Repair of Persistent Left Superior Vena Cava to Unroofed Coronary Sinus Defect by Retro-Aortic Implantation (Modified Warden Type Procedure).

BACKGROUND: Repair of unroofed coronary sinus defect in the presence of left superior vena cava is challenging and requires prosthetic graft material to redirect flow to the right atrium. This may potentially cause a supra-mitral gradient or pulmonary venous obstruction. METHODS: Three patients with unroofed coronary sinus in the presence of a left superior vena cava (LSVC) underwent modified cavo-atrial anastomosis (Warden technique) to achieve reimplantation of the LSVC in a retro-aortic fashion to the right atrial appendage. RESULTS: Three patients recovered well with no evidence of an intracardiac shunt. Postoperative echocardiography demonstrated normal venous flows in the LSVC. CONCLUSION: This modified technique offers correction of this systemic venous anomaly without the need for any additional graft material.

Pediatric heart surgery minimally invasive: experience of a Colombian center / Cirugía cardiaca pediátrica mínimamente invasiva: experiencia de un centro colombiano cardiovascular.

Objective: During the last decades, cardiac surgery has revolutionized, there is a growing interest in minimizing the physical aggression of surgical procedures, seeking a quick recovery, minimally invasive approaches have been a trend in recent years, with safety and efficacy equivalent to traditional techniques sternotomy. The objective of this study is to compare ­clinical results between pediatric patients with congenital heart disease undergoing minimally invasive surgery versus standard sternotomy. Methods: Case-control study, nested in a retrospective cohort. All pediatric patients over 10 kg in weight were included, between 2014 and 2019 who underwent surgical correction of simple congenital heart disease, in a cardiovascular center in Medellin. A case was defined as one that underwent a minimally invasive approach (MICS) and control patients who were approached in a conventional manner (CONV). 122 patients were admitted, with a mean age (MICS: 6, 4-12 vs. CONV: 5, 2-8 years). No differences were found in the baseline characteristics of both groups. No statistically significant difference was documented in infusion times (MICS: 67 min [50-90] vs. CONV: 53 min [42-90]; p = 0.54), nor differences in complications (MICS: 7.4 vs. CONV: 8.8%; p = 0.77). MICS patients had lactate on admission and a shorter ICU stay than controls. ­ Conclusion: The MICS approach turns out to be a novel, less invasive, safe and efficient technique compared to the conventional surgical approach for the repair of simple congenital heart disease in pediatric patients.

Objetivo: Durante las últimas décadas, la cirugía cardiaca ha evolucionado, existe un interés creciente en minimizar la agresión corporal de procedimientos quirúrgicos, buscando una rápida recuperación, los abordajes mínimamente invasivos han sido tendencia en los últimos años, con seguridad y eficacia equivalente a las técnicas tradicionales de esternotomía. El objetivo de este estudio es comparar resultados clínicos entre pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas sometidos a cirugía mínimamente invasiva frente a esternotomía estándar. Métodos: Estudio de casos y controles, anidado en una cohorte retrospectiva. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos mayores de 10 kg de peso, sometidos entre 2014 a 2019 a corrección quirúrgica de cardiopatías congénitas simples, en un centro cardiovascular en Medellín. Se definió caso aquel que fuera sometido a abordaje mínimamente invasivo (MICS) y control los pacientes que se abordaron de manera convencional (CONV). Un total de 122 pacientes fueron admitidos, con una media de edad (MICS: 6 [4-12] vs. CONV: 5 [2-8 años]). No se encontraron diferencias en las características basales de ambos grupos. No se documentó diferencia estadísticamente significativa en los tiempos de perfusión (MICS: 67 min [50-90] vs. CONV 53 min: [42­90]; p= 0,54), ni diferencias en las complicaciones (MICS; 7.4% vs. CONV: 8.8%; p = 0.77). Los pacientes MICS tuvieron un lactato al ingreso y una estadía en la UCI menor que los controles. Conclusión: El abordaje MICS resulta ser una técnica novedosa, menos invasiva, segura y eficiente, frente al abordaje quirúrgico CONV, para la reparación de cardiopatías congénitas simples en paciente pediátricos.

Creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida en profesionales de salud del área de emergencias en un hospital público de Lima, Perú

Introducción: Cada año se producen unas 800 000 muertes por suicidio, superando el número de personas que mueren por homicidio y guerras en todo el mundo. En 2016, el suicidio fue la segunda causa de muerte entre las personas de 15 a 29 años en todo el mundo. Objetivo: Describir las creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida en los profesionales de salud del área de emergencias de un hospital público. Metodología: Investigación con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por profesionales que laboraban en el área de emergencias de un hospital público en Lima. Se empleó una muestra no probabilística por conveniencia que estuvo conformada por 93 participantes. Se utilizó el Cuestionario de creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida, compuesto por cuatro factores con una confiabilidad de 0,87. Resultados: Participaron 93 profesionales de salud. La edad promedio fue de 35,6 años. El Factor 1: Legitimación del suicidio y el Factor 4: El propio suicidio, son los que presentaron actitudes de rechazo al comportamiento suicida; mientras que el Factor 2: Suicidio en enfermos terminales y el Factor 3: Moral del suicidio, evidenciaron actitudes a favor. Las puntuaciones en los cuatro factores y en el puntaje total del cuestionario, para el grupo de médicos y otros profesionales, no mostraron diferencias significativas. El 51,6% (n=48) pertenecen al percentil 50, que tiene actitudes y creencias indiferentes para el suicidio y el 34,7% (n=23) al percentil 75, que tiene actitudes y creencias a favor de este. Discusión: La mayoría de los participantes mostraron actitudes y creencias neutrales para el suicidio. Solo se evidenciaron actitudes a favor del suicidio en los factores de moral y enfermos terminales. Las creencias actitudinales para los médicos y otros profesionales de la salud no mostraron diferencias significativas.

Introduction: Each year there are some 800,000 deaths by suicide, exceeding the number of people who die by homicide and wars throughout the world. In 2016, suicide was the second leading cause of death among people aged 15-29 worldwide. Objective: To describe attitudinal beliefs about suicidal behavior in health professionals in the emergency area of a public hospital. Methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional research. The population consisted of professionals who worked in the emergency department of a public hospital in Lima. A non-probabilistic convenience sample of 93 participants was used. The Attitudinal Beliefs Questionnaire on suicidal behavior, composed of four factors with a reliability of 0.87, was used. Results: 93 health professionals participated. The average age was 35.6 years. Factor 1: Legitimization of suicide and Factor 4: Suicide itself, showed attitudes of rejection of suicidal behavior, while Factor 2: Suicide in terminally ill patients and Factor 3: Morality of suicide, showed attitudes in favor. The scores in the four factors and in the total score of the questionnaire for the group of physicians and other professionals did not show significant differences. The 51.6% (n=48) belong to the 50th percentile, who have indifferent attitudes and beliefs for suicide and 34.7% (n=23) to the 75th percentile, who have attitudes and beliefs in favor of it. Discussion: Most of the participants showed neutral attitudes and beliefs for suicide. Attitudes in favor of suicide were only evident in the morale and terminally ill factors. Attitudinal beliefs for physicians and other health professionals showed no significant differences.

[Conditioning factors of weight condition]. / Factores condicionantes del estado ponderal.

INTRODUCTION: Epidemiological studies show that during the last two decades childhood obesity has increased dramatically to become, one of the major public health concerns. Dietary habits, lack of physical activity and the degree of obesity rates and worsen over the years making overweight children overweight adults. AIM: determine the influence of various modifiable factors (dietary habits, physical activity, inactivity and sleep) on the weight status of a group of school children. METHOD: An observational retrospective cross section of 129 students of Madrid between 6 and 12 years with anthropometric data (weight, height and waist circumference), dietary (Kidmed), physical activity was performed (IPAQ adapted), inactivity and sleep. RESULTS: The most significant result was the excess weight of the children (28.1%), although these results are not statistically significant on any of the factors studied. Physical activity factor and time spent in sedentary activities by gender, in both cases lower values in girls than in boys with statistically significant differences (p <0.05) were observed. CONCLUSION: With the analyze of data, the factors studied versus weight status, no significant differences were found between the groups established by what has not been possible to define the influence thereof on weight status. We suggest the possible influence of genetic and environmental factors on the sample, beyond the established habits.

Introducción: Estudios epidemiológicos muestran que durante las últimas dos décadas la obesidad infantil ha aumentado convertirse en una de las principales preocupaciones de salud pública. Los hábitos dietéticos, la falta de actividad física y, el grado de obesidad empeoran con el paso de los años convirtiendo a los niños con sobrepeso en adultos con sobrepeso. Objetivo: Conocer la influencia de diversos factores modificables (hábitos alimentarios, práctica de actividad física, sedentarismo y horas de sueño), sobre el estado ponderal de un colectivo de niños en edad escolar. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal retrospectivo de 129 escolares de Madrid entre 6 y 12 años con recogida de datos antropométricos (peso, talla y circunferencia de cintura), dietéticos (Kidmed), de actividad física (IPAQ adaptado), sedentarismo y horas de sueño. Resultados: El resultado más relevante fue el exceso ponderal de los niños (28,1%), aunque estos resultados no fueron significativos respecto a ninguno de los factores estudiados. Se estudió el factor de actividad física y el tiempo dedicado a actividades sedentarias en función del sexo, en ambos casos se vieron valores menores en niñas que en niños siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p.

[The influence of healthy lifestyle habits on weight status in school aged children and adolescents]. / INFLUENCIA DE HÁBITOS SALUDABLES EN EL ESTADO PONDERAL DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EDAD ESCOLAR.

INTRODUCTION: Overweight and obesity has high prevalence in children and adolescents in Spain. OBJECTIVE: To determine the degree of influence of four modifiable factors (dietary habits, physical activity, sedentary and sleep) jointly on the weight status of a group of school children and adolescents in Madrid. METHODS: 189 schoolchildren aged 6 to 16 years, who underwent an anthropometric study. To exercise the IPAQ questionnaire was used, establishing a minimum of one hour of exercise a day, as a recommendation, and two hours per day in case of sedentary, which took into account the hours of computer, consoles and TV. Sleep quality was assessed by collecting sleeping hours weekdays and weekend nap. Stating that school children should sleep 10 hours a day. The KIDMED Index was used for the diet quality, the score can be accessed from 0-12 and classified into 3 categories, it was regrouped for statistical measure. The first two results (0-7) as "Bad adherence" and ≥ 8 value as "Good adherence". RESULTS: 27.6% of students had excess weight. CONCLUSION: No significant differences were reported analyzing the four factors studied versus weight status among those who keep recommendations and excess weight, either individually or multifactor analysis was observed.

Introducción: El sobrepeso y la obesidad alcanzan una alta prevalencia entre ninos y adolescentes en Espana. Objetivo: Conocer el grado de influencia de cuatro factores modificables (habitos alimentarios, practica de actividad fisica, sedentarismo y horas de sueno) de forma conjunta sobre el estado ponderal de un colectivo de ninos en edad escolar y adolescentes de Madrid. Metodología: 189 escolares, de 6 a 16 anos, a los que se les realizo un estudio antropometrico. Para el ejercicio fisico se uso el cuestionario IPAQ modificado, estableciendose un minimo de una hora de ejercicio al dia, como recomendacion, y de dos horas al dia en el caso del sedentarismo, donde se tuvieron en cuenta las horas de ordenador, consolas y television. La calidad del sueno se valoro recogiendo las horas de sueno entre semana, siesta y fin de semana. Estableciendo que los ninos en edad escolar deben dormir 10 horas al dia. Para la dieta, se utilizo el Indice KidMed, la puntuacion que se puede alcanzar de 0 a 12 y se clasifica en 3 categorias, se reagrupo para nuestra medida estadistica. Los dos primeros resultados (0-7) como "no cumple la adherencia" y ≥ 8 valor como "si cumple la adherencia". Resultados: El 27,6% de los estudiantes tenian exceso ponderal. Conclusión: No se observaron diferencias significativas al analizar los cuatro factores estudiados frente al estado ponderal, entre los aquellos que cumplian o no cumplian las recomendaciones y el exceso de peso, ni de forma individual ni multifactorialmente.

Niveles de ruido en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal "CIRENA" del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia / Noise levels in the "Hospital Universitario del Valle" newborn intensive care unit "Cirena", Cali, Colombia

Introducción: Los recién nacidos de alto riesgo requieren tratamiento y cuidados especializados por lo que ingresan en un área exclusiva de la unidad de cuidados intensivos neonatal, Cirena, donde permanecen hospitalizados por largos períodos y son más vulnerables a la exposición de múltiples agresiones físicas y ambientales como el ruido que pueden influir negativamente en su situación clínica y evolución posterior. Objetivo: Determinar los niveles y fuentes de ruido en Cirena del Hospital Universitario del Valle, con el fin de plantear cuidados de enfermería que contribuyan al bienestar del recién nacido. Metodología: Es un estudio descriptivo prospectivo donde se cuantificó la intensidad sonora en diferentes áreas de la unidad, con un sonómetro digital; se identificaron las horas del día y las actividades relacionadas con el incremento de los niveles de ruido en Cirena, según estándares internacionales. El análisis estadístico se efectuó con el programa SPSS versión 11.5. Resultados: Se encontró que los niveles de ruido en Cirena están por encima de lo permitido; el valor máximo registrado fue 73.6 dB y el mínimo 46.5 dB; la principal fuente generadora de ruido fue el personal de la sala. Se requiere sensibilizar a todo el equipo de salud sobre la necesidad de aplicar estrategias para disminuir los niveles de ruido existentes y de esta manera favorecer la reducción del nivel de estrés de los niños hospitalizados.

Introduction: The high risk newborn babies requires special care and treatment then they have to be move to a exclusive area of the new born intensive care unit (Cirena), where they stay in the hospital during long periods of time and they are more vulnerable to multiple physics and environmental aggressions like noise that can make a negative influence on their clinical situation and post evolution. Objective: Determine level and noise levels in the newborn intensive care unit (Cirena), to planning nurse care to make a contribution to the well being of the new born babies. Methodology: This is a prospective descriptive study that quantified the sound intensity in different areas of the unit, with a digital sound meter, the study identifies some hours of the day and the noise increment related activities in CIRENA, according to international standards. The statistic analysis was made with SPSS program V 11.5. Results: The study shows that the CIRENA´s noise level is above of the allowed limit, the maximum registered value was 73.6 dB and the minimum value was 46.5 dB, the main source of noise was the people in the room. All the health team needs to keep in mind that is necessary to apply strategies to decrease the noise level  and in this way, reduce the stress level for kids in the hospital.

Análisis de condiciones, calidad de vida, salud y enfermedad Localidad de Kennedy

El presente documento responde a la necesidad de analizar las condiciones de la población residente de la localidad de Kennedy, la cual hace parte de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E.1, respondiendo a las pregunta de ¿cómo acontece la calidad de vida y la relación entre salud y enfermedad? lo cual define un abordaje desde una perspectiva de atención en salud basada en la salud urbana y en el fortalecimiento del trabajo en red para la integralidad de los servicios. En este sentido, el análisis presentado buscará integrar la información disponible, respecto a la localidad de Kennedy, desde la perspectiva cuantitativa, cualitativa y espacial, para el seguimiento y monitoreo de la calidad de vida. Es así como, el análisis de las condiciones representa un enfoque ecológico para abordar la relación salud ­enfermedad en una población que se desarrolla en un contexto siempre complejo. Para esto, ecológico se entiende como holístico, en tanto interpreta la situación desde los datos estadísticos, pero además en su relación geoespacial y de determinantes sociales. De esta manera, el documento de análisis se transforma en insumo para la toma de decisiones en materia de mejoramiento de calidad de vida como fundamento de la protección social y la evaluación de políticas públicas en salud. A su vez, recoge el aprendizaje sobre los diagnósticos locales en salud realizados por la Secretaría Distrital de Salud en la red pública distrital.

Análisis de condiciones, calidad de vida, salud y enfermedad Localidad de Puente Aranda

El presente documento responde a la necesidad de analizar las condiciones de la población residente en la localidad de Puente Aranda, que forma parte dela Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E.1, respondiendo a las pregunta de ¿cómo acontece la calidad de vida y la relación entre salud y enfermedad? lo cual define un abordaje desde una perspectiva de atención en salud basada en la salud urbana y en el fortalecimiento del trabajo en red para la integralidad de los servicios. En este sentido, el análisis presentado buscará integrar la información disponible, respecto a las cuatro localidades, desde la perspectiva cuantitativa, cualitativa y espacial, para el seguimiento y monitoreo de la calidad de vida. Es así como, el análisis de las condiciones representa un enfoque ecológico para abordar la relación salud ­enfermedad en una población que se desarrolla en un contexto siempre complejo. Para esto, ecológico se entiende como holístico, en tanto interpreta la situación desde los datos estadísticos, pero además en su relación geoespacial y de determinantes sociales. De esta manera, el documento de análisis se transforma en insumo para la toma de decisiones en materia de mejoramiento de calidad de vida como fundamento de la protección social y la evaluación de políticas públicas en salud. A su vez, recoge el aprendizaje sobre los diagnósticos locales en salud realizados por la Secretaría Distrital de Salud en la red pública distrital.

Análisis de condiciones, calidad de vida, salud y enfermedad Sud Red Sur occidente

El presente documento responde a la necesidad de analizar las condiciones de la población residente de las localidades de Bosa, Kennedy, Fontibón y Puente Aranda, que conforman la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente E.S.E.1, respondiendo a las pregunta de ¿cómo acontece la calidad de vida y la relación entre salud y enfermedad? lo cual define un abordaje desde una perspectiva de atención en salud basada en la salud urbana y en el fortalecimiento del trabajo en red para la integralidad de los servicios.En este sentido, el análisis presentado buscará integrar la información disponible, respecto a las cuatro localidades, desde la perspectiva cuantitativa, cualitativa y espacial, para el seguimiento y monitoreo de la calidad de vida. Es así como, el análisis de las condiciones representa un enfoque ecológico para abordar la relación salud ­enfermedad en una población que se desarrolla en un contexto siempre complejo. Para esto, ecológico se entiende como holístico, en tanto interpreta la situación desde los datos estadísticos, pero además en su relación geoespacial y de determinantes sociales. De esta manera, el documento de análisis se transforma en insumo para la toma de decisiones en materia de mejoramiento de calidad de vida como fundamento de la protección social y la evaluación de políticas públicas en salud. A su vez, recoge el aprendizaje sobre los diagnósticos locales en salud realizados por la Secretaría Distrital de Salud en la red pública distrital.