The neurobiological reward system and binge eating: A critical systematic review of neuroimaging studies.

RESUMEN

OBJETIVO: Se plantea la hipótesis de que los cambios en el procesamiento de la recompensa desempeñan un papel en el inicio y mantenimiento de los atracones (BE). Sin embargo, a pesar de un número creciente de estudios que investigan el sistema de recompensa neurobiológica en individuos que comen en atracones, no existe una revisión sistemática exhaustiva sobre este tema. Por lo tanto, esta revisión tiene los siguientes objetivos: (1) identificar cambios estructurales y funcionales en el sistema de recompensa cerebral, ya sea en reposo o mientras se realiza una tarea; (2) formular direcciones para futuras investigaciones. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de artículos publicados hasta el 31 de marzo de 2022. Los estudios de neuroimagen eran elegibles si querían estudiar el sistema de recompensa e incluían a un grupo de individuos que comían en atracón junto con un grupo de comparación. Sus resultados se resumieron en una síntesis narrativa. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 58 artículos. En reposo, los individuos que comen en atracón mostraron una menor liberación de dopamina estriatal, un cambio en el volumen del cuerpo estriado, la corteza frontal y la ínsula, así como una menor conectividad frontostriatal. Al realizar una tarea, hubo una mayor actividad del sistema de recompensa cerebral al anticipar o recibir alimentos, más aprendizaje de refuerzo sin modelos y un comportamiento más habitual. La mayoría de los estudios sólo incluyeron un grupo de pacientes, utilizaron medidas generales relacionadas con la recompensa y no evaluaron el impacto de las comorbilidades, la duración de la enfermedad, la raza o el sexo. DISCUSIÓN: Confirmando hipótesis anteriores, esta revisión encuentra cambios estructurales y funcionales del sistema de recompensa neurobiológica en BE. Los estudios futuros deben comparar los trastornos, utilizar medidas que sean específicas para el comer en atracones e investigar el impacto de los factores de confusión.