Cr�tica metodol�gica sobre avalia��o de programa de imuniza��o: contribui��es para a constru��o de um novo modelo / Critic methodologies about evaluation of program of immunization: contributions for the construction of a new model

ABSTRACT

Os objetivos deste trabalho s�o realizar uma an�lise cr�tica do modelo de avalia��o do programa de imuniza��o, elaborado pela OMS/OPAS, e propor contribui��es para a constru��o de novo modelo. O autor apresenta os antecedentes, objetivos, dimens�es e componentes do programa, bem como as mudan�as que este presencia, nos dias atuais, como conseq��ncia de v�rios fatores, tais como o desenvolvimento de novas vacinas, de novas tecnologias que permitem a pr�tica de inje��es seguras, de novas abordagens no �mbito da descentraliza��o das a��es de sa�de, a busca da equidade da oferta e do acesso aos servi�os como tamb�m a participa��o mais efetiva da comunidade. Tais transforma��es levam � introdu��o, no programa, de novos componentes, assim como de indicadores que possam express�-los de modo mais adequado. A incorpora��o, no programa, desses novos elementos, componentes e indicadores, requer sua introdu��o tamb�m no modelo avaliativo, adequando-o � nova realidade. M�todo 1. Revis�o da literatura, sobre metodologias avaliativas, para a partir delas, identificar o corpo te�rico-conceitual que se encontra subjacente no modelo.2. Pressupondo que, para realizar mudan�as no modelo, faz-se necess�rio explicitar sua estrutura te�rica, o autor desenvolve uma formula��o da teoria avaliativa que fundamente esse modelo. Utiliza, para tal formula��o, os elementos te�rico-conceituais identificados na revis�o da literatura. Resultados: Fundamentando sua an�lise cr�tica na experi�ncia pr�tica com o modelo, o autor examina cada componente e dimens�o, assim como seus indicadores, em seus aspectos positivos e problem�ticos, ressaltando, ainda, suas inter-rela��es com os fatores s�cio-econ�micos, pol�ticos e culturais, fatores esses que configuram o �ambiente natural� do programa. Finalmente, prop�e, ao longo da an�lise que realiza, suas contribui��es, em forma de acr�scimos ou altera��es, para a constru��o de um novo modelo. (AU)