Asunto(s)
American Recovery and Reinvestment Act , Atención a la Salud/organización & administración , Economía Hospitalaria , Costos de la Atención en Salud , Uso Significativo , Atención a la Salud/economía , Atención a la Salud/legislación & jurisprudencia , Eficiencia Organizacional/legislación & jurisprudencia , Registros Electrónicos de Salud , Reembolso de Incentivo , Escalas de Valor Relativo , Estados UnidosAsunto(s)
Regulación Gubernamental , Gastos en Salud/legislación & jurisprudencia , Aseguradoras/legislación & jurisprudencia , Cobertura del Seguro/legislación & jurisprudencia , Seguro de Salud/economía , Competencia Económica , Gastos en Salud/normas , Fuerza Laboral en Salud/economía , Fuerza Laboral en Salud/legislación & jurisprudencia , Humanos , Aseguradoras/economía , Cobertura del Seguro/economía , Cobertura del Seguro/normas , Seguro de Salud/legislación & jurisprudencia , Médicos/provisión & distribución , Estados UnidosAsunto(s)
Organizaciones Responsables por la Atención/economía , Médicos/economía , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Tabla de Aranceles , Planes de Aranceles por Servicios/economía , Reforma de la Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act , Atención Dirigida al Paciente/economía , Estados UnidosAsunto(s)
Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Cobertura del Seguro/legislación & jurisprudencia , Seguro de Salud/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act/legislación & jurisprudencia , Gobierno Federal , Financiación de la Atención de la Salud , Cobertura del Seguro/economía , Seguro de Salud/economía , Medicaid/legislación & jurisprudencia , Política , Gobierno Estatal , Estados UnidosAsunto(s)
Cobertura del Seguro/economía , Seguro de Salud/organización & administración , Patient Protection and Affordable Care Act/organización & administración , Política , Seguro de Costos Compartidos , Seguro , Seguro de Salud/economía , Seguro de Salud/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act/economía , Patient Protection and Affordable Care Act/legislación & jurisprudencia , Gobierno Estatal , Estados UnidosAsunto(s)
Fallo Renal Crónico/terapia , Nefrología , Diálisis Renal/métodos , Sociedades Médicas , HumanosAsunto(s)
Medicare/economía , Mecanismo de Reembolso , Reforma de la Atención de Salud , Historia del Siglo XX , Historia del Siglo XXI , Tiempo de Internación/tendencias , Medicare/historia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act , Sistema de Pago Prospectivo , Mecanismo de Reembolso/historia , Estados UnidosRESUMEN
Medicare Advantage (MA) enrollment increased by 22.2 million beneficiaries (337.0 percent) from 2006 through 2022, whereas traditional Medicare enrollment declined by 1.0 million (-2.9 percent) over that period. In 2022, adjusted MA penetration was 49.9 percent nationally, and 24.0 percent of Medicare beneficiaries with Parts A and B lived in a county with adjusted MA penetration equal to or exceeding 60 percent.
Asunto(s)
Medicare Part C , Anciano , Humanos , Estados UnidosAsunto(s)
Aprobación de Drogas , Reposicionamiento de Medicamentos , Medicamentos Genéricos , Financiación Gubernamental , Distinciones y Premios , Aprobación de Drogas/economía , Reposicionamiento de Medicamentos/economía , Medicamentos Genéricos/economía , Política de Salud , Humanos , National Institutes of Health (U.S.) , Patentes como Asunto , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationRESUMEN
One of the most controversial areas in discussions of single-payer approaches for the United States, such as "Medicare for All," concerns its implications for costs. Confusion over differences between federal and total spending and effects of lower patient cost sharing gets in the way of "apples-to-apples" comparisons. Key areas with potential to lower costs are lower administrative costs and lower provider prices. But cost reduction would likely be smaller than some envision, especially in the price area because of the need for a long process to gradually allow providers to adjust to lower prices and Americans' unique attitudes toward regulation.
Asunto(s)
Gastos en Salud , Medicare/economía , Sistema de Pago Simple , Cobertura Universal del Seguro de Salud , Seguro de Costos Compartidos , Costos y Análisis de Costo , Humanos , Estados UnidosRESUMEN
Patients treated at in-network facilities can involuntarily receive services from out-of-network providers, which may result in "surprise bills." While several studies report the surprise billing prevalence in emergency department and inpatient settings, none document the prevalence in ambulatory surgery centers (ASCs). The extent to which health plans pay a portion or all of out-of-network providers' bills in these situations is also unexplored. We analyzed 4.2 million ASC-based episodes of care in 2014-17, involving 3.3 million patients enrolled in UnitedHealth Group, Humana, and Aetna commercial plans. One in ten ASC episodes involved out-of-network ancillary providers at in-network ASC facilities. Insurers paid providers' full billed charges in 24 percent of the cases, leaving no balance to bill patients. After we accounted for insurer payment, we found that there were potential surprise bills in 8 percent of the episodes at in-network ASCs. The average balance per episode increased by 81 percent, from $819 in 2014 to $1,483 in 2017. Anesthesiologists (44 percent), certified registered nurse anesthetists (25 percent), and independent laboratories (10 percent) generated most potential surprise bills. There is a need for federal policy to expand protection from surprise bills to patients enrolled in all commercial insurance plans.