Use of co-immunoelectrodiffusion to detect presumed disease-associated precipitating antibodies, and time-course value of specific isotypes in bird-breeder's disease.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The practical value of immunological diagnosis of bird-breeder's disease (BBD) is controversial, because of difficulties in distinguishing active disease patients from simple contact subjects. The aim of this study was to determine the diagnostic and prognostic value of (a) presumed disease-associated antibodies precipitating pigeon antigens (immunoglobulin A (IgAp) and P2 component), (b) characterization of specific isotypes (IgG, IgM, and IgA), and (c) antibody kinetics after antigen eradication. METHODS: 405 subjects (775 sera) in contact with birds were studied [by means of co-immunoelectrodiffusion (Co-IED) and enzyme-linked immunofiltration (ELIFA)] with soluble extracts of pigeon droppings and squab crop milk. These patients were divided into two groups based on the final clinical evaluation of the patients' physicians, which was taken as the gold standard (positive in 90 and negative in 315 cases). RESULTS: On the basis of this gold standard, the detection of presumed disease-associated precipitating antibodies by Co-IED had a specificity of 95.5%, a sensitivity of 98.7%, an accuracy of 98%, and positive and negative predictive values of 95.5% and 98.7%, respectively. Most of the patients with a final positive diagnosis of BBD had specific IgG, IgM, and IgA antibodies by ELIFA. After antigen eradication, anti IgAp and/or P2 antibodies disappeared more rapidly than other precipitating systems. CONCLUSION: Identification by Co-IED of precipitating immune complexes IgAp and/or P2 significantly reinforces the intrinsic credibility of immunological diagnosis of BBD. Compared to these presumed disease-associated precipitating antibodies, detection and time course of specific IgM, IgA antibodies, provided no additional diagnostic value or prognostic arguments to judge disease activity after antigen eradication.

Utilidad de dos técnicas serológicas para IgA humana antitoxoplasma como pruebas de referencia para toxoplasmosis materna reciente

Objetivo: evaluar dos técnicas que miden la IgA antitoxoplasma para utilización como pruebas de referencia, en un programa de control de la toxoplasmosis materna. Tipo de estudio: evaluación de prueba diagnóstica. Sitio donde se realizó el estudio: Laboratorio de referencia para Toxoplasmosis, Universidad del Quindio y Laboratorio de Parasitología del Hospital Maison Blanche, Reims, Francia. Sueros analizados y procedencia: veintinueve sueros de pacientes con criterios serológicos de toxoplasmosis reciente, 46 sueros de pacientes con infección toxoplásmatica crónica y 43 sueros de pacientes con ausencia de criterios serológicos de infección toxoplasmática. Todos los sueros procedian de madres que participan en el programa de control prenatal del Instituto Seccional de Salud del Quindio. Resultados: la técnica ELISA-IgA con un punto de corte a un índice de fijación de 1,1 tuvo sensibilidad de 72 por ciento para detectar casos agudos y especificidad de 76 por ciento en sueros con infección crónica y de 92 por ciento en sueros no reactivos. La técnica ISAgA-IgA en el mismo grupo de pacientes demostró sensibilidad de 97 por ciento para detectar casos agudos y especificidad de 97 por ciento en sueros de pacientes crónicos y de 100 por ciento en sueros no reactivos. A partir de estos datos se realizó una simulación de los valores predictivos positivos y negativos que se pueden esperar en las condiciones epidemiológicas del Departamento del Quindio. Conclusión: el conjunto de datos obtenidos demuestra que en sueros de madres colombianas la mejor técnica para utilización comp prueba de referencia en un programa de control de la toxoplasmosis materna es la prueba ISAgA-IgA