Non-capsulated and capsulated Haemophilus influenzae in children with acute otitis media in Venezuela: a prospective epidemiological study.

BACKGROUND: Non-typeable Haemophilus influenzae (NTHi) and Streptococcus pneumoniae are major causes of bacterial acute otitis media (AOM). Data regarding AOM are limited in Latin America. This is the first active surveillance in a private setting in Venezuela to characterize the bacterial etiology of AOM in children < 5 years of age. METHODS: Between December 2008 and December 2009, 91 AOM episodes (including sporadic, recurrent and treatment failures) were studied in 87 children enrolled into a medical center in Caracas, Venezuela. Middle ear fluid samples were collected either by tympanocentesis or spontaneous otorrhea swab sampling method. Standard laboratory and microbiological techniques were used to identify bacteria and test for antimicrobial resistance. The results were interpreted according to Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 2009 for non-meningitis isolates. All statistical analyses were performed using SAS 9.1 and Microsoft Excel (for graphical purposes). RESULTS: Overall, bacteria were cultured from 69.2% (63 of the 91 episodes); at least one pathogen (S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes or M. catarrhalis) was cultured from 65.9% (60/91) of episodes. H. influenzae (55.5%; 35/63 episodes) and S. pneumoniae (34.9%; 22/63 episodes) were the most frequently reported bacteria. Among H. influenzae isolates, 62.9% (22/35 episodes) were non-capsulated (NTHi) and 31.4% (11/35 episodes) were capsulated including types d, a, c and f, across all age groups. Low antibiotic resistance for H. influenzae was observed to amoxicillin/ampicillin (5.7%; 2/35 samples). NTHi was isolated in four of the six H. influenzae positive samples (66.7%) from recurrent episodes. CONCLUSIONS: We found H. influenzae and S. pneumoniae to be the main pathogens causing AOM in Venezuela. Pneumococcal conjugate vaccines with efficacy against these bacterial pathogens may have the potential to maximize protection against AOM.

Aproximación a los valores de referencia de la capacidad residual funcional en una población de niños y adolescentes / Approach to the reference values of the functional residual capacity in a population of children and adolescents

Introducción: para la interpretación de las pruebas de función pulmonar se utilizan valores de referencia (normales) que se comparan con los medidos para detectar alteración funcional. Existen discrepancias entre las ecuaciones en pediatría: un limitado númerode participantes, no disponibles o no comparables debido a que se realizan con otros métodos. Objetivos: medir la capacidad residual funcional(CRF) en niños asmáticos controlados quepresentaron espirometría normal. Analizar por grupos de edad y talla las medidas de dispersión de las distintas variables funcionales (volúmenes y capacidades pulmonares). Métodos:estudio transversal; incluye niños y adolescentes asmáticos controlados (clínica-funcional). Se realizó determinación de CRF por técnica de lavado de nitrógeno (N2) (Easy One ProLab ®) bajo condiciones estandarizadas. Se analizan los datos de dispersión de las variables funcionales estratificadas por cuartiles de talla. Resultados: se estudiaron 86 niños, 49 varones (57%), edad media 11,01 ± 2,46 años. Asma–obesidad en 37,21%. Existe una relación lineal entre la CRF y la talla: por cada aumento en 1 centímetro de la altura hay un aumento de la CRF en 0,23 litros (IC95% 0,19 – 0,27 L) p= 0,000. Conclusiones: la CRF guarda relación con el tamaño corporal (altura), por tanto es de gran importancia medir estas variables de desarrollo pulmonar desde etapas tempranas hasta la adolescencia, para comprender en términos evolutivos pronósticos de las distintas patologías respiratorias. Estos datos son limitados a una población de asmáticos, sin embargo, son un inicio en la interpretación de resultados, probablemente más representativa que las disponibles en la literatura

Introduction: for the interpretation of pulmonaryfunction tests it is useful the reference values (normalpopulation) that are compared with those measured fordetecting functional disturbance. There arediscrepancies between the equations in pediatrics: alimited number of participants, not available or notcomparable because they are performed with othermethods.Objectives: measure the CRF in controlled asthmaticchildren who had normal spirometry. Analyze by ageand size dispersion measures of functional variables(volumes and lung capacities).Methods: cross-sectional study, including controlledasthmatic children and adolescents(clinical-functional). We carried Functional ResidualCapacity (FRC) by nitrogen washout technique (N2)(Easy One Pro Lab ®) under standardized conditions.We analyze the data of the functional variables stratifiedby quartiles of height.Results: we studied 86 children, 49 men (57%), meanage 11,01 ± 2,46 years. Prevalence of overweight andobesity was 37,21%. A linear relationship existsbetween the CRF and the height: for each 1 centimeterincrease in height there CRF increased by 0,23 liters(95% from 0,19 to 0,27 L) p = 0,000.Conclusions: the CRF is related to body size (height),so it is very important to measure these variables fromearly lung development through adolescence, tounderstand in evolutionary terms the progression ofdifferent respiratory diseases. These data are limited toa population of asthmatics, however, are a start in theinterpretation of results, probably more representativethan those available in the literature.

Estudio de microorganismos anaeróbicos aislados en el Laboratorio Metropolitano / Study of anaerobic microorganisrn isolated in the Laboratorio Metropolitano

Se identificaron en forma prospectiva los microorganismos anaeróbicos aislados de las muestras clínicas enviadas para cultivo de anaerobios, en un lapso comprendido entre octubre de 1993 y julio 1997, obteniendose un total de 306 cepas: peptostreptococcus 90, bacteroides grupo fragilis 81, propionibacterium acnes 42, prevotella spp 40, clostridium perfringes 28, eubacterium spp 11, fusobacterium spp 7, entre otros. Se practicó la sensibilidad in vitro a 114 cepas en total, utilizando el método ATB ANA (bioMérieux) para los principales antibióticos antianaeróbicos con patrones de sensibilidad semejantes al resto de la literatura internacional revisada

Evaluacion serologica para sifilis en pacientes tuberculosos / Serologic evaluation for syphilis in patients with pulmonary tuberculosis

Con el objeto de reevaluar la frecuencia de falsos positivos de serologia para sifilis en pacientes tuberculosos, se estudiaron 125 pacientes de ambos sexos, con edades que fluctuaron entre los 15 y los 78 anos, 78 de ellos con ano o menos de evolucion de la tuberculosis y 47 de mas de un ano con su enfermedad. Como controles se estudiaron 3.866 sueros de pacientes sin evidencia clinica, actual o pasada, de sifilis o tuberculosis (TBC). Los pacientes tuberculosos y el grupo control fueron sometidos a pruebas no treponemicas VDRL (venereal disease research laboratory) y RPR (rapid plasma reagent) asi como a la prueba treponemica MHA-TP (microaglutinacion para Treponema Pallidum). Los resultados obtenidos, 1,3% de falsos positivos en la poblacion control vs. 1,6% en los pacientes tuberculosos, confirman nuestra creencia de que la tuberculosis no es causa importante de falsos positivos en serologia no treponemica

Streptococcus pneumoniae con sensibilidad disminuida a la penicilina: comparación de métodos diagnósticos / Streptococcus pneumoniae with sensibility decrease a the penicillin: comparison of diagnosis methods

Un total de 33 cepas de Strepcoccus pneumoniae aisladas de muestras biológicas y clasificadas inicialmente con sensibilidad a la penicilina por el método de difusión del disco oxacilina de µ(Kirby-Bauer), fueron probadas por el método de Etest (AB Biodisk) y la galeria ATB strep (bioMérieux), con la finalidad de determinar el nivel de resistencia de las cepas estudiadas y comparar los resultados obtenidos por ambos métodos. De las 33 cepas 25(75,76 por ciento) resultaron con sensibilidad tanto por Etest como por ATB Strep

Análisis microbiológico de 2,782 urocultivos: estudio prospectivo / Analysis microbiology of 2,782 urinalysis announcement study

Se analizaron en forma prospectiva los microorganismos de urocultivos y su sensibilidad antibacteriana, procesados en el Laboratotio Metropolitano entre enero-diciembre de 1994. De 2,782 urocultivos efectuados, se aislaron 771 (27.71 por ciento) microrganismos, siendo los más frecuentes Escherichia coli 485 (62.80 por ciento), seguidos por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Candida albicans, Candida spp, Candida tropicalis, Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus agalactiae, entre otros. La candidiasis urinaria fue un resultado muy frecuente en nuestra serie (13 por ciento) de urocultivos positivos. En comparación con estudios anteriores, se apreció disminución de la sensibilidad in vitro de los antimicrobianos más frecuentemente utilizados para esta infecciones

Análisis microbiológico de 793 hemocultivos: estudio prospectivo / Analysis microbiology of 793 announcement study

Se analizaron en forma retrospectiva los microrganismos aislados de los hemocultivos, así como su sensibilidad antibacteriana, procesadosen el Laboratorio Metropolitano, entre enero-diciembre de 1994. De 793 hemocultivos estudiados, obtuvimos 118 aislamientos (14.88 por ciento), con una incidencia semejante entre bacterias Gram negativas (45.76 por ciento) y Gram positivas (49.16 por ciento), además con 5.08 por ciento de hongos. El Staphylococcus epidermidis mostró una alta resistencia a la oxacilina y quinolonas, además se apreció una importante incidencia de multirresistencia en los bacilos Gram negativos aislados, especialmente a la ampicilina, cotrimoxazol e incluso a quinolonas de utilización más reciente

Sensibilidad in vitro de levaduras a diferentes drogas antifungicas estudio prospectivo / In vitro sensivity of ferment to different antifungicas drugs: prospective study

Se evaluó la sensibilidad in vitro de 178 cepas de levaduras aisladas en la sección de bacteriología del Laboratorio Metropolitano (Policlínica Metropolitana) y en la Unidad de Micología del Hospital Vargas de Caracas, a los siguientes antimicóticos: Anfotericina B, Flucitosina, Ketoconazol, Miconazol, Econazol y Nistatina, en un período de 10 meses (nov.1994-agosto 1995). Para la identificación de las cepas se emplearon métodos manuales bioquímicos y automatizados por sistema ATB Expression, y para la determinación de la sensibilidad se utilizó el sistema ATB Fungus (bioMérieux). De 178 cepas: 83 C. albicans (46,62 por ciento); C. tropicalis 51 (28,65 por ciento); C. glabrata 14 (7,86 por ciento); C. parapsilosis 13 (7,30 por ciento), entre otras. El porcentaje de sensibilidad en general fue de: Anfotericina B 94,38 por ciento, Flucitosina 90,44 por ciento, Nistatina 97,19 por ciento, Ketoconazol 89,88 por ciento, Miconazol 94,94 por ciento y Econazol 85,95 por ciento. Estos resultados nos permiten afirmar que en nuestro estudio se observó una alta sensibilidad in vitro de las levaduras a las diferentes drogas antimicóticas utilizadas; sin embargo, es necesario ampliar estos datos con otros centros y compararlos con otras técnicas de sensibilidad in vitro y con la inclusión de nuevos antimicóticos de uso más reciente como Fluconazol e Itraconazol.

Estado nutricional y composición corporal de un grupo de adultos mayores no institucionalizados del Estado Zulia, Venezuela / Nutritional status and body composition of a group of elderlyfree-living people in Zulia State, Venezuela

A objeto de conocer el estado nutricional y composición corporal de ancianos no institucionalizados del Estado Zulia en Venezuela, se estudiaron 94 individuos (69,55 6,60 años) (media ñ DS). Se tomaron medidas antropométricas y se realizó un estudio dietético a través del recordatorio de 24 horas y Frecuencia de Consumo de Alimentos cuantitativa. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,001;p<0,05) según el sexo, con predominio en el sexo femenino, en todas las medidas e índices calculados a excepción de peso, cintura, área del brazo y área muscular. Así mismo se encontraron diferencias significativas (p<0,05) de acuerdo a la edad en peso, pliegue del tríceps, Indice de Quetelet, y Porcentaje de Peso Ideal (porcentaje PI). Los valores promedio de las medidas e indicadores antropométricos fueron mayores que los reportados para otros colectivos de ancianos. La frecuencia de obesidad medida con el Indice de Quetelet (>30Kg/m<) fue de 42,6 por ciento en mujeres y 6,4 por ciento en hombres. Cuando se utilizó porcentaje PI, disminuyó la frecuencia en hombres(4,3 por ciento) y aumentó en las mujeres (48,9 por ciento). El indice CIN/CAD mostró una predominancia de distribución de grasa superior en el 21,3 por ciento de los hombres y 68,1 por ciento de las mujeres. En la evaluación dietética se encontraron diferencias significativas debidas al sexo, con predominio en los hombres, para energía, lípidos totales, carbohidratos, vitamina A (predominio en las mujeres), tiamina y hierro. Al comparar el consumo con las Recomendaciones Nutricionales para Venezuela observamos que se supera el 100 por ciento de adecuación en lípidos, calcio, fósforo, tiamina, niacina y hierro en ambos sexos. El consumo de carbohidratos, fibra, vitamina A, cinc y cobre fue bajo para ambos sexos en comparación con las recomendaciones nutricionales, así como la ingesta de riboflavina en los hombres. El estudio mostró una alta prevalencia de sobrepeso en los dos sexos y de obesidad en las mujeres, y acentúa la necesidad de estudiar en profundidad los diferentes factores que afectan el estado nutricional de la población anciana en nuestro país