbo LM; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Gaiotto FA; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Hajjar LA; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
  • Jatene FB; Departamento de Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), Brasil.
J Bras Pneumol ; 47(5): e20200435, 2021.
Article em En, Pt | MEDLINE | ID: mdl-34495254
ABSTRACT

OBJECTIVES:

Pulmonary endarterectomy (PEA) is the gold standard treatment for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). This study aimed at reporting outcomes of CTEPH patients undergoing PEA within 10 years, focusing on advances in anesthetic and surgical techniques.

METHODS:

We evaluated 102 patients who underwent PEA between January 2007 and May 2016 at the Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Changes in techniques included longer cardiopulmonary bypass, heating, and cooling times and mean time of deep hypothermic circulatory arrest and shortened reperfusion time. Patients were stratified according to temporal changes in anesthetic and surgical techniques group 1 (January 2007-December 2012), group 2 (January 2013-March 2015), and group 3 (April 2015-May 2016). Clinical outcomes were any occurrence of complications during hospitalization.

RESULTS:

Groups 1, 2, and 3 included 38, 35, and 29 patients, respectively. Overall, 62.8% were women (mean age, 49.1 years), and 65.7% were in New York Heart Association functional class III-IV. Postoperative complications were less frequent in group 3 than in groups 1 and 2 surgical complications (10.3% vs. 34.2% vs. 31.4%, p=0.035), bleeding (10.3% vs. 31.5% vs. 25.7%, p=0.047), and stroke (0 vs. 13.2% vs. 0, p=0.01). Between 3 and 6 months post-discharge, 85% were in NYHA class I-II.

CONCLUSION:

Improvements in anesthetic and surgical procedures were associated with better outcomes in CTEPH patients undergoing PEA during the 10-year period.
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Embolia Pulmonar / Hipertensão Pulmonar Limite: Female / Humans / Middle aged País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En / Pt Revista: J Bras Pneumol Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Embolia Pulmonar / Hipertensão Pulmonar Limite: Female / Humans / Middle aged País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En / Pt Revista: J Bras Pneumol Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil