Soroepidemiologia molecular da infecção pelo vírus da hepatite B em remanescentes de quilombos de Mato Grosso do Sul / Molecular soroepidemiology of the infection for the virus of hepatitis B in remainders of quilombs of Mato Grosso do Sul

ABSTRACT

A infecção causada pelo vírus da hepatite B (HBV) é um importante problema de saúde pública no mundo. Neste estudo, uma investigação soroepidemiológica e molecular foi realizada em 12 comunidades afro-descendentes no Brasil Central, as quais se mantêm como isoladas desde o período da escravidão. Amostras de soro de 1058 afro-descendentes foram triadas para os marcadores sorológicos da hepatite B. A prevalência global da infecção pelo HBV foi de 19,8por cento (IC 95por cento 17,5-22,3), com variação de 5,5por cento (comunidade de Boa Sorte/BS) a 42,4por cento (comunidade de Furnas dos Dionísios/FD). A análise multivariada dos fatores de risco revelou associação significativa entre a infecção causada pelo HBV e o aumento da idade, atividade sexual e história de hepatite na família. A infecção oculta pelo HBV foi...Os isolados do HBV da comunidade de FD foram caracterizados por diferentes perfis de restrição (RFLP) e análise filogenética da região pré-S/S, sendo a maioria destes identificados como pertencentes ao genótipo A, subtipo Aa (HBV/Aa-FD), o que sugere a origem africana para os mesmos. A análise genética...Esses resultados indicam que os isolados HBV/Aa circulantes na comunidade FD foram introduzidos na comunidade por diferentes fontes, provavelmente durante o tráfico de escravos da África para o Brasil. Além disso...Analisando, ainda...foram demonstradas pela análise da seqüência de aminoácidos presentes nas regiões pré-S/S e parte da polimerase. Para elucidar a elevada prevalência de anti-HBe entre os isolados HBsAg-positivos, as regiões promotor do core e pré-core dessas amostras foram seqüenciadas, demonstrando a presença de algumas mutações que justificam o fenótipo anti-HBe. Finalmente, com intuito de avaliar a adesão e resposta à vacina contra hepatite B, 708 afro-descendentes de 8 comunidades foram vacinados. Embora, 567 (80por cento) tenham recebido a primeira dose, somente 198 (28por cento) receberam o esquema vacinal completo. De 148 indivíduos que concordaram em dosar o anti-HBs, 123 (83,1por cento) responderam à vacina, com título geométrico médio de 512 mUI/mL. Sexo masculino e idade foramindependentemente associados à não-resposta. Esses resultados reforçam a necessidade de programas adicionais de educação em saúde e esquemas alternativos de vacinação contra hepatite B visando ao aumento da cobertura vacinal nas comunidades afro-descendentes isoladas no Brasil Central.(AU)