RESUMEN
OBJECTIVE: Novel hepatoprotective strategies are needed to improve clinical outcomes during liver surgery. There is mixed data on the role of remote ischemic preconditioning (RIPC). We investigated RIPC in partial hepatectomy for primary hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: This was a Phase II, single-center, sham-controlled, randomized controlled trial (RCT). The primary hypothesis was that RIPC would reduce acute liver injury following surgery indicated by serum alanine transferase (ALT) 24 h following hepatectomy in patients with primary HCC, compared to sham. Patients were randomized to receive either four cycles of 5 min/5 min arm cuff inflation/deflation immediately prior to surgery, or sham. Secondary endpoints included clinical, biochemical and pathological outcomes. Liver function measured by Indocyanine Green pulse densitometry was performed in a subset of patients. RESULTS: 24 and 26 patients were randomized to RIPC and control groups respectively. The groups were balanced for baseline characteristics, except the duration of operation was longer in the RIPC group. Median ALT at 24 h was similar between groups (196 IU/L IQR 113.5-419.5 versus 172.5 IU/L IQR 115-298 respectively, p = 0.61). Groups were similar in secondary endpoints. CONCLUSION: This RCT did not demonstrate beneficial effects with RIPC on serum ALT levels 24 h after partial hepatectomy.
Asunto(s)
Hepatectomía , Precondicionamiento Isquémico , Alanina Transaminasa , Hepatectomía/efectos adversos , HumanosRESUMEN
The Neonatal Resuscitation Programme is a good example of an effective educational intervention that has improved perinatal mortality rates in many countries. This paper shares our experience of planning an undergraduate Neonatal Resuscitation Programme using basic principles of education theory of spiral curriculum, Bloom's taxonomy in planning learning outcomes, Kolb's learning model and Miller's model of clinical assessment. Engaging clinicians in pedagogical theories may not be well aligned with how clinicians traditionally thought they learnt best, yet it is key to improving learning concept and educational intervention outcomes in the healthcare professions. This article aims to illustrate the application of such educational theories into one example of practice. We structured this paper in the scope of content, delivery and assessment when planning a psychomotor learning activity.
El programa de reanimación neonatal es un buen ejemplo de una intervención educativa eficaz que ha mejorado las tasas de mortalidad perinatal en muchos países. En este artículo, compartimos nuestra experiencia con la planificación de un programa de reanimación neonatal para estudiantes universitarios con fundamento en los principios básicos de las teorías de la educación del currículo en espiral, la taxonomía de Bloom para planificar los resultados del aprendizaje, el modelo de estilos de aprendizaje de Kolb y el marco para la evaluación clínica de Miller. La participación de los médicos clínicos en las teorías pedagógicas podría no estar en línea con la manera en que estos consideraban que aprendían mejor tradicionalmente; aun así, es clave para mejorar el concepto del aprendizaje y los resultados de las intervenciones educativas en el campo de las profesiones relacionadas con la atención médica. Este artículo apunta a ilustrar la aplicación de estas teorías de la educación con un ejemplo de la práctica. Estructuramos este artículo en el marco del contenido, la presentación y la evaluación de la planificación de una actividad de aprendizaje psicomotor.
Asunto(s)
Curriculum , Educación de Pregrado en Medicina/métodos , Resucitación/educación , Estudiantes de Medicina , Evaluación Educacional/métodos , Humanos , Recién Nacido , Aprendizaje , Modelos EducacionalesRESUMEN
El programa de reanimación neonatal es un buen ejemplo de una intervención educativa eficaz que ha mejorado las tasas de mortalidad perinatal en muchos países. En este artículo, compartimos nuestra experiencia con la planificación de un programa de reanimación neonatal para estudiantes universitarios con fundamento en los principios básicos de las teorías de la educación del currículo en espiral, la taxonomía de Bloom para planificar los resultados del aprendizaje, el modelo de estilos de aprendizaje de Kolb y el marco para la evaluación clínica de Miller. La participación de los médicos clínicos en las teorías pedagógicas podría no estar en línea con la manera en que estos consideraban que aprendían mejor tradicionalmente; aun así, es clave para mejorar el concepto del aprendizaje y los resultados de las intervenciones educativas en el campo de las profesiones relacionadas con la atención médica. Este artículo apunta a ilustrar la aplicación de estas teorías de la educación con un ejemplo de la práctica. Estructuramos este artículo en el marco del contenido, la presentación y la evaluación de la planificación de una actividad de aprendizaje psicomotor.
The Neonatal Resuscitation Programme is a good example of an effective educational intervention that has improved perinatal mortality rates in many countries. This paper shares our experience of planning an undergraduate Neonatal Resuscitation Programme using basic principles of education theory of spiral curriculum, Bloom's taxonomy in planning learning outcomes, Kolb's learning model and Miller's model of clinical assessment. Engaging clinicians in pedagogical theories may not be well aligned with how clinicians traditionally thought they learnt best, yet it is key to improving learning concept and educational intervention outcomes in the healthcare professions. This article aims to illustrate the application of such educational theories into one example of practice. We structured this paper in the scope of content, delivery and assessment when planning a psychomotor learning activity.