RESUMEN
En Venezuela, existe una importante cantidad de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, con enfermedad avanzada y en quienes se desarrollan infecciones oportunistas que se presentan en el cuadros clínicos muy diversos. Una forma de presentación común son los pacientes febriles con citopénias cuya etiología mapas frecuente, en el Hospital Universitario de Caracas, es la histiplasmosis diseminada. En ellos suele realizarse estudio de médula ósea donde es frecuente el hallazgo del síndrome hemofacocitario reactivo. Determinar el valor del hallazgo del síndrome hemofagocitario reactivo como factor para la predicción del diagnóstico final de histoplasmosis diseminada en pacientes de virus de inmuno deficiencia humana con bicitipenia o pancitopania. Estudio de corte transversal, descriptivo, se estudiaron 36 pacientes virus de inmunodeficiencia humana, naive, bicitopénicos o pancitopénicos febríles en los cuales se realizó estudio de médula osea en busca del síndrome hemofagocitario reactivo. 14 pacientes tuvieron el diagnóstico de histoplasmosis, el síndrome hemofagocitario se observó en 11 de ellos (78,57 por ciento); en los 22 pacientes con diagnóstico distinto a histoplasmosis, el síndrome hemofagocitario reactivo se reportó en 13 (59,09 por ciento) P=0,19. El hallazgo de síndorme hemofagocitario reactivo, aunque es un fenómeno muy prevalente en estos pacientes, no establece diferencias en la predicción del diagnóstico de histoplasmosis diseminada.