Quality and consistency of clinical practice guidelines on the prevention of food allergy and atopic dermatitis: Systematic review protocol.

Background and aims: Allergy prevention strategies have gained significant traction as a means to attenuate the growing burden of allergic diseases over the past decade. As the evidence base for primary prevention of food allergy (FA) and atopic dermatitis (AD) is constantly advancing, clinical practice guideline (CPG) recommendations on interventions for FA and AD prevention vary in quality and consistency among professional organizations. We present a protocol for a systematic review of CPGs on primary prevention of FA and AD. Methods: We will systematically review and appraise all CPGs addressing primary prevention of FA and AD and report our findings according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Electronic databases and manual website searches from January 2011 to March 2021 without language or geographical restrictions, and supplemented by author contact, will generate the list of potentially relevant CPGs to screen. Evaluation of the methodological quality, consistency, and global applicability of shortlisted CPGs will be performed by members of the Allergy Prevention Work Group of the World Allergy Organization (WAO) using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II and AGREE-REX (Recommendations EXcellence). instruments. Guideline contents, consistency, and quality of the recommendations will be summarised in tabular and narrative formats. We aim to present consolidated recommendations from international guidelines of the highest methodological quality and applicability, as determined by AGREE II and AGREE-REX. Dissemination: This systematic review will provide a succinct overview of the quality and consistency of recommendations across all existing CPGs for FA and AD prevention, as well as crucial perspectives on applicability of individual recommendations in different geographical contexts. Results from this systematic review will be reported in a peer-reviewed journal. It will also inform a position statement by WAO to provide a practical framework to guide the development of future guidelines for allergy prevention worldwide. Prospero registration number: CRD42021265689.

Síndrome de Prune Belly: presentación de un caso y revisión de la literatura / Prune Belly Syndrome: case report and review

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Prune Belly (SPB), también conocido como el síndrome de Eagle Barrett, se caracteriza por una triada de anomalías que incluye grados variables de hipoplasia de la musculatura abdominal, anomalías del tracto urinario y criptorquidia bilateral. OBJETIVO: Se describe el caso de un paciente masculino con Síndrome de Prune Belly y se realiza una revisión de la literatura sobre esta rara enfermedad. CONCLUSIÓN: La característica arrugada del abdomen similar a una ciruela pasa, le da el nombre al síndrome. Además, puede estar asociado a alteraciones cardiovasculares, respiratorias, ortopédicas y gastrointestinales.

INTRODUCTION: Prune-belly syndrome, also known as Eagle-Barrett syndrome is characterized by a triad of anomalies that include varying degrees of abdominal musculature hypoplasia, urinary tract anomalies, and bilateral cryptorchidism. OBJECTIVE: We describe the case of a male patient with Prune Belly Syndrome and we review the literature on this rare disease. CONCLUSIONS: The characteristic wrinkled, prune-like abdomen, gives the name to the syndrome. Can also be associated with cardiovascular, respiratory, orthopedic and gastrointestinal anomalies.

Monitorizacion de la funcion cerebral en el paciente critico diferencia arterio-yugular de oxigeno, una alternativa para predecir el pronostico / Monitorization of the brain function in the critical patient with arterial yugular difference of oxygen, an alternative way to predict prognosis

La monitorizacion de la funcion cerebral en el enfermo en estado critico, en muy necesaria; por que en este tipo de pacientes en ocasiones es dificil evaluar la funcion neurologica la monitorizacion incluye entre otras tecnicas, la determinacion de la presion intracraneana (PIC), presion de perfusion cerebral (PPC) Doppler transcraneal. Estas pruebas de monitorizacion por diversas razones son dificiles de realizar en nuestro medio, pero junto a la evolucion clinica son utiles para manipular la terapeutica y predecir el pronostico en los enfermos graves. Basado en reportes previos decidimos investigar la Diferencia Arterio-yugular de Oxigeno (Da-y02) como medicion indirecta del Consumo de Oxigeno cerebral (VO2C), en 18 pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Obrero de La Paz, situado a 3600 m. sobre el nivel del mar, repartidos en 3 grupos previa evaluacion de su condicion clinica neurologica mediante la escala de coma de glascow (ECG) y utilizacion para el analisis estadistico la prueba t de Student. La edad de los pacientes fue de 67+/- 7 años, 72 por ciento varones y 28 por ciento mujeres. En el grupo A compuesto por 6 pacientes con accidente vascular cerebral, la ECG fue de 4.1 (normal 15) la Da-y02 fue de 2.38 +/- 0.1 (normal 6.2) hubo diferencia estadisticamente significativa con el grupo C (p<0.05) donde la ECG fue de 9 y la Da-y02 de 5.17 por ciento vol, estas diferencias estuvieron relacionadas con mayor mortalidad en el grupo A y menor en el C; por lo que estos resultados obtenidos en nuestro estudio nos permiten inferir que la determinacion de la Da-y02 y su correlacion con la ECG son utiles para predecir la morbimortalidad y problamente cambiar la terapeutica de los enfermos graves portadores de patologia cerebral.