Role of through-the-scope catheter-based EUS in inflammatory bowel disease diagnosis and activity assessment.

BACKGROUND AND AIMS: Distinguishing Crohn's disease (CD) from ulcerative colitis (UC) may be difficult when the disease is limited to the colon. Transmural healing is an important adjunctive measure of inflammatory bowel disease activity. The aim of this study was to examine the role of EUS in differentiating CD versus UC and evaluating transmural disease activity. METHODS: This prospective cohort study enrolled 20 patients with CD (10 active [aCD], 10 inactive), 20 patients with UC (10 active [aUC], 10 inactive), and 20 control subjects who underwent colonoscopy from 2019 to 2021 at a tertiary care center. Measurements of bowel wall layer thickness from the rectum and cecum were obtained using a through-the-scope US catheter (UM-3R-3; Olympus, Center Valley, Penn, USA) at the time of colonoscopy. RESULTS: Compared with control subjects, patients with aCD had thicker rectal submucosa and total wall layer (submucosa median, 1.80 mm [interquartile range {IQR}, 1.40-2.00] vs .60 mm [IQR, .40-.70]; total wall median, 3.70 mm [IQR, 3.52-4.62] vs 2.10 mm [IQR, 1.70-2.40], respectively; P < .01). Similar significant findings were observed for the cecal wall layers. Compared with control subjects, patients with aUC had thicker rectal mucosa and total wall but not submucosa or muscularis propria layers (mucosa median, 1.35 mm [IQR, 1.12-1.47] vs .60 mm [IQR, .57-.70]; total wall median, 3.45 mm [IQR, 2.85-3.75] vs 2.10 mm [IQR, 1.70-2.40], respectively; P < .01). Patients with aCD compared with those with aUC had a significantly thicker rectal submucosa layer (median, 1.80 mm [IQR, 1.40-2.00] vs .55 mm [IQR, .40-.75], respectively, P < .01). Cutoff values of 1.1 mm for rectal submucosa in CD (sensitivity, 1.0; specificity, 1.0) and 1.1 mm for rectal mucosa in UC (sensitivity, .8; specificity, .9) were found to differentiate active from inactive disease. CONCLUSIONS: EUS measurements of colon wall layers can help diagnose aCD versus aUC and assess transmural disease activity. (Clinical trial registration number: NCT03863886.).

Sweets and Inflammatory Bowel Disease: Patients Favor Artificial Sweeteners and Diet Foods/Drinks Over Table Sugar and Consume Less Fruits/Vegetables.

BACKGROUND: While artificial sweeteners are deemed safe, preclinical studies indicate that artificial sweeteners contribute to gastrointestinal inflammation. Little is known about patients' perceptions and consumption of artificial sweeteners in inflammatory bowel disease (IBD). We surveyed the consumption frequency and beliefs of IBD patients and control participants regarding artificial sweeteners. METHODS: We surveyed 130 individuals (IBD patients, n = 93; control/non-IBD participants, n = 37) among our tertiary hospital population to determine consumption frequency and beliefs regarding artificial sweeteners (Splenda/sucralose, Stevia/stevia, NutraSweet/Equal/aspartame). A 14-question questionnaire surveyed the frequency of 9 dietary habits, preferences, and beliefs on health benefits of commercial artificial sweeteners, using the following as positive and negative control questions: table sugar, water, fruits/vegetables, and coconut-oil, among others. RESULTS: Despite the similarity in yes/no consumption data, artificial sweeteners (Q4 t test P = .023) and diet (low calorie) foods/drinks (Q4 t test P = .023) were consumed more frequently by patients with IBD than by control participants, while no difference in preference for water instead of juices/sodas was observed between IBD patients and control participants. Conversely, patients with IBD consumed table sugar less frequently than control participants (Q1 t test-P = .09), in agreement with their reporting of sugary foods as cause of symptoms (P < .01). A positive correlation was observed between artificial sweeteners and fresh fruits/vegetables among the first 31 IBD patients (Spearman P = .017) and confirmed with 62 new IBD patients (r = 0.232; 95% CI, 0.02-0.43; P = .031), indicating that artificial sweeteners are deemed a healthy habit in IBD. Excluding fresh fruits/vegetables, multivariate analyses to develop surrogate principal component analysis indexes of healthy habits confirmed that artificial sweeteners consumption follows healthy preferences among our IBD patients (adjusted P < .0001). CONCLUSIONS: Consumption of artificial sweeteners correlated with healthy habits, suggesting that our IBD population deemed artificial sweeteners as healthy and/or had preferences for naturally or artificially sweetened flavors and products.

Artificial sweeteners and artificially sweetened (diet, low calorie) foods/drinks are consumed more often by inflammatory bowel disease patients compared with control participants, and inflammatory bowel disease patients deem artificial sweeteners consumption as a healthy habit, when differentiating between table sugar and artificial sweeteners.

Which physical and social characteristics of Brazilian cities contribute to physical activity of adolescents?

This study aimed to analyze the association between adolescents' physical activity and the Brazilian capitals' built and social environment. The units of analysis of this ecological study were the 26 capitals and the Federal District, with data from the National Adolescent Health Survey (2012). The outcome variable was the reported regular physical activity (PA) of ninth graders in Brazilian schools. Exposure variables included characteristics of the natural environment, socioeconomic and educational indicators, urban infrastructure, urban violence, and sociocultural factors retrieved from several secondary sources of Brazilian databases. We adopted multiple linear regression to verify the association between PA and exposure variables. The percentage of active adolescents was 33.0% (95%CI: 32.1; 33.9). In the final model, higher PA was associated with lower temperature, higher Primary Education Development Index, the higher percentage of ramps for wheelchair users, and a higher percentage of leisure-time active adults. The data show that climatic and educational factors, the infrastructure, and the social environment of the capitals can contribute to Brazilian adolescents complying with the recommended weekly PA levels.

Contextual characteristics associated with the perceived neighbourhood scale in a cross-sectional study in a large urban centre in Brazil.

INTRODUCTION: Health outcomes have been associated with physical and social characteristics of neighbourhoods, but little is known about the relationship between contextual factors and perceived neighbourhood scale. OBJECTIVE: To identify the contextual factors associated with self-perceived neighbourhood scale. METHODS: We analysed data from a cross-sectional population-based study in Belo Horizonte, Brazil, that took place in 2008-2009. The dependent variable was perceived neighbourhood, encoded as an ordinal scale based on a brief description of the concept of the neighbourhood, and two independent scales relating distance, expressed in terms of geography and time. Street connectivity, demographic density and residents' perceptions of the neighbourhoods' physical and social environment were used as contextual predictors. Individual characteristics were used as covariates. Multilevel ordinal logistic regression models estimated the association between perceived neighbourhood scale and contextual characteristics. RESULTS: Residents that perceive better walkability (OR 2.96; 95% CI 1.29 to 3.82) and high amounts of violence (OR 1.35; 95% CI 1.12 to 1.62) perceived their neighbourhoods to be larger, even after adjusting for individual characteristics. CONCLUSION: There are contextual factors that are associated with self-perceived neighbourhood scale. Careful definition of neighbourhood scale is a key factor in improving the results of eco-epidemiological studies. Although these findings must be further explored in other studies, these results can contribute to a better understanding of an appropriate choice of neighbourhood scale, especially for cities in Latin America.

Which physical and social characteristics of Brazilian cities contribute to physical activity of adolescents? / Quais características físicas e sociais das cidades brasileiras contribuem para atividade física de adolescentes?

Abstract This study aimed to analyze the association between adolescents' physical activity and the Brazilian capitals' built and social environment. The units of analysis of this ecological study were the 26 capitals and the Federal District, with data from the National Adolescent Health Survey (2012). The outcome variable was the reported regular physical activity (PA) of ninth graders in Brazilian schools. Exposure variables included characteristics of the natural environment, socioeconomic and educational indicators, urban infrastructure, urban violence, and sociocultural factors retrieved from several secondary sources of Brazilian databases. We adopted multiple linear regression to verify the association between PA and exposure variables. The percentage of active adolescents was 33.0% (95%CI: 32.1; 33.9). In the final model, higher PA was associated with lower temperature, higher Primary Education Development Index, the higher percentage of ramps for wheelchair users, and a higher percentage of leisure-time active adults. The data show that climatic and educational factors, the infrastructure, and the social environment of the capitals can contribute to Brazilian adolescents complying with the recommended weekly PA levels.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre atividade física em adolescentes e ambientes construído e social das capitais brasileiras. Trata-se de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram as 26 capitais e o Distrito Federal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Adolescentes (2012). A variável de desfecho foi a prática regular de atividade física (AF) relatada pelos escolares do 9º ano de escolas brasileiras. As variáveis de exposição incluíram características do ambiente natural, indicadores socioeconômicos e educacionais, de infraestrutura, violência urbana e fatores socioculturais, obtidas de diferentes bases de dados de fontes secundárias brasileiras. Adotou-se a regressão linear múltipla para verificar a associação entre AF e variáveis de exposição. O percentual de adolescentes ativos foi de 33,0% (IC95%: 32,1; 33,9). No modelo final, foram associados à maior prática de AF: menor temperatura, maior Índice de Desenvolvimento da Educação Básica, maior percentual de rampa para cadeirante e maior percentual de adultos ativos no lazer. Os dados mostram que fatores climáticos e educacionais, a infraestrutura e o ambiente social das capitais podem contribuir para que os adolescentes brasileiros cumpram os níveis semanais recomendados de AF.

[Individual characteristics associated with perception of the local neighborhood's territory]. / Características individuais associadas à autopercepção da extensão territorial da vizinhança.

There is a growing interest in evaluating the impact of neighborhood characteristics on health. The definition of neighborhood involves two main strategies, one using artificial boundaries, usually created for administrative purposes, and the other based on the individual's definition, namely the perceived neighborhood. The aim of this study was to identify factors associated with heterogeneity in the perceived neighborhood among participants in a health survey in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Ordinal logistic regression was used to determine and quantify this association. Larger size of the perceived neighborhood was associated with better socioeconomic status, positive employment status, positive assessment of aesthetic aspects and mobility within the neighborhood, active identification of problems in the neighborhood, less involvement in sports/leisure activities, and knowing more neighbors. The study's results can help produce more significant neighborhood definitions that are more consistent with residents' own perceptions, thereby favoring more accurate estimates of neighborhood impact on health.

Fatores contextuais associados à autopercepção da extensão territorial da vizinhança / Fatores contextuais associados à autopercepção da extensão territorial da vizinhança

Introdução: Muitos estudos têm investigado a relação entre saúde e vizinhança. No entanto, essas pesquisas encontram desafios em questões metodológicas, como a correta delimitação de vizinhança. Para tanto, existem duas estratégias principais: a primeira utiliza fronteiras artificiais, geralmente criadas para finalidades administrativas; a segunda considera a definição do próprio indivíduo, a vizinhança autopercebida. Objetivo: Identificar os fatores contextuais associados ao tamanho da vizinhança autopercebida. Métodos: Dados individuais e do ambiente percebido foram obtidos por meio do inquérito domiciliar "Saúde em Beagá" (2008 e 2009), e os dados objetivos do ambiente por meio de Observação Social Sistemática (OSS), realizado nos Distritos Sanitários Oeste e Barreiro de Belo Horizonte, Minas Gerais. O "Saúde em Beagá" foi um estudo de amostra probabilística por conglomerado realizado em três estágios: setor censitário, domicílio e um residente adulto. Foram entrevistados 4.048 indivíduos, que deram origem a 1.295 segmentos de ruas por meio de sorteio aleatório. O sorteio foi realizado com endereços de residência, posteriormente agrupados em 147 vizinhanças, tomando como base o setor censitário. Para verificar a associação entre percepção da extensão territorial da vizinhança e os fatores contextuais observados, foi utilizada a regressão logística ordinal multinível. As seguintes variáveis contextuais foram testadas: escalas de percepção do ambiente físico e social da vizinhança, densidade demográfica e conectividade das ruas. Em seguida, foi avaliada a influência da segregação residencial por posição socioeconômica. No segundo nível, foram testadas as variáveis obtidas pela OSS. As covariáveis individuais foram utilizadas como ajuste em ambas as análises. Resultados: Residentes que perceberam sua vizinhança mais propícia ao deslocamento a pé (OR=2,96; IC95%: 1,29-3,82) e mais violenta (OR=1,35; IC95%: 1,12- 1,62); também perceberam sua vizinhança de forma mais ampla. Considerando a OSS, apenas o subdomínio itens de trânsito para pedestres (grade, faixa, passarela) esteve associado à percepção de maior extensão territorial da vizinhança (OR=1,26; IC95%: 1,04-1,54). A segregação residencial não esteve associada à percepção da extensão territorial da vizinhança. Conclusão: Os achados do presente estudo contribuem para o melhor entendimento do conceito de vizinhança autopercebida. A identificação dos fatores contextuais associados a essa variável pode ser utilizada para apoiar a construção e operacionalização de conceitos mais robustos de vizinhança. Estudos que considerem vizinhanças mais próximas dos locais vivenciados pelos indivíduos podem fornecer evidências mais sólidas sobre os impactos da vizinhança na saúde.

Características individuais associadas à autopercepção da extensão territorial da vizinhança / Individual characteristics associated with perception of the local neighborhood’s territory / Las características individuales asociadas con la percepción de la extensión territorial del vecindario

É crescente o interesse em investigar os impactos da vizinhança na saúde. Para definir vizinhança, duas estratégias principais são encontradas: uma utiliza fronteiras artificiais criadas para finalidades administrativas, a outra considera a definição do indivíduo, vizinhança autopercebida. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à heterogeneidade da autopercepção da dimensão territorial da vizinhança entre os participantes de um inquérito de saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para verificar tal a associação, foi utilizada regressão logística ordinal. Maiores percepções de vizinhança estiveram associadas a: melhor posição socioeconômica, trabalhar, avaliação positiva dos aspectos estéticos da vizinhança e da mobilidade no interior da vizinhança, maior identificação de problemas na vizinhança, menor envolvimento em atividades de esporte/lazer e conhecer maior número de pessoas na vizinhança. Os resultados deste estudo podem ajudar a delimitar vizinhanças mais próximas da percepção dos indivíduos, fornecendo estimativas mais precisas dos impactos da vizinhança na saúde.

There is a growing interest in evaluating the impact of neighborhood characteristics on health. The definition of neighborhood involves two main strategies, one using artificial boundaries, usually created for administrative purposes, and the other based on the individual’s definition, namely the perceived neighborhood. The aim of this study was to identify factors associated with heterogeneity in the perceived neighborhood among participants in a health survey in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Ordinal logistic regression was used to determine and quantify this association. Larger size of the perceived neighborhood was associated with better socioeconomic status, positive employment status, positive assessment of aesthetic aspects and mobility within the neighborhood, active identification of problems in the neighborhood, less involvement in sports/leisure activities, and knowing more neighbors. The study’s results can help produce more significant neighborhood definitions that are more consistent with residents’ own perceptions, thereby favoring more accurate estimates of neighborhood impact on health.

El estudio trata sobre el creciente interés en investigación por los impactos en salud del vecindario. Para definir vecindario hay dos estrategias principales: una utilizar fronteras administrativas, la otra tiene en cuenta la percepción subjetiva del individuo. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a la heterogeneidad de la percepción subjetiva de la dimensión territorial del vecindario entre los participantes en una encuesta de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para verificar esta asociación se utilizó la regresión logística ordinal. Percepciones del vecindario más grandes se asocian con: mejor situación socioeconómica, el trabajo, la evaluación positiva de los aspectos estéticos de la vecindad y la movilidad en el barrio, una mayor identificación de los problemas del barrio, una menor participación en actividades/pasatiempos deportivos y conocer a tantas personas en el barrio. Los resultados de este estudio pueden ayudar a definir los vecindarios más cercanos a la percepción de las personas, proporcionando estimaciones más precisas de los efectos del vecindario en la salud.

Avaliação da qualidade de vida de estudantes de enfermagem segundo o WHOQOL-Bref / Evaluation of the quality of life for nursing students according to WHOQOL-Bref

Objetivo: avaliar a qualidade de vida e verificar o nível de satisfação nos domínios físico, psicológico, social e ambientaldos estudantes de Enfermagem da PUC Minas, campus Betim. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratóriorealizado no curso de Enfermagem, no ano de 2005, tendo como amostra 414 estudantes de Enfermagem. Os dados foramcoletados por meio do questionário WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde. Para a análise estatística utilizou-seANOVA e teste Newman-Keuls (p<0,05). Resultados: os resultados indicam que os acadêmicos apresentam satisfatóriaqualidade de vida global e bom nível de satisfação em relação aos domínios social, psicológico e físico, o que não ocorrecom o domínio ambiental. Encontramos como pontos de insatisfação os aspectos relacionados ao sono e repouso, à vidasexual, presença de sentimentos negativos como mau humor, desespero, ansiedade e depressão, além da umaremuneração insuficiente para satisfazer suas necessidades e pouca ou nenhuma oportunidade de lazer. Conclusão:sugerimos o acompanhamento sistemático da qualidade de vida dos alunos de Enfermagem para se garantir a formação deprofissionais saudáveis na perspectiva da saúde como direito de cidadania.

Visita ao museu de loucura: uma experiência de aprendizagem sobre a reforma psiquiátrica / Visiting the museum of madness: the experience of learning about the psychiatric reform

O Museu da Loucura de uma cidade do interior do estado de Minas Gerais é um espaço onde arte, história e memória revelam as diferenças da psiquiatria do início do século passado e a abordagem atual. Foi realizado um estudo qualitativo com 39 acadêmicos de Enfermagem, objetivando identificar o significado da visita ao Museu da Loucura para os acadêmicos. O referencial metodológico foi o Discurso do Sujeito Coletivo e o teórico a Reforma Psiquiátrica. Os dados mostram o significado da visita como vivência potencial de aprendizagem das dimensões da Reforma Psiquiátrica ao conduzir o aluno a questionar as práticas e saberes da Psiquiatria na lógica asilar.

Estudo sobre o estresse em estudantes de enfermagem / Study on the stress in nursing students

Há trabalhos que mostram a existência de estresse em estudantes de Enfermagem, interferindo na saúde mental, aprendizagem e qualidade de vida dos acadêmicos. O estudo investigou a ocorrência de estresse nos estudantes de Enfermagem da PUC Minas. Foi utilizado o Inventário de Sintomas Stress para adultos (Lipp). Constatou-se estresse em 71,01% dos estudantes, sendo que 66,66% encontram-se na fase de resistência, apresentando predominância de sintomas psicológicos (61,61%). A vida acadêmica apresenta circunstâncias e atividades que causam estresse e assim, para que ocorra a formação de profissionais saudáveis, é necessário criar-se estratégias para o manejo do estresse dos acadêmicos.

There are works that show the existence of stress on students of Nursing interfering in mental healht. leaming and quality of life for academics. The study investigated the occurrence od estress in students of the Nursing PUC Mines. It used the inventory of Stress Symptoms for adults ( Lipp) It was stress, in 71,01% of the students with 66,66%are in the phase of resistance, giving prevalence of psychological symptoms (61,61%). The academic life presents circumstances and activities that cause stress and thus to occur the training of health professionals, it is necessary to set up strategies for the management of the stress of academics.