RESUMEN
AIM: Patients with Heart Failure (HF) commonly have poor quality of life (QoL), secondary to the persistence and severity of HF symptoms. We aimed to evaluate the prognostic value of QoL measures on all-cause mortality in patients with HF from the Colombian registry of heart failure (RECOLFACA). METHODS AND RESULTS: We analyzed data from patients registered in RECOLFACA during 2017-2019. QoL was measured using the EuroQol-5D questionnaire (EQ-5D). From the questionnaire, two independent predictors of mortality were obtained, the visual analogue scale (VAS) and the utility score (US). Primary outcome was all-cause mortality, and secondary variables evaluated were demographic factors, comorbidities, NYHA classification, medications used and laboratory test results. To analyze survival among patients, the Kaplan-Meier method and the hierarchical Cox proportional-hazards regression model were used. This study included 2514 patients from RECOLFACA. Most patients were male (57.6%), and mean age was 67.8 years. Mean value and standard deviation (SD) of the VAS score was 78.8 ± 20.1 points, while the mean and SD of the US score was 0.81 ± 0.20. As the Kaplan-Meier curve illustrated, patients in the lower quartiles of both VAS and US scores had a significantly higher probability of mortality (log-rank test: p<0.001 for both scores). CONCLUSION: QoL, as calculated by the EQ-5D questionnaire, served as an independent predictor of mortality in patients from RECOLFACA. Further studies may be needed to evaluate whether provision of optimizing therapies and follow-up care based on patients' perceived QoL reduces short- and long-term mortality rates in this population.
RESUMEN
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of sucrose use in the prevention of pain during venipuncture in neonates. METHOD: Double blind randomized control trial. The population consisted of hospitalized neonates subjected to venipuncture. Sample size was calculated with a 95% confidence level, 80% power, minimum proportion of neonates with pain 40% in the study group and 70% in the control group. The minimum sample size was 49 newborns per group. Five minutes before venipuncture, the neonates received 1cc of oral solution of 12% sucrose (study group) or distilled water (control group). During the procedure the pain level was evaluated with NIPS (Neonatal Infant Pain Scale). A data base was created, and the information processed and analysed using the SPSS program. RESULTS: A total of 111 neonates were analysed, (55 in study group and 56 in control group). Bivariate analysis showed a smaller NIPS score in the group that received sucrose. Linear regression model explained that the significant variables for pain during the procedure were: hours since birth and the absence of non-nutritious suction, not being related to the sucrose administration. CONCLUSION: Neonates that received the oral solution of sucrose before venipuncture had an average pain score lower than the placebo controlled group.
Asunto(s)
Dolor/etiología , Dolor/prevención & control , Flebotomía/efectos adversos , Sacarosa/uso terapéutico , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Recién Nacido , MasculinoRESUMEN
Objetivo: describir los efectos de un protocolo de manejo de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos, sobre la frecuencia de infección, flebitis, alteración de la coagulación y complicaciones mecánicas del catéter, en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Clínica Universitaria Bolivariana.Método: estudio cuantitativo de tipo descriptivo. Se seleccionaron 50 recién nacidos, por muestreo no probabilístico. Se excluyeron aquellos neonatos con catéteres insertados en otras unidades neonatales, con menos de 800 g por estar en mínima manipulación, neonatos con alteraciones de la coagulación sanguínea, y los que recibieron heparina por otras vías. Los catéteres fueron insertados en cualquier edad gestacional, con peso superior a 800 g, y después de 24 horas de nacimiento. Se utilizó un formulario que fue aplicado por las investigadoras y por enfermeras de la unidad. Se analizó en el programa Epi-info 2005.Resultados: la principal causa de retiro del catéter fue por terminación del tratamiento en un 70 por ciento. La aparición de flebitis fue de 8 por ciento, y de infección sospechosa de 6 por ciento. La obstrucción del catéter fue de 4 por ciento. Las puntas del catéter ubicadas a nivel central fueron 68 y 32 por ciento para las no centrales. La prueba de tiempo parcial de tromboplastina después de infundir heparina a 0,5 UI/ml/h, fue normal en 94 por ciento. Conclusión: actualizar el protocolo usual y efectuar modificaciones relacionadas con la indicación de inserción y la frecuencia de la toma de rayos X, y enfatizar los cuidados de enfermería para prevenir complicaciones como infección, flebitis, obstrucción y desplazamiento.