Portal vein aneurysm, an update on the subject. A case report.

The portal venous aneurysm(PVA) is a very rare entity, which can be congenital or acquired (if portal hypertension, cirrhosis, pancreatitis, surgical history). Although the discussion is still ongoing, treatment would be indicated in symptomatic PVA, over 30mm or progressive growth. In order to provide an update on the subject due to the low incidence of this finding, we present the case of a 51-year-old woman who comes to the ER for painful obstructive jaundice; the ultrasound shows the presence of cholelitiasis and choledicolitiasis and identifies a nodular image in continuity with the right portal branch of 25x22x21 mm. This dilation is confirmed by MRI. After committee evaluation, follow-up was decided and to reserve the possibility of embolization if growth or symptomatology appeared.

Phase I/II clinical trial of the humanized anti-EGF-r monoclonal antibody h-R3 labelled with 99mTc in patients with tumour of epithelial origin.

AIM: To evaluate the biodistribution, internal radiation dosimetry and toxicity of the humanized MAb h-R3 labelled with Tc in humans. METHODS: Twenty-five patients with suspected epithelial-derived tumours were included in this study and divided into two groups: group I consisted of 10 patients who received 3 mg/1110 MBq (3 mg/30 mCi); and group II consisted of 15 patients who received 6 mg/2220 MBq (6 mg/60 mCi). Single photon emission computed tomography (SPECT) and planar images, and multiple blood and urine samples were collected up to 24 h after injection. Haematological parameters and adverse effects were classified according to the WHO criteria. Biodistribution, human anti-mouse antibody (HAMA) response and absorbed doses were estimated and reported. RESULTS: Liver, spleen, kidneys and heart were identified as source organs. Their higher uptakes were 53.3+/-6.4%ID, 2.0+/-1.4%ID, 9.8+/-4.3%ID and 2.8+/-0.9%ID, respectively. The urinary bladder and large intestine also had a significant uptake. The mean urinary excretion was around 22%ID. The liver received the highest absorbed doses followed by the kidneys and the urinary bladder wall. There were no haematological or biochemical abnormalities with clinical significance related to the product. No patient developed HAMA response. Preliminary analysis of clinical results showed a sensitivity of 76.5% and a specificity of 100%. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that Tc-h-R3 could be used in patients in a safe and effective way, for the diagnosis of epithelial-derived tumours at the two evaluated dose levels.

Evaluación de un método práctico para estabilizar el d, l-HMPAO / Evaluation of a practical method for stabilization of d, l-HMPAO

El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad del d,l-HMPAO reconstituido y almacenado a -20º C. El kit se reconstituyó con un mililitro de solución salina. Fracciones de 0.333 mililitros fueron almacenadas a -20°C. El marcaje y el control de calidad se realizaron entre los 0-300 minutos posteriores. Fueron realizados estudios de SPECT cerebral y de cuerpo entero a 5 pacientes, con el kit intacto y con más de 30, 60 y 90 minutos de reconstituidos y almacenados. La calidad de las imágenes fue valorada por un observador experimentado. La integridad química se conservó por un tiempo de 2 horas (>80 por ciento de marcaje). Se acumuló en el cerebro entre 3,5-7 por ciento del 99mTc-d,l-HMPAO utilizando el producto hasta 90 minutos después de reconstituido. Las imágenes obtenidas fueron de adecuada utilidad clínica con un significativo ahorro de un 33,4 por ciento por cada dosis.

Brote epidémico por Salmonella richmond en Castellón, España / Epidemic outbreak caused by Salmonella richmond in Castellón, España

Se efectuó un estudio de casos y controles para investigar un brote de gastroenteritis aguda declarado en un destacamento militar situado en una zona rural de Castellón, España. El objetivo del estudio fue conocer las causas del brote y adoptar medidas de control. En total se incluyó a 135 hombres de los 153 que componían dicho destacamento. Entre el 9 y el 11 de agosto de 1993 se notificaron 45 casos, cuya media de edad fue de 19,2 +- 1,5 años. La tasa de ataque fue de 33,3 por ciento. En el cuadro clínico predominaron diarreas (76 por ciento), vómitos (67 por ciento), náuseas (67 por ciento) y dolor abdominal (28 por ciento). La mediana de la duración de los síntomas fue un día y la del período de incubación, 33 horas. Solo se hospitalizó a un paciente y la evolución de todos los afectados fue buena. En cinco de 14 coprocultivos realizados se aisló Salmonella richmond (6,7:y:1,2). También se detectó una asociación entre el consumo de agua de una acequia, que discurria próxima al campamento, y la enfermedad. Mediante un modelo de regresión logística se constató que el consumo del agua de esta fuente permaneció asociado con el estado de caso después de ajustar la asociación según la edad y el consumo de distintos alimentos (razón de posibilidades + 96,5; intervalo de confianza de 95 por ciento:11,4-814,4). El riesgo de padecer la enfermedad aumentó con la cantidad de agua ingerida (prueba de tendencia X2=65,4;P<0,0001). El análisis químico y bacteriológico del agua de la acequia indicó la presencia de contaminación fecal. Esta acequia no había sido sometida a control sanitario, a pesar de que se utilizaba para riego agrícola. Se evidenció la difusión de especies de Salmonella en el medio ambiente. La educación sanitaria y los estudios microbiológicos de los cauces de agua son de gran valor para la prevención de estas epidemias

A case-control study was carried out to investigate an outbreak of acute gastroenteritis among a military detachment stationed in a rural area of Castellón, España. The purpose of the study was to determine the causes of the outbreak and develop control measures. Of the 153 men in the detachment, 135 were included in the study. Between 9 and 11 August 1993, 45 cases were reported; the patients' average age was 19.2 ± 1.5 years. The attack rate was 33.3%. The clinical picture was dominated by the following symptoms: diarrhea (76%), vomiting (67%), nausea (67%), and abdominal pain (28%). The median duration of symptoms was one day, and that of the incubation period was 33 hours. Only one patient required hospitalization and all of them recovered. Salmonella richmond (6.7: and :1.2) was isolated in 5 of the 14 stool cultures performed. An association was also discovered between the illness and consumption of water from an aqueduct that flowed near the camp. A logistic regression model showed that consumption of water from this source remained associated with cases after adjusting for age and the consumption of various foods (odds ratio = 96.5; 95% confidence interval, 11.4­814.4). The risk of suffering from the illness rose with the amount of water consumed (2 trend test = 65.4, P < 0.0001). Chemical and bacteriological analyses of the aqueduct water indicated the presence of fecal contamination. The aqueduct had not been subject to sanitary monitoring, even though the water was used to irrigate agricultural crops. The widespread presence in the environment of species of Salmonella was demonstrated. Health education and microbiological studies of water courses can be of great value in preventing such epidemics.

Gestión de los residuos peligrosos en el Perú / Hazardous waste management in Peru

El presente manual permite averiguar sobre la generación de residuos peligrosos y explica qué hacer para realizar una gestión correcta de los mismos, evitando que se produzcan daños a la salud de las personas y al medio ambiente que contempla los aspectos básicos para la gestión racional de los residuos peligrosos. Asimismo, ayuda a la aplicación e interpretación adecuada de las normas vigentes y promueve alternativas de tratamiento de residuos peligrosos con miras al reciclaje, reuso y disposición final de los mismos, de tal manera que se minimicen los riesgos a la salud y el ambiente por efecto de su manipulación. El abordaje de los temas tratados en el Manual, se da en forma sencilla y mediante la utilización de preguntas para cada una de las actividades de gestión de residuos peligrosos