RESUMEN
The risk of developing functional dependence rises with age. Following an acute event, a rehabilitation stay is often needed to restore functional capacities and consider home discharge. The geriatric rehabilitation process usually involves standardized multidisciplinary management, setting and frequent reviewing of the goals, and a discharge plan. In a retrospective observational study conducted in orthogeriatric rehabilitation conducted in Geneva, comorbidities, functional status at admission, and length of stay appear to have a significant impact on recovery potential and destination at discharge, whereas the intensity of the rehabilitation program (number of therapies per week) does not influence patient outcome.
Le risque de développer une dépendance fonctionnelle augmente avec l'âge. À la suite d'un événement aigu, un séjour en réadaptation est souvent nécessaire pour restaurer les capacités fonctionnelles et permettre un retour à domicile. Le processus de réadaptation gériatrique comporte une prise en charge standardisée pluridisciplinaire, la fixation et la révision régulière d'objectifs et la planification de la sortie. Dans une étude observationnelle rétrospective en réadaptation ortho-gériatrique menée à Genève, les comorbidités, l'état fonctionnel à l'admission et la durée de séjour prédisent les chances de récupération fonctionnelle et le retour à domicile, tandis que l'intensité du programme (nombre de thérapies par semaine) n'influence pas le devenir du patient.
Asunto(s)
Hospitalización , Alta del Paciente , Humanos , Anciano , Tiempo de Internación , Estudios Retrospectivos , Recuperación de la FunciónRESUMEN
Statins are widely prescribed in the treatment of hypercholesterolemia. While their efficacy in the secondary prevention of vascular events is proven, their safety profile in older patients with multiple co-morbidities and polypharmacy remains questionable. Although rare, antihydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase (anti-HMGCR) myopathy is a severe adverse effect of statins, manifesting as myalgias, proximal muscle weakness, muscle cell necrosis and rhabdomyolysis. We report an uncommon case of an autopsy-proven anti-HMGCR necrotising myopathy predominately affecting pharyngeal muscles in an older patient, leading to dysphagia, pneumonia and death within 3 weeks from onset. Clinicians should screen for dysphagia in any patient with suspected anti-HMGCR myopathy, order an anti-HMGCR antibody titre and consider prompt immunosupressive therapy.