Obstructive Sleep Apnea in Metabolic Syndrome.

ABSTRACT

BACKGROUND: The metabolic syndrome (MetS), a cluster of cardiovascular risk factors, is associated with obstructive sleep apnea (OSA). OSA is a major contributor to cardiac, cerebrovascular, and metabolic disorders as well as to premature death. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study was done for 1 year in 103 patients of MetS diagnosed by the International Diabetes Federation criteria. All patients were subjected to the STOP-Bang questionnaire, and they were classified into low, intermediate, and high risks depending on the score. Patients falling in intermediate-high risk (score 3-8) were taken for overnight polysomnography to confirm the diagnosis of OSA (apnea-hypopnea index [AHI] ≥5) and were considered Group I. Patients with STOP-Bang score ≤2 or score ≥3 with AHI <5 were considered Group II (non-OSA). RESULTS: Out of 103 MetS patients enrolled in the study, only 70 (68.0%) were diagnosed with OSA, so the prevalence of OSA in MetS patients was 68%. The majority of the OSA cases had moderate-to-severe OSA (68.5%), and only 31.4% had mild OSA. The age of patients enrolled in the study ranged between 29 and 78 years, and the mean age of patients was 54.8 ± 9.4 years. Out of 103 MetS enrolled in the study, 59 (57.3%) were male and the rest were female, so the prevalence of severe OSA was higher in males than in females. The prevalence increases with an increase in age groups. Weight, body mass index (BMI), circumference, and waist circumference (WC) of cases of OSA were found to be significantly higher as compared to that of non-OSA. An incremental trend of increase in weight, BMI, neck circumference, and WC was observed with the increase in the severity of OSA. Patients of OSA as compared to non-OSA had significantly increased WC, blood pressure (BP), fasting, postprandial, random blood sugar, and triglyceride (TG) levels. A trend of increase in WC, BP fasting, postprandial, random blood sugar, and TG levels was associated with an increase in the severity of OSA. Snoring and daytime sleepiness were observed in a significantly higher proportion of OSA cases as compared to non-OSA cases. CONCLUSIONS: This study shows that OSA has a high prevalence in subjects with MetS. A high index of clinical suspicion is required for early diagnosis.

Résumé ContexteLe syndrome métabolique (MetS), un ensemble de facteurs de risque cardiovasculaire, est associé à l'apnée obstructive du sommeil (AOS). L'AOS est un contributeur majeur aux troubles cardiaques, cérébrovasculaires et métaboliques ainsi qu'aux décès prématurés.Matériels et méthodesce Une étude transversale a été réalisée pendant 1 an chez 103 patients atteints de MetS diagnostiqués selon les critères de la Fédération internationale du diabète. Tous les patients étaient soumis au questionnaire STOP-Bang, et ils ont été classés en risques faibles, intermédiaires et élevés en fonction du score. Patients présentant un risque intermédiaire-élevé (score 3 à 8) ont été soumis à une polysomnographie nocturne pour confirmer le diagnostic d'AOS (apnée-hypopnée). [AHI] ≥5) et ont été considérés comme le groupe I. Les patients avec un score STOP-Bang ≤2 ou un score ≥3 avec un AHI <5 ont été considérés comme le groupe II (non-AOS).RésultatsSur 103 patients atteints du MetS inclus dans l'étude, seuls 70 (68,0 %) ont reçu un diagnostic d'AOS, d'où la prévalence de l'AOS dans le MetS. les patients étaient de 68%. La majorité des cas d'AOS présentaient une AOS modérée à sévère (68,5 %), et seulement 31,4 % présentaient une AOS légère. L'âge des patients les patients inscrits à l'étude étaient âgés de 29 à 78 ans et l'âge moyen des patients était de 54,8 ± 9,4 ans. Sur 103 MetS inscrits au Dans l'étude, 59 (57,3 %) étaient des hommes et les autres étaient des femmes, de sorte que la prévalence de l'AOS sévère était plus élevée chez les hommes que chez les femmes. La prévalence augmente avec l'augmentation des tranches d'âge. Le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), la circonférence et le tour de taille (WC) des cas d'AOS ont été s'avère significativement plus élevé que celui des personnes non atteintes d'AOS. Une tendance progressive à l'augmentation du poids, de l'IMC, de la circonférence du cou et Le WC a été observé avec l'augmentation de la gravité de l'AOS. Les patients atteints d'AOS par rapport aux patients non atteints d'AOS présentaient une augmentation significative du WC, du sang pression artérielle (TA), niveaux de glycémie à jeun, postprandiaux, aléatoires et de triglycérides (TG). Une tendance à l'augmentation des WC, de la TA à jeun, postprandiale, la glycémie aléatoire et les taux de TG étaient associés à une augmentation de la gravité de l'AOS. Des ronflements et une somnolence diurne ont été observés chez une proportion significativement plus élevée de cas d'AOS par rapport aux cas non AOS.Conclusions:Cette étude montre que l'AOS a une prévalence élevée chez les sujets atteints de MetS. Un indice élevé de suspicion clinique est nécessaire pour un diagnostic précoce.