RESUMEN
A three-year-old boy presented with 2 months of worsening skin lesions characterized by multiple clear vesicles and bullae. The histopathological and immunohistochemical examinations revealed changes consistent with linear IgA bullous dermatosis of childhood. Treatment with dapsone and prednisolone resulted in gradual clinical improvement. However, within a week of therapy he presented with diabetic ketoacidosis, the onset of type I diabetes mellitus. Since then, keeping this child asymptomatic has been a challenge. This case emphasizes the importance of close monitoring of patients taking systemic corticosteroids; the coexistence of other immune mediated conditions may influence the success of treatment.
Asunto(s)
Antiinflamatorios/efectos adversos , Dapsona/efectos adversos , Diabetes Mellitus Tipo 1/inducido químicamente , Cetoacidosis Diabética/inducido químicamente , Inmunoglobulina A/inmunología , Prednisolona/efectos adversos , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/tratamiento farmacológico , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Preescolar , Dapsona/uso terapéutico , Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 1/inmunología , Cetoacidosis Diabética/diagnóstico , Cetoacidosis Diabética/inmunología , Hemoglobina Glucada/inmunología , Antígenos HLA/genética , Antígenos HLA/inmunología , Haplotipos , Humanos , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Masculino , Prednisolona/uso terapéutico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/inmunología , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/patologíaRESUMEN
During the summer, beach related skin lesions are common reasons for emergency room and dermatology office visits. The authors describe the case of a child with a painful maculopapular rash that resulted after a probable cutaneous exposure to a portuguese-man-of-war. He did not show other signs or symptoms and was discharged home on medications including analgesics, anti-histamines and topical steroids. A week later the skin lesions were completely healed. Even though most cases of marine dermatitis found in Portugal are low-severity, it is important to study the fauna and flora of each region to improve medical care.
Durante a época do Verão, as lesões cutâneas que surgem na praia são um motivo frequente de recurso aos serviços de urgência e de consulta de dermatologia. Os autores descrevem o caso de uma criança com uma lesão maculopapular dolorosa que resultou de um provável contato com uma caravela-portuguesa. Não apresentava outros sinais ou sintomas pelo que foi medicada em ambulatório com analgesia, anti-histamínico e corticoide tópico. Após uma semana de evolução constatou-se resolução completa das lesões cutâneas. Apesar da gravidade da maioria dos casos de dermatoses marítimas encontradas em Portugal ser ligeira, considera-se ser importante o estudo da fauna e da flora de cada região para adequar os cuidados terapêuticos.