[COVID-19, anticoagulation and venous thromboembolism: what have we learned ?] / Covid-19, anticoagulation et maladie thromboembolique veineuse : qu'a-t-on appris ?

Le Covid-19 sévère se complique fréquemment d'événements thromboemboliques veineux et de phénomènes d'immunothrombose responsables d'altérations vasculaires pulmonaires. Cet article résume les connaissances actuelles du risque thrombotique lié au Covid-19 hospitalier, les facteurs prédictifs (dont les D-dimères) et les résultats des essais randomisés d'anticoagulation à doses intermédiaire ou thérapeutique. Malgré l'espoir initial, une anticoagulation thérapeutique n'améliore pas le pronostic clinique aux soins intensifs et une anticoagulation prophylactique standard est donc préconisée. En médecine, l'utilisation d'une anticoagulation thérapeutique pourrait contribuer à réduire le risque de détérioration clinique, mais le rapport bénéfice-risque d'une telle stratégie sera précisé dans les résultats des études et méta-analyses en cours.