Validation of an instrument to assess food diversity in women of childbearing age in Medellín, Colombia.

OBJECTIVE: To validate a Food Diversity Questionnaire (CDA, for its name in Spanish) that identifies the prevalence of the risk of deficiency in the intake of eleven micronutrients. DESIGN: The CDA paper form, an online application for data entry and handling, was designed and compared with the 24-h recall (24HR) as a reference method. All data were processed in Personal Computer Software for Intake Distribution Estimation (PC-SIDE) v1 software. A descriptive analysis and comparisons between prevalence, concordance and reproducibility analyses were performed. SETTING: Medellín, Colombia. PARTICIPANTS: Women of childbearing age between 19 and 50 years (n 186) who worked for the Buen Comienzo programme in 2019. RESULTS: When comparing the adjusted 24HR technique and the CDA, there was no significant difference in population-level data at risk of deficiency in any micronutrient intake. However, based on individual-level data of the best linear unbiased predictor, the concordance analyses were weak, and although agreements were high according to the diagnostic performance tests, a good ability to detect deficiency was only observed in a few nutrients: vitamin A 100·0 %, Ca 98·7 %, Fe 92·8 %, folates 91·6 %, and pyridoxine 81·8 %. CONCLUSIONS: The CDA validated in this study is useful and faster at evaluating population-level data at risk of deficiency in the intake of Ca, Fe, Zn, thiamine, riboflavin, niacin, pyridoxine, folates, vitamin B12, vitamin C and vitamin A. Based on individual-level data, a good ability to detect deficiencies was observed in the intake of vitamin A, Ca, Fe, folates and pyridoxine.

Efficacy and safety of subcutaneous immunotherapy with a mixture of glutaraldehyde-modified extracts of Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae , and Blomia tropicalis.

Background: Allergen Immunotherapy (AIT) is an effective treatment of allergic respiratory diseases induced by the inhalation of house dust mite allergens. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of glutaraldehyde polymerized allergen extracts using a mixture of Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae and Blomia tropicalis in mite allergic individuals residing in Colombia. Methods: Two hundred and fifty (250) patients with allergic rhinoconjunctivitis with, or without asthma and sensitized to D. pteronyssinus, D. farinae and B. tropicalis were included. A glutaraldehyde-modified extract containing a mixture of D. pteronyssinus, D. farinae and B. tropicalis was employed, using a cluster up-dosing schedule followed by a monthly maintenance dose. The primary endpoints to evaluate the clinical impact were the Combined Symptom and Medication Scores (CSMS) for allergic rhinitis, the Asthma Control Test (ACT) and the reduction in medication consumption. Results: Significant improvement was found after 3 months of treatment regarding CSMS (p < 0.0001) and ACT (p < 0.0001). Additionally, a significant decrease in medication consumption was found after 3 months of treatment (p < 0.0001). Adverse reactions, either local or systemic were mild and no severe reactions related to the vaccines were observed. Conclusion: After 12 months of allergen immunotherapy, glutaraldehyde-modified mixture of D. pteronyssinus, D. farinae and B. tropicalis proved to be safe and effective in the treatment of patients with rhinoconjunctivitis with or without asthma due to allergy to mites.

[Consumption of sugary drinks and sugar added to beverages and their relation ship with nutritional status in young people of Medellin (Colombia)]. / Consumo de bebidas azucaradas y con azúcar añadida y su asociación con indicadores antropométricos en jóvenes de Medellín (Colombia).

INTRODUCTION: Introduction: Worldwide, there is a high prevalence of overweight and obesity in children and young people, the etiology is multicausal and influences environmental, cultural and eating habits factors such as the consumption of sugary drinks and added sugar that promote excess weight and risk of chronic diseases. Objective: To identify the relationship between the amount ingested of sugary drinks (BA) and added sugar (AA) with the nutritional status of young people. Methods: Cross sectional study, carried out in 596 individuals, between 10 and 18 years, the evaluation of dietary intake was made through Reminder 24 hours (R24H), for each of the individuals was considered the Best Linear Predictor Insleegue (MPLI) of energy,% AMDR of the total CHOS (acceptable range of distribution of macronutrients) and of the simple CHOS; the nutritional status was classified according to Z score of the body mass index (BMI) and percentage of body fat (% GC). An association with the Spearman correlation, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis and a quantile regression model was determined. Results: Young people from medium-low socioeconomic status had higher AA consumption (p = <0.0001), young people with adequate nutritional status had higher AA (p = 0.011) and energy consumption (p = <0.0001 ) and those with excess nutritional status ingest a greater amount of BA (p = 0.025) and greater% of simple AMDR CHOS (p = 0.045). Conclusions: the development of overweight was not related to excessive energy intake, but to the consumption of sugary drinks and the contribution of simple carbohydra es to total energy.

INTRODUCCIÓN: Introducción: A nivel mundial se reporta alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y jóvenes, la etiología es multicausal e influyen factores ambientales, culturales y hábitos alimentarios como es el consumo de bebidas azucaradas y azúcar añadido que promueven el exceso de peso y riesgo de enfermedades crónicas. Objetivo: Identificar la relación entre la cantidad ingerida de bebidas azucaradas (BA) y azúcar añadido (AA) con el estado nutricional de jóvenes. Métodos: estudio Cross sectional, realizado en 596 individuos, entre 10 y 18 años, la evaluación de ingesta dietética se realizó por medio de Recordatorio 24 horas (R24H), para cada uno de los individuos se consideró el Mejor Predictor Lineal Insesgado (MPLI) de la energía, %AMDR de los CHOS totales (Rango aceptable de distribución de macronutrientes) y de los CHOS simples; el estado nutricional se clasificó según puntaje Z del Índice de masa corporal (IMCz) y porcentaje de grasa corporal (%GC). Se determinó asociación con la correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis y un modelo de regresión cuantílica. Resultados: Los jóvenes de estrato socioeconómico medio-bajo tuvieron mayor consumo de AA (p=<0,0001), los jóvenes con estado nutricional adecuado tuvieron mayor consumo de AA (p=0,011) y de energía (p=<0,0001) y aquellos con estado nutricional en exceso ingirieron mayor cantidad de BA (p=0,025) y mayor %AMDR CHOS simples (p=0,045). Conclusiones: el desarrollo del sobrepeso no estuvo relacionado con la ingesta excesiva de energía, sino con el consumo de bebidas azucaradas y el aporte de los carbohidratos simples a la energía total.

Factores asociados al estado nutricional en un grupo de mujeres lactantes de Antioquia, Colombia

Objetivo: Evaluar los factores asociados al estado nutricional de un grupo de mujeres en periodo de lactancia materna del departamento de Antioquia. Metodología: Estudio analítico transversal de fuentes secundarias, con información de 102 madres lactantes que viven en Antioquia, de una encuesta realizada en 2019. Se utilizó un modelo multivariado de regresión de Poisson, para ajustar la razón de prevalencias con el exceso de peso y la anemia; y un análisis de correspondencia múltiple, para evaluar los factores asociados al estado nutricional de las mujeres lactantes. Resultados: Se halló asociación positiva con el grupo de edad, la retención de peso excesiva en el posparto y el nivel socioeconómico. En el análisis de correspondencia múltiple, las mujeres constituyeron tres conglomerados: con mejores condiciones socioeconómicas y nutricionales; con mayor vulnerabilidad socioeconómica y malnutrición por déficit, y con vulnerabilidad socioeconómica y exceso de peso. Conclusiones: Las mujeres asumen la lactancia en medio de vulnerabilidad social y económica, inseguridad alimentaria, exceso de peso, anemia y riesgo de déficit de micronutrientes. Es necesario documentar el estado nutricional de las mujeres en etapa de lactancia, por medio de su inclusión en las encuestas poblaciones y, de acuerdo con ello, generar lineamientos de atención durante esta etapa.

Objective: To assess the factors associated with the nutritional status of a group of breastfeeding women in the department of Antioquia. Methodology: Analytical cross-sectional study using secondary sources, with data from 102 nursing mothers living in Antioquia based on a 2019 survey. We used a multivariate Poisson regression model to adjust the prevalence ratio with overweight and anemia, along with multiple correspondence analysis to evaluate the factors associated with the nutritional status of the breastfeeding women. Results: There was a positive association with age group, excessive postpartum weight retention, and socioeconomic status. The women represented three clusters in the multiple correspondence analysis: better socioeconomic and nutritional conditions; greater socioeconomic vulnerability and micronutrient malnutrition; and socioeconomic vulnerability and overweight. Conclusions: Women undertake breastfeeding amid social and economic vulnerability, food insecurity, overweight, anemia, and the risk of micronutrient deficiencies. It is necessary to document the nutritional status of breastfeeding women by including them in population surveys and, accordingly, by developing guidelines for care during this stage

Objetivo: Avaliar os fatores associados ao estado nutricional de um grupo de mulheres em período de aleitamento materno do departamento de Antioquia. Metodologia: Estudo analítico transversal de fontes secundárias, com informação de 102 mães lactantes que moram em Antioquia, de uma enquete realizada em 2019. Utilizou-se um método multivariado de regressão de Poisson, para ajustar a razão de prevalências com o excesso de peso e a anemia; e uma análise de correspondência múltipla, para avaliar os fatores associados com o estado nutricional das mulheres lactantes. Resultados: Achou-se associação positiva com o grupo de idade, a retenção de peso excessiva no pósparto e o nível socioeconômico. Na análise de correspondência múltipla, as mulheres constituíram três grupos: com melhores condições socioeconômicas e nutricionais; com maior vulnerabilidade socioeconômica e má nutrição por déficit; e, com vulnerabilidade socioeconômica e excesso de peso. Conclusões: As mulheres assumem o aleitamento no meio da vulnerabilidade social e econômica, insegurança alimentar, excesso de peso, anemia e risco de déficit de micronutrientes. É necessário documentar o estado nutricional das mulheres em etapa de aleitamento, por meio de sua inclusão nas enquetes populacionais e, em concordância com isso, gerar diretrizes de atenção durante essa etapa.

Fotoenvejecimiento cutáneo y su relación con el cáncer de piel: revisión sistemática / Cutaneous photoaging and its association with skin cancer: a systematic review

Introducción. Un factor fundamental en el envejecimiento de la piel es la exposición acumulativa a la luz solar. Al avanzar el proceso de fotoenvejecimiento, el colágeno y las fibras elásticas experimentan mayores daños, generando patologías asociadas a cáncer. Se plantea como objetivo de esta revisión, analizar la evidencia que existe en relación a las diferentes situaciones del fotoenvejecimiento cutáneo y su asociación con el cáncer de piel. Metodología. Se elaboró una revisión sistemática, exploratoria, a través de una búsqueda bibliográfica en gestores de bases de datos en salud. Se seleccionaron 18 artículos completos entre los años 2019 y 2020. Resultados. Se agruparon los hallazgos de los artículos en dos matrices de información, la primera que indica los temas principales del fotoenvejecimiento y la relación con los factores asociados a cáncer de piel, y una segunda matriz que presenta la interrelación de la asociación con la conclusión más relevante del artículo. Conclusiones. El fotoenvejecimiento es un problema que crece día a día impactando en la vida del ser humano, creando repercusiones a nivel físico y mental que afectan la calidad de vida. Es necesario crear conciencia acerca de los mecanismos de fotoprotección, como el uso de bloqueadores solares, antioxidantes, evitar la luz solar y uso de lentes solares, entre otros; y, en los casos que ya exista algún daño por fotoenvejecimiento, elegir la mejor alternativa e individualizar cada paciente según su tipo de piel y enfermedades asociadas con la edad, para un mejor enfoque de tratamiento, y así impactar de manera positiva en el crecimiento exponencial que existe hoy en día en diversos tipos de cáncer de piel y lesiones precancerosas

Introduction. A fundamental factor in skin aging is cumulative exposure to sunlight. As the photoaging process progresses, collagen and elastic fibers experience greater damage, generating pathologies associated with cancer. The aim of this review is to analyze the evidence that exists in relation to the different situations of cutaneous photoaging and its association with skin cancer. Methodology. A systematic, exploratory review was prepared through a bibliographic search in database managers in health. A total of 18 articles were selected between the years 2019 and 2020. Results. The articles information were grouped into two matrix, the first one that indicates the main themes of photoaging and the relationship with the factors associated with skin cancer, and a second matrix that presents the interrelationship of these factors with the most relevant conclusion of the study. Conclusions. Photoaging is a problem that grows day by day impacting on human life, creating repercussions on a physical and mental level affecting the quality of life. It is necessary to raise awareness about photoprotection mechanisms such as the use of sunscreen, antioxidants , avoid sunlight, use of solar lenses, among others; and in cases where there is already some damage caused by photoaging, choose the best alternative and individualize each patient according to their skin type and diseases associated with age, for a better treatment approach, and thus positively impact the exponential growth that exists today in various types of skin cancer and precancerous lesions

Efecto del comportamiento del peso materno en el peso del neonato / Effect of the behavior of maternal weight on the weight of the newborn. Introduction

La alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en las mujeres en edad fértil hace necesario indagar por el impacto que este factor y la ganancia ponderal excesiva en la gestación generan sobre el peso al nacer del neonato. Objetivo: evaluar el efecto del comportamiento del peso materno en dos grupos, gestantes con recién nacido macrosómico y normopeso. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de medidas repetidas, para comparar la ganancia ponderal en siete momentos de la gestación en dos grupos de gestantes, cuarenta y ocho con recién nacido macrosómico vs cuarenta y ocho normopeso. El estudio se realizó en una institución de segundo nivel de Antioquia-Colombia, a partir de las historias clínicas del control prenatal de los último cinco años. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos, para el peso de los siete momentos del periodo gestacional (p <0,001). El peso gestacional materno, contribuyó a la varianza del peso del neonato, especialmente en el grupo de gestantes con recién nacido macrosómico. Conclusión: La ganancia ponderal materna impacta el peso al nacer, es decir que, a mayor peso gestacional materno, mayor fue el peso del recién nacido(AU)

The high prevalence of overweight and obesity in women of a childbearing age makes it necessary to investigate the impact that this factor and an excessive weight gain in pregnancy have on the weight at birth of the newborn. Objective: To evaluate the effect of maternal weight behavior in two groups, pregnant with a macrosomic newborn and a normal weight. Methods: A retrospective longitudinal study of repeated measures, to compare the weight gain at seven moments of the gestation in two groups of pregnant women, forty-eight with macrosomic newborn vs. forty-eight with a normal weight. The study was carried out in a second-level institution in Antioquia-Colombia, based on the medical records of the prenatal control of the last five years. Results: Statistically significant differences were found between groups for the weight of the seven moments of the gestational period (p <0.001). Maternal gestational weight contributed to the variance of the newborn's weight, especially in the group of pregnant women with a macrosomic newborn. Conclusion: Maternal weight gain impacts birth weight, which means, the higher the maternal gestational weight, the higher the newborn's weight(AU)

Actividad física, composición corporal, fuerza prensil y consumo de alimentos en trabajadores de una institución de educación superior / Handgrip strength, body composition, physical activity and food consumption in workers of a higher education institution / Força de preensão manual, composição do corpo, atividade física e consumo de comida em trabalhadores de uma instituição de ensino superior

Resumen Objetivo: Determinar los niveles de actividad física, composición corporal, fuerza prensil, consumo de alimentos, y sus posibles asociaciones, en trabajadores de una institución de educación superior. Metodología: Estudio transversal en el que participaron 141 empleados administrativos y docentes (56 % mujeres y 44 % hombres), seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado. Se incluyó un modelo lineal generalizado, con regresión de Poisson para la asociación de las variables con la fuerza prensil de mano dominante. Resultados: El 51,6 % de los hombres y el 46,8 % de las mujeres presentaron sobrepeso u obesidad, según el índice de masa corporal; el 39,7 % de la población se encontró clasificada con riesgo de enfermedad cardiovascular por índice cintura / estatura; el 68,8 % cumplió con el requerimiento de actividad física; el 45,7 % clasificó con bajo nivel de fuerza prensil. De acuerdo con el modelo lineal generalizado, se encontró asociación significativa entre el bajo nivel de fuerza prensil con tener mayor masa adiposa y ser hombre. En consumo de alimentos, se observaron patrones inadecuados, con elevado consumo de ácidos grasos saturados, colesterol, azúcares añadidos y baja ingesta de fibra. Conclusión: Se identificaron factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades no transmisibles, como alto comportamiento sedentario, exceso de masa corporal y bajo nivel de fuerza prensil; esta última se asoció de forma inversa con el porcentaje de masa adiposa. Se proponen planes de intervención para promover cambios en la conducta sedentaria, la actividad física y el consumo de alimentos.

Abstract Objective: To establish the levels of physical activity, body composition, handgrip strength, food consumption and possible associations, of the workers of a higher education institution. Methodology: Cross-sectional study in which 141 administrative employees and professors (56% women and 44% men) participated, selected by Stratified random sampling. A generalized linear model with Poisson regression was included for the association of the variables with the dominant hand grip strength. Results: 51.6% of the men and 46.8% of the women were overweight or obese, according to the body mass index; 39.7% were classified with risk of cardiovascular disease by waist-to-height ratio; 68.8% met the requirement of physical activity; 45.7% classified as having a low level of handgrip strength; According to the generalized linear model, a significant association was found between the low level of handgrip strength with having a greater fat mass and being a man. In food consumption, inappropriate patterns were observed with high consumption of saturated fatty acids, cholesterol, added sugars and low fiber intake. Conclusion: Risk factors for the development of non-communicable diseases such as high sedentary behavior, excess body mass and low level of grip strength were identified; the latter was inversely associated with the percentage of adipose mass. Intervention plans are proposed to promote changes in sedentary behavior, physical activity, and food consumption.

Resumo Objetivo: Estabelecer dos níveis de atividade física, composição corporal, força de preensão, consumo alimentar e possíveis associações de trabalhadores de uma instituição de ensino superior. Metodologia: Estudo transversal no qual participaram 141 funcionários administrativos e professores (56% mulheres e 44 % homens), selecionados por amostragem probabilística estratificada. Foi incluído um modelo linear generalizado com regressão de Poisson para a associação das variáveis com a força de preensão manual dominante. Resultados: 51,6% dos homens e 46,8% das mulheres apresentavam sobrepeso ou obesidade, de acordo com o índice de massa corporal; 39,7% da população foi classificada com risco de doença cardiovascular pelo indicador cintura / altura; 68,8% atendiam à exigência de atividade física; 45,7% classificados com baixo nível de força de preensão; De acordo com o modelo linear generalizado, foi encontrada associação significativa entre o baixo nível de força de preensão com maior massa gorda e ser homem. No consumo alimentar, foram observados padrões inadequados com alto consumo de ácidos graxos saturados, colesterol, açúcares adicionados e baixo consumo de fibras. Conclusão: Foram identificados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças não transmissíveis como alto comportamento sedentário, excesso de massa corporal e baixo nível de força de preensão; este último foi inversamente associado ao percentual de massa adiposa. Planos de intervenção são propostos para promover mudanças no comportamento sedentário, atividade física e consumo alimentar.

Prevención de infecciones respiratorias en instituciones de atención integral en el Norte de Santander / Prevention of respiratory infections in health care institutions in the epartment of Norte de Santander, Colombia / Prevenção de infeções respiratorias em instituições de atenção integral no Norte de Santander

Objetivo: prevenir infecciones respiratorias agudas en instituciones de atención integral mediante la implementación del programa "Sonríele a la ternura: Educación y salud de la mano por la primera infancia". Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo con enfoque mixto en 40 instituciones estatales del departamento de Norte de Santander con la participación de agentes educativos, padres de familia, personal administrativo, niñas y niños. Se diseñaron acciones para la implementación del programa como talleres, seminarios, dramatizaciones, funciones de títeres, consultorías y capacitaciones. Se entregaron folletos, afiches y adhesivos con base en las prácticas clave de la estrategia de atención integrada a las enfermedades de la infancia. Resultados: se beneficiaron 1331 padres de familia, 242 agentes educativos, 108 colaboradores administrativos y 4781 infantes; "La práctica clave de saneamiento" demostró ser herramienta indispensable para la prevención de la infección respiratoria aguda. Conclusión: se evidenciaron conductas para el control de factores de riesgo modificables de infecciones respiratorias que permitieron sensibilizar a la población sobre la adopción de medidas y prácticas saludables.

Objective: To prevent acute respiratory infections in health care institutions by means of the implementation of the program "Smile to tenderness: Education and health hand in hand with early childhood". Materials and methods: A descriptive observational study with a mixed approach in 40 state institutions of the Department of Norte de Santander, Colombia was carried out with the participation of educational agents, parents, administrative staff, girls and boys. Actions were designed for the implementation of the program including workshops, seminars, dramatizations, puppet functions, consultancies and trainings. Leaflets, posters and stickers were delivered based on key practices of the comprehensive child disease strategy. Results: A total of 1331 parents, 242 educators, 108 administrative collaborators and 4781 children were benefited. The "key sanitation practice" proved to be an indispensable tool for the prevention of acute respiratory infection. Conclusion: Behaviors for the control of modifiable risk factors of respiratory infections were evidenced which allowed to raise awareness in the population on the adoption of healthy measures and practices.

Objetivo: prevenir infeções respiratórias agudas em instituições de atenção integral mediante a execução do programa "Sorri à ternura: Educação e saúde da mão pela primeira infância". Materiais e métodos: estudo observacional descritivo com enfoque misto em 40 institucionais estatais do departamento de Norte de Santander com a participação de agentes educativos, pais de família, pessoal administrativo, meninas e meninas. Desenharam se ações para a execução do programa como oficinas, seminários, dramatizações, funções de títeres, consultorias e capacitações. Entregaram se folhetos, cartazes e adesivos com base nas práticas chave da estratégia de atenção integrada às doenças da infância. Resultados: se beneficiaram 1331 pais de família, 242 agentes educativos, 108 colaboradores administrativos e 4781 infantes; "A prática chave de saneamento" demostrou ser ferramenta indispensável para a prevenção da infeção respiratória aguda. Conclusão: Evidenciaram se condutas para o controle de fatores de risco modificáveis de infeções respiratórias que permitiram sensibilizar à povoação sobre a adopção de medidas e práticas saudáveis

Eventos adversos en pacientes pediátricos sometidos a resonancia magnética bajo sedación o anestesia / Adverse events in paediatric patients taken to magnetic resonance imaging under sedation or anaesthesia

Introduction: Nuclear magnetic resonance is a technique requiring breath holding or staying still for long periods of time for image acquisition. For this reason, paediatric patients need to be given sedation or anaesthesia, creating additional risks to those found in other areas. Objective: To describe the incidence of adverse events in paediatric patients in the magnetic resonance service with the presence of an anaesthetist. Materials and methods: Descriptive observational study to assess the incidence of adverse events in 4786 patients under 15 years of age taken to magnetic resonance imaging with an attending anaesthetist for sedation or anaesthesia at Instituto de Alta Tecnología Médica between 2010 and 2014. Results: There were 12 adverse events with a rate of 2.5 for every 1000 paediatric patients. Of these, there were 6 serious, 4 moderate and 2 mild adverse events. The proportion of mortality was 0.04%. Conclusion: Performing magnetic resonance imaging studies under sedation or anaesthesia given by an anaesthetist in patients under 15 years of age is safe. However a risk-benefit analysis is required in hospitalized or decompensated patients, in order to assess the best option.

Introducción: La resonancia magnética es una técnica donde se requieren apneas o periodos de inmovilidad considerables para la adquisición de imágenes. Inmovilidad que por condiciones de los pacientes pediátricos son difíciles mantener, requiriendo administración de sedación o anestesia generando riesgos adicionales a los existentes en otras áreas. Objetivo: Describir la incidencia de eventos adversos en pacientes pediátricos en el servicio de resonancia magnética bajo asistencia por anestesiólogo. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, donde se valoró la incidencia de eventos adversos en 4786 pacientes menores de 15 años que fueron llevados a resonancia bajo asistencia por anestesiólogo para sedación o anestesia en el Instituto de Alta Tecnología Médica entre los años 2010-2014. Resultados: Se presentaron 12 eventos adversos, con un índice de 2.5 porcada 1000 pacientes pediátricos, de los cuales 6 eventos adversos fueron graves, 4 moderados y 2 leves. La proporción de mortalidad fue del 0.04%. Conclusión: Realizar estudios de resonancia magnética bajo sedación o anestesia por anestesiólogo en pacientes menores de 15 años es seguro, sin embargo en pacientes hospitalizados o descompensados debe hacerse un análisis riesgo - beneficio y valorar la mejor opción.

Factores de riesgo modificables de infecciones respiratorias en Hogares Infantiles y Jardines Sociales del municipio de San José de Cúcuta / Modifiable risk factors of respiratory infections in Children's Homes and Social Gardens of the municipality of San José de Cúcuta

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la infección respiratoria aguda (IRA) un problema de salud pública, es una enfermedad prevalente de la infancia y se ha demostrado que el ingreso a jardines infantiles aumenta los episodios, la posibilidad de complicaciones y el riesgo de muerte. Objetivo:Identificar algunos factores de riesgo modificables de IRA presentes en jardines infantiles estatales. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, se eligió la totalidad de los hogares infantiles y jardines sociales del municipio de San José de Cúcuta en el año 2011. Se aplicaron dos instrumentos que permitieron describir los factores de riesgo modificables presentes en las instituciones. Resultados: Estas instituciones atienden una población pediátrica 2497 individuos, de los cuales el 49.6% son niñas. Se destacaron diferencias en los riesgos modificables entre los dos tipos de jardines, como la infraestructura física y el personal a cargo del cuidado del menor. Presentaron riesgos similares como fallas en el lavado de manos y poca colaboración de la familia para mantener el cuidado del niño enfermo en casa. Conclusión: Los factores de riesgo presentes en las instituciones requieren atención así como implementación de programas de prevención; sin embargo estos riesgos también pueden encontrarse en el hogar y estos deben de tratarse desde ahí.

Introduction: The World Health Organization (WHO) considers acute respiratory infection as a public health problem. It is a prevalent childhood disease and it has been shown that when children enter to a kindergarten, the infectious episodes as well as the possibility of complications and the risk of death increase. Objective: To identify some modifiable risk factors of acute respiratory infection present in state kindergartens. Methods: A cross-sectional observational study was made. All the children’s homes and social gardens of the municipality of San Jose de Cucuta were chosen in 2011. Two instruments were applied, which allowed describing modifiable risk factors in the institutions. Results: These institutions nurse a pediatric population of 2497 people, from which 49.6% are girls. Differences in modifiable risk were highlighted when comparing the two types of institutions, such as physical infrastructure and staff caring for the child. They presented similar risks such as faults in washing hands and little collaboration of the family to maintain the care of the sick child at home. Conclusion: The risk factors presented in the institutions require attention as well as the implementation of prevention programs. However, these risks can also be found at home and they must be dealt with from there.

Utilidad de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en el diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias / Value of magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of coronary artery diseases

Introducción: En los últimos años, el avance en métodos diagnósticos no invasivos como la resonancia magnética y la tomografía computarizada ha permitido la valoración de estructurasanatómicas complejas, con lo que se ha desarrollado un creciente interés en la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Desde el punto de vista radiológico, la valoración de las arterias coronarias ha presentado múltiples retos, incluyendo el tamaño pequeño de las estructuras a evaluar, el movimiento constante del corazón y el movimiento respiratorio.Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos y la utilidad diagnóstica de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos para el diagnóstico de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, en una institución de ayudas diagnósticasde alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Resultados: se evaluaron cuatro casos de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. En el primero de la serie se demuestra la utilidad de la angiotomografía coronaria en un paciente con riesgo intermedio y prueba de esfuerzo con ejercicio no concluyente. En los dos casos siguientes, se demuestra la utilidad de la tomografía y la resonancia magnética para valorar las relaciones anatómicas en las anomalías del origen y del curso de estas arterias. Finalmente, se presenta un caso de fístula coronaría y la valoración de esta rara enfermedad por medio de la resonancia magnética...

Introduction: In recent years, advances in noninvasive diagnostic methods, such as magnetic resonance imaging and computed tomography, have allowed the assessment of complex anatomical structures, which has prompted a growing interest in the evaluation of patients with suspected coronary artery disease. From a radiological point of view, assessment of the coronary arteries has presented many challenges, including the small size of the structures to be evaluated, the constant motion of the heart, and respiratory movements. Objective: to describe the imaging findings and the diagnostic usefulness of magnetic resonance imaging and computed tomography in patients with suspected coronary disease. Materials and methods: a descriptive case series on diagnosis of patients with suspected coronary artery disease in a high complexity diagnostic imaging center in Medellin, Colombia. Results: four patients with suspected coronary disease were analyzed. The first of the series, demonstrates the utility of computed tomography angiography for excluding coronary disease in a patient with intermediate risk and inconclusive stress test. The following two cases, demonstrate the usefulness of computed tomography and magnetic resonance imaging to evaluate the anatomical relationships in anomalous origin and course of the coronary arteries. Finally, a case of coronary arterial fistula and its assessment by magnetic resonance imaging is presented...

Técnicas básicas de cardiorresonancia / Basic techniques in cardiac MRI

La cardiorresonancia es una alternativa diagnóstica queofrece una valoración del corazón, los órganos adyacentes y lavasculatura torácica con una gran calidad de imagen, convirtiéndolaen una herramienta científica de gran valor en medicina. Esteproceso es realizado por profesionales de la salud, incluyendomédicos y tecnólogos en radiología, responsables de recolectar,confirmar y analizar los datos encontrados en la cardiorresonancia,para culminar en un proceso de valoración anatómica y funcionalde calidad clínica que transciende más allá de la enfermedad,a campos como la investigación y el desarrollo de nuevastecnologías. El presente trabajo pretende mostrar y caracterizarlas técnicas básicas en cardiorresonancia realizadas por un grupo interdisciplinario de médicos, tecnólogos e investigadores conmás de 10 años de experiencia, conviertiendose en un ejerciciode enseñanza y aprendizaje para el profesional clínico, ofreciendoelementos básicos que lo orienten en el análisis e interpretación dela cardiorresonancia.

Cardiac MRI is a diagnostic alternative that offers an evaluation of the heart, adjacent organs and thoracic lavasculature with a high quality of image, making it a scientific tool of great value in medicine. This process is performed by health professionals, including physicians and radiology technologists, responsible for collecting, confirming and analyzing the data found in cardioresonance, to culminate in a process of anatomical and functional evaluation of clinical quality that transcends beyond disease, to Fields such as research and development of new technologies. The present work aims to show and characterize the basic techniques in cardioresonance performed by an interdisciplinary group of physicians, technologists and researchers with 10 years of experience, becoming a teaching and learning exercise for the clinical professional, offering basic elements that guide him in the analysis and Interpretation of cardiac MRI.

Planificación familiar en mujeres en condiciones de vulnerabilidad social / Family planning for women in vulnerable social

Introducción: La planificación familiar es un componente esencial en el cuidado de la salud primaria y reproductiva desatendida en poblaciones socialmente vulnerables. Objetivo: Evaluar los conocimientos básicos sobre planificación familiar y su aplicación con mujeres en edad reproductiva que viven en condiciones de pobreza y vulnerabilidad en un barrio de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, en donde se aplicó una entrevista personal semi-estructurada a 100 mujeres elegidas por muestreo abierto. Resultados: Las mujeres encuestadas tenían conocimientos básicos sobre la existencia de diferentes métodos de planificación familiar. El 93% de las mujeres no deseaba concebir más hijos, de estas el 38,7% no planificaba en el momento de la entrevista. El 42% tenía un nivel bajo de escolaridad; se halló relación entre este hecho y el número de hijos, donde el 31% de las madres tenía entre 3 y 7 hijos (p<0,001; O.R: 5,8). El 68% de las mujeres tenía vida sexual activa; de estas 69,1% planificaba. El 33% de las mujeres inició su vida sexual antes de los 15 años, además, esto se suma con la no utilización de métodos anticonceptivos, el número de hijos y la no planeación de los embarazos; (p<0,02). Conclusión: El nivel de conocimientos de los métodos de planificación familiar es aceptable, sin embargo, esto no se ve reflejado en el uso. La edad de inicio de relaciones sexuales temprana es un factor determinante de vulnerabilidad, dado que está influenciado por la condición de pobreza de estas mujeres. Salud UIS 2011; 43 (3): 241-248.

Introduction: Family planning is an essential component of primary health care and reproductive, unattended in socially vulnerable populations. Objective: To evaluate the basic knowledge about family planning and its implementation, in women of reproductive age living in poverty and vulnerability in a neighborhood of the city of Medellín, Colombia in 2010. Materials and methods: It was performed a cross sectional study, which applied a semi-structured interview to 100 women elected by open sampling. Results: The women surveyed had basic knowledge about the existence of different methods of family planning. 93% of women did not want to conceive more children, the 38.7% of these, did not plan at the time of the interview. 42% had low level of schooling relation was found between this and the number of children, where 31% of the mothers had children between 3 and 7 (p <0.001, OR: 5.8). 68% of the women were sexually active, 69.1% of these planned. 33% began sex before age 15 year old, relating to failure to use contraception, the number of children and not planning pregnancies; (p <0.02). From the women using some form of planning 82% received medical advice for their use, however only 14% belong to the family planning program. Conclusion: The level of knowledge of family planning methods is acceptable, however this is not reflected in their use. The age of first sexual intercourse early, is a determinant of vulnerability, because it is influenced by the poverty status of these women. Salud UIS 2011; 43 (3): 241-248.

Introdução: A planificação familiar é um componente essencial no cuidado da saúde primaria e reprodutiva desconsiderada em populações socialmente vulneráveis. Objetivo: Avaliar os conhecimentos básicos sobre o planejamento familiar e a sua aplicação em mulheres na idade reprodutiva que estejam em situação de pobreza e vulnerabilidade num bairro da cidade de Medellín, Colômbia; 2010. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal, onde foi aplicada uma entrevista pessoal semi-estruturada em cem mulheres eleitas por amostragem aberta. Resultados: As mulheres entrevistadas tinham conhecimentos básicos sobre a existência de diferentes métodos de planejamento familiar. O 93% das mulheres não desejavam conceber mais filhos, destas o 38,7% não usava métodos de planejamento familiar no momento da entrevista. O 42% tinha baixo nível de escolaridade; encontrou-se relação entre este dado e o número de filhos, onde o 31% das mães tinham entre três e sete filhos (p<0,001; O.R: 5,8). O 68% das mulheres tinham vida sexual ativa; destas 69,1% usavam métodos de planejamento familiar. O 33% iniciou a sua vida sexual antes dos 15 anos, tendo relação com o não uso de métodos de planejamento familiar, o número de filhos e o não planejamento da gravidez; (p<0,02). Das mulheres que usavam algum método de planejamento familiar, o 82% recebeu conselho porem somente o 14% pertencem ao programa de planejamento familiar. Conclusão: O nível de conhecimentos dos métodos de planejamento familiar é aceitável, porem isto não esta se refletindo no seu uso. A idade de inicio das relações sexuais de forma prematura é um fator determinante de vulnerabilidade, devido a que isto esta influenciado pela situação de pobreza destas mulheres.

Caracterización de la EPOC en una unidad de segundo nivel de atención en salud de Bello, Antioquia; 2002-2007 / COPD in a second level health care Institution in Bello, Antioquia, 2002-2007

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratabla caracterizada por el desarrollo progresivo de la limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Objetivo: Describir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes atendidos en el Hospital Rosalpi del municipio de Bello; Antioquia. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo retrospectivo tipo series de casos, en 139 pacientes con criterios de presentación clínica de la EPOC, registrados en las historias clínicas en una unidad de segundo nivel en el período 2002 - 2007. Resultados: La presentación clínica según los criterios de Anthonisen mostró que el 74,64 por ciento de los pacientes manifestó aumento de la disnea, 77,42 por ciento aumento del esputo y 41,80 por ciento cambios en la coloración del esputo; no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las variables sexo y edad según la presentación clínica (p>0,05 respectivamente). Al observar la presencia de la EPOC, el 45,45 por ciento de los pacientes presentó bronquitis, el 25,62 por ciento enfisema y el 28,93 por ciento mixto. Entre los períodos 2003 y 2004 se encontraron diferencias significativas entre los antecedentes de tabaquismo y las exacerbaciones (p = 0,049 y p = 0,014 respectivamente). Conclusión: Se encontró que el 42,86 por ciento de los pacientes con EPOC no presentó antecedentes de tabaquismo y el 84.40 por ciento no reportó exposición al humo de leña, lo que sugiere que el desarrollo de la enfermedad en estos pacientes probablemente se deba a otros factores, como la contaminación ambiental y/o la exposición a partículas nocivas en el entorno hogareño o laboral. (Nota: el enlace a Internet opera para todo el fasciculo 2/2008).

Enfermedades difusas del hígado: evaluación con resonancia magnética / Diffuse liver disease: evaluation with magnetic resonance

Las enfermedades difusas de hígado hasta finales del siglo XX fueron entidades de difícil diagnóstico por imagen y su confirmación sólo era posible a través de un estudio histopatológico. Actualmente las técnicas avanzadas en resonancia magnética pueden hacer un diagnóstico de estas patologías de una manera más fiable que las demás modalidades por imagen y de una forma no invasiva. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos por resonancia magnética de diferentes enfermedades difusas del hígado Metodología: se realizó un estudio descriptivo tipo series de casos en pacientes con patología difusa de hígado en una institución prestadora de servicios de salud especializada en resonancia magnética. Resultados: se observaron cuatro casos con cirrosis hepática de diferente etiología: uno por virus de la hepatitis B con carcinoma hepatocelular difuso y trombosis maligna de la vena porta, otro por virus de la hepatitis C, el tercero de origen vascular (congestivo) y un último caso de causa alcohólica. De igual manera se evaluaron otros dos casos de esteatosis hepática, uno de ellos con área de respeto focal y otro con infiltración grasa generalizada. En relación con la hemocromatosis secundaria se analizó un caso. Conclusión: la resonancia magnética se convierte en una ayuda diagnóstica no invasiva que no implica exposición a la radiación ionizante, de gran utilidad para el estudio preoperatorio y en el seguimiento de enfermedades difusas del hígado, independiente de su etiología.

Helicobacter pylori y plaquetas: informe preliminar: [revisión] / Helicobacter pylori and platelets: preliminary report: [review]

De acuerdo con la literatura científica, la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es un problema creciente de salud pública en países en vía de desarrollo, como Colombia, con graves repercusiones gastrointestinales y extradigestivas, como son las alteraciones hematológicas, principalmente asociadas con las plaquetas, que pueden aumentar el riesgo cardiovascular, en particular el recuento de plaquetas y el porcentaje de plaquetas inmaduras. Objetivo: determinar la relación entre la infección por H. pylori y la presencia de alteraciones plaquetarias en una población sana de individuos...