RESUMEN
Presentamos un caso clínico de falta al tratamiento antirretroviral, con aparición de residentes confirmada por genotipificación. También se muestra la evolución del patrón de mutaciones que confieren resistencia a inhibidores de proteasa y transcriptasa reversa conforme a la modificación del esquema terapéutico indicado a la paciente. Se encontró un raro patrón de resistencia a AZT, con una deleción del códon 667 en el gen de la transcriptasa reversa lo que enfatiza la importancia de la genotipificación de la resistencia a antivirales por métodos de sequenciación.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/tratamiento farmacológico , Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Eliminación de Gen , ADN Polimerasa Dirigida por ARN/genética , Zidovudina/uso terapéutico , Secuencia de Aminoácidos , Secuencia de Bases , Farmacorresistencia Microbiana/genética , Genotipo , Inhibidores de la Proteasa del VIH , Proteasa del VIH/genética , Inhibidores de la Transcriptasa Inversa , Insuficiencia del TratamientoRESUMEN
Se presenta la experiencia en vigilancia epidemiológica durante 18 meses en la UCIA del Hospital FrancésLas tasas de utilización de CUR, CVC y ARM fueron de 58, 49 y 37 por ciento, respectivamente.La tasa característica de bacteriema asociada a CVC fue de 6,98 por ciento, de infección urinaria asociada a CUR del 18 y la de neumonía asociada a ARM fue de 36,40.Los microorganismos prevalentes por foco para infección urinaria nosocomial son: Candida sp. E. coli y P. aeruginosa, para bacteriemia y neumonía nosocomial SA, Acinetobacter spp., y P. aeruginosa, analizándose el perfil de sensibilidad antimicrobiana de los prevalentes. La evaluación global del programa de control de infecciones es satisfactoria