Aportes de Medicina Familiar en el desarrollo de las competencias profesionales de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba / Contributions of Family Medicine in the development of professional competences of the medical career of the Faculty of Medicine of the National University of Córdoba

Medicina Familiar constituye un espacio de integración curricular en la Práctica Final de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Objetivo: identificar aportes de la asignatura para adquisición de competencias según resolución CONEAU N° 1314. Material y método: Estudio descriptivo cualicuantitativo, transversal. Período 2016 ­ 2017. Encuesta de autoevaluación y test de observación directa al inicio y al final del cursado. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Autoevaluación inicial y final: competencias de alto impacto (investigación de la dolencia, búsqueda de opinión y acuerdo en tratamientos, investigación contexto). Competencias de bajo impacto (identificación motivo de consulta, explicación al paciente que se lo va a examinar, uso racional de métodos complementarios). Análisis cualitativo competencia "Búsqueda de acuerdo y consenso", categorías: explicar el problema, diagnóstico, alternativas de tratamiento; consultar comprensión del problema, dudas, preferencias. Competencia "Investigación contexto social, categorías: estructura familiar; condiciones laborales; contexto. Evaluación competencias pre y pos cursado (observación directa): impacto intermedio, valoraciones satisfactorias sin modificaciones significativas pre y post. Comparación percepción de los alumnos/ nivel de desarrollo de competencias: mayor divergencia ("organización de entrevista", "claridad para realizar examen físico", "precisión para definir los problemas", "selección de tratamientos según efectividad"). Conclusión: se logró el afianzamiento de competencias relacionadas con la entrevista y el abordaje integral (AU)

Family medicine constitutes a space of curricular integration in the final practice of the career of medicine of the National University of Córdoba.Objectives: to identify the contributions of the subject in the acquirement of competence according to CONEAU ́s resolution N° 1314.Material and methods: transversal descriptive cuali-cuantitative study. During the period of the years 2016-2017. Self-evaluation survey and a direct observation test in the begging and the end of the classes. Analysis of the data: SPSS statistics and analysis of the content.Results: Initial and final self- evaluation: High impact competences (inquiry of the disease, search for opinions and agreements about the treatments, investigation of the social and family context and support network). Low impact competences (identifying reason of the consultation, explaining to the patient that they were going to be examined, rational use of complementary methods). Qualitative competence analysis "Search for agreements and consensus", categories: to explain the problem, diagnosis, treatment alternatives; consultation about (consult of) the comprehension of the problem, doubts and preferences. Competence "Investigation of the social context", categories: family structure, working conditions, neighborhood context, family relationships. Evaluation of the competences pre and post taking classes (direct observation): intermediate impact: satisfactory evaluations without significant modification pre and post. Student perception and level of competence development comparison: grater divergence (" organization of the interview", "clarity to do a physical exam", "precision to define problems", "chose of treatments according to effectiveness"). Conclusion: Family medicine managed to secure professional ́s competences related to clinical interview and integral approach of the person (AU)

La pre-consulta como estratégia de enseñanza-aprendizaje / Pre-consultation as a teaching-learning strategy

Desde el 2012 se desarrolla en Córdoba una experiencia de formación preprofesional interdisciplinaria propiciada por el Departamento de Medicina Familiar (UNC). En el ámbito de consultorio, los estudiantes deben entrevistar y examinar al paciente para luego presentar la situación clínica a un tutor, quien orienta la resolución de la misma. El objetivo general de este trabajo es describir la percepción de los estudiantes sobre la “pre-consulta” como estrategia de enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica, y los específicos son identificar facilitadores y obstaculizadores del aprendizaje y los aportes de la misma para la incorporación de componentes del Proceso Clínico Centrado en la Persona (PCCP). Se realizó un estudio cualitativo con 19 entrevistas semiestructuradas y un grupo focal. El contenido se analizó desde las teorías del aprendizaje. La pre-consulta se percibe como una estrategia que brinda aportes significativos al aprendizaje de la práctica clínica y motiva el auto aprendizaje. Facilitadores: constituir un desafío para el estudiante al confrontarse con sus propias habilidades y la interacción con el tutor docente. Obstaculizadores: incomodidad sentida por las interrupciones en la atención de los pacientes. La incorporación de componentes del PCCP es potenciado con la utilización de un instrumento de registro estructurado para las consultas. La pre-consulta es percibida como una metodología útil para el proceso enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica. Es recomendable porque propicia el “saber hacer” en la atención integral de las personas.

Since 2012 an interdisciplinary experience of pre-professional practices has been developing in the city of Córdoba. Such practices are propitiated by the Department of Family Medicine (UNC) . The students must examine and interview the patient and then present the clinical situation to a tutor who guides its resolution. The primary aim of this study was to describe the perception of students about the pre-consultation as a teaching-learning strategy in clinical practice, and the secondary aims were to identify obstacles and facilitators in the learning process and its contributions in the incorporation of the Person-Centered Clinical Method (PCCP). A qualitative study was carried out, with 19 interviews and one focus group. Content analysis was done from learning theories. The preconsultation is perceived as a strategy that provides significant clinical practice learning and encourages self-learning. Facilitators: it poses a challenge to the student when he/she is confronted with their own skills and interaction with the teacher or tutor. Obstacles: interruptions in patient care discomfort. The incorporation of PCCP components is enhanced with the use of a structured instrument for recording the consultations. Pre-consultations are perceived as a useful method for the teachinglearning process in clinical practice. It is recommended as it encourages the know-how in the comprehensive care of people.