COVID-19 epidemic curve in Brazil: a sum of multiple epidemics, whose inequality and population density in the states are correlated with growth rate and daily acceleration. An ecological study.

BACKGROUND: The epidemic curve has been obtained based on the 7-day moving average of the events. Although it facilitates the visualization of discrete variables, it does not allow the calculation of the absolute variation rate. Recently, we demonstrated that the polynomial interpolation method can be used to accurately calculate the daily acceleration of cases and deaths due to COVID-19. This study aimed to measure the diversity of epidemic curves and understand the importance of socioeconomic variables in the acceleration, pek cases, and deaths due to COVID-19 in Brazilian states. METHODS: Epidemiological data for COVID-19 from federative units in Brazil were obtained from the Ministry of Health's website from February 25 to July 11, 2020. Socioeconomic data were obtained from the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (https://www.ibge.gov.br/). Using the polynomial interpolation methods, daily cases, deaths and acceleration were calculated. Moreover, the correlation coefficient between the epidemic curve data and socioeconomic data was determined. RESULTS: The combination of daily data and case acceleration determined that Brazilian states were in different stages of the epidemic. Maximum case acceleration, peak of cases, maximum death acceleration, and peak of deaths were associated with the Gini index of the gross domestic product of Brazilian states and population density but did not correlate with the per capita gross domestic product of Brazilian states. CONCLUSIONS: Brazilian states showed heterogeneous data curves. Population density and socioeconomic inequality were correlated with a more rapid exponential growth in new cases and deaths.

Burnout Syndrome and Associated Factors in Intensive Care Unit Nurses.

OBJECTIVE: to estimate prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in intensive care nurses in a city in the state of Bahia. METHODS: a cross-sectional, population-based study carried out with 65 intensive care nurses through a self-administered questionnaire, from July to November 2016, containing sociodemographic data, lifestyle, work characteristics. To define burnout syndrome, the Maslach Burnout Inventory was used. RESULTS: Burnout Syndrome prevalence was 53.6%, an association was observed with age, tobacco consumption, alcohol use, weekly night shift hours, employment relationship, having an intensive care specialist title, number of patients on duty, monthly income and considering active or high-strain job. CONCLUSION: the results of this study can contribute to expanding the discussion on stressful working conditions in Intensive Care Units.

[Professional Burnout Syndrome of intensive care physicians from Salvador, Bahia, Brazil]. / Trabalho e síndrome da estafa profissional (Síndrome de Burnout) em médicos intensivistas de Salvador.

OBJECTIVE: Describe prevalence of the Burnout syndrome in intensive care physicians of Salvador, associated to demographic data and aspects of the work environment (psychological demand and job control). METHODS: This cross sectional study has investigated the association between work conditions and Burnout Syndrome in a population of 297 Intensive Care Physicians from Salvador, Bahia, Brazil. An individual, self-report questionnaire evaluated the physicians' psychological aspects of work, using the demand-control model (Job Content Questionnaire) and their mental health, using the Maslash Burnout Inventory (MBI). RESULTS: The study found work overload,a high proportion of on duty physicians and low income for the hours worked. Prevalence of the Burnout Syndrome was 7.4% and it was more closely associated with aspects of the job's psychological demand than with its control. CONCLUSION: Physicians under great stress (high demand and low control) presented prevalence of the Bornout Syndrome 10.2 times higher than those under low stress (low demand and high control) jobs.

Clinical and epidemiological aspects of scorpionism in the interior of the state of Bahia, Brazil: retrospective epidemiological study.

BACKGROUND: Scorpion accidents have gained great visibility around the world because of the high frequency and severity with which they occur, and have become a global medical-sanitary problem. OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the sociodemographic, clinical and epidemiological profile of scorpionism in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil, from 2007 to 2015. DESIGN AND SETTING: Retrospective epidemiological study in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil. METHODS: This study was based on data collected from the epidemiological investigation notification forms of the injury information system. RESULTS: There was an increase in the coefficient of incidence of scorpion accidents in Jequié from 23.4/100,000 in 2007 to 413.6/100,000 in 2015. There were 3565 cases: 54.9% were female, 58.8% were aged 20-59 years, 63.5% had brown skin color and 48.6% had incomplete primary education. Most accidents occurred in urban areas (93.1%). Homes were the main place of occurrence (84.5%) and upper limbs were the commonest sting sites (53.0%). Regarding clinical aspects, 66.4% of the cases received hospital assistance within one hour after the bite, 84.1% presented mild severity, 97.1% had local manifestations and 10.2% had systemic symptoms. Serum therapy was administered in 17.3% of the cases, and 99.9% evolved to cure. CONCLUSION: There was an increase in the incidence of scorpion accidents in the municipality, which demonstrates the need for investment in actions that reduce the morbidity and mortality caused by these accidents, such as educational campaigns and improvements in socioeconomic and health conditions.

Professional satisfaction in nursing during the COVID-19 pandemic. / Satisfacción profesional en enfermería durante la pandemia de COVID-19.

evaluar la satisfacción laboral de profesionales de enfermería actuantes en atención y gestión durante la pandemia de COVID-19. estudio epidemiológico de corte transversal. Participaron 334 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y los promedios de las variables numéricas. Se compararon los promedios de resultados de los dominios de la escala de satisfacción profesional ( Job Satisfaction Survey) con variables sociodemográficaslaborales. Fueron aplicadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney, Anova con posprueba de Tukey, Kruskal-Wallis o Dunn para verificar la significancia estadística de los resultados con nivel crítico de 0,05. noventa profesionales se mostraron satisfechos con su trabajo, tres profesionales se mostraron insatisfechos y doscientos cuarenta y un profesionales mostraron ambivalencia. Se evidenció ambivalencia en los trabajadores de enfermería en relación a su satisfacción laboral durante el período de la pandemia de COVID-19. Los hallazgos señalan un camino para que los gestores y formuladores de políticas de salud encaucen inversiones en planes de carrera y ambientes laborales que mejoren las condiciones de los trabajadores de enfermería.

(1) Se evidenció ambivalencia respecto a la satisfacción con el trabajo. (2) Se evidenció insatisfacción respecto a Remuneración, Beneficios, Promoción y Ambiente. (3) Se evidenció satisfacción respecto de Compañeros de Trabajo y Supervisión. (4) Importancia de: Planes de Carrera, Remuneración y Beneficios dignos.

avaliar a satisfação com o trabalho de profissionais de enfermagem que atuaram na assistência e na gestão, durante a pandemia de COVID-19. estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram 334 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas e as médias das variáveis numéricas. Foram comparadas as médias dos resultados dos domínios da escala de satisfação profissional (Job Satisfaction Survey) com variáveis sociodemográficas-laborais. Foram aplicados os testes t de Student, Mann-Whitney, Anova seguidos de pós-teste de Tukey, Kruskal-Wallis ou Dunn, para verificar a significância estatística dos resultados com nível crítico de 0,05. 90 profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho, três profissionais demonstraram-se insatisfeitos e 241 profissionais demonstraram-se ambivalentes. foi evidenciada uma ambivalência dos trabalhadores de enfermagem em relação à sua satisfação com o trabalho, durante o período da pandemia de COVID-19. Os achados indicam um caminho para que gerentes e formuladores de política em saúde façam investimentos em planos de carreira e ambiente de trabalho que melhorem as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem.

Satisfacción profesional en enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Professional satisfaction in nursing during the COVID-19 pandemic / Satisfação profissional na enfermagem durante a pandemia de COVID-19

Objetivo: evaluar la satisfacción laboral de profesionales de enfermería actuantes en atención y gestión durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio epidemiológico de corte transversal. Participaron 334 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y los promedios de las variables numéricas. Se compararon los promedios de resultados de los dominios de la escala de satisfacción profesional ( Job Satisfaction Survey) con variables sociodemográficaslaborales. Fueron aplicadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney, Anova con posprueba de Tukey, Kruskal-Wallis o Dunn para verificar la significancia estadística de los resultados con nivel crítico de 0,05. Resultados: noventa profesionales se mostraron satisfechos con su trabajo, tres profesionales se mostraron insatisfechos y doscientos cuarenta y un profesionales mostraron ambivalencia. Conclusión: Se evidenció ambivalencia en los trabajadores de enfermería en relación a su satisfacción laboral durante el período de la pandemia de COVID-19. Los hallazgos señalan un camino para que los gestores y formuladores de políticas de salud encaucen inversiones en planes de carrera y ambientes laborales que mejoren las condiciones de los trabajadores de enfermería.

Objective: to assess the job satisfaction of nursing professionals who worked in care and management during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional epidemiological study, with the participation of 334 nursing professionals of a teaching hospital. Absolute and relative frequencies of qualitative variables and means of numerical variables were calculated. The mean scores of the domains of the Job Satisfaction Survey were compared with sociodemographic-labor variables. Student's t-test, Mann-Whitney test, and ANOVA test were applied and followed by Tukey, Kruskal-Wallis, or Dunn's post-test to verify the statistical significance of the results with a critical level of 0.05. Results: 90 professionals were satisfied with their work, three professionals were dissatisfied and 241 professionals were ambivalent. Conclusion: ambivalence was evidenced among nursing workers regarding their job satisfaction during the period of the COVID-19 pandemic. The findings indicate a path for managers and health policymakers to invest in career plans and work environments that improve the working conditions of nursing workers.

Objetivo: avaliar a satisfação com o trabalho de profissionais de enfermagem que atuaram na assistência e na gestão, durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram 334 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas e as médias das variáveis numéricas. Foram comparadas as médias dos resultados dos domínios da escala de satisfação profissional (Job Satisfaction Survey) com variáveis sociodemográficas-laborais. Foram aplicados os testes t de Student, Mann-Whitney, Anova seguidos de pós-teste de Tukey, Kruskal-Wallis ou Dunn, para verificar a significância estatística dos resultados com nível crítico de 0,05. Resultados: 90 profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho, três profissionais demonstraram-se insatisfeitos e 241 profissionais demonstraram-se ambivalentes. Conclusão: foi evidenciada uma ambivalência dos trabalhadores de enfermagem em relação à sua satisfação com o trabalho, durante o período da pandemia de COVID-19. Os achados indicam um caminho para que gerentes e formuladores de política em saúde façam investimentos em planos de carreira e ambiente de trabalho que melhorem as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem.

Problemas do sono em adultos assistidos na Estratégia de Saúde da Família / Sleep problems in adults assisted in the Family Health Strategy

Objetivo: Estimar a prevalência e investigar fatores associados aos problemas do sono em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em 2016.Métodos: Estudo transversal, amostral, com 791 indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, realizado entre 2017 e 2018. Os problemas de sono foram mensurados pelo Mini Sleep Questionnaire, questionário validado no Brasil.Resultados: A prevalência de problemas de sono foi de 49,6%. Destes, 10,4% tiveram alterações leves, 7,6% moderadas e 31,6% graves. Observou-se associação estatisticamente significante entre não ter uma atividade de trabalho remunerada, não ter atividade de lazer, hábito de fumar, presença de doença crônica e autoavaliação negativa da saúde com os problemas do sono.Conclusão: Observou-se elevada prevalência de problemas de sono. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos problemas do sono na população adulta e, assim, colaborar com a adoção de medidas mais eficazes para o enfrentamento desse problema

Objective: To estimate the prevalence and investigate factors associated with sleep problems in adults enrolled in the Family Health Strategy in 2016. Methods: Cross-sectional sample study with 791 individuals aged 18 years or over, carried out between 2017 and 2018. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, a questionnaire validated in Brazil. Results: The prevalence of sleep problems was 49.6%. Of these, 10.4% had mild, 7.6% moderate, and 31.6% severe alterations. There was a statistically significant association between not having a paid work activity, not having leisure activities, smoking, chronic disease, and negative self-assessment of health with sleep problems. Conclusion: There was a high prevalence of sleep problems. These results can contribute to a better understanding of sleep problems in the adult population and, thus, collaborate with adopting more effective measures to treat them

Prevalência e fatores associados a distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalencia y factores asociados a trastornos psíquicos menores en fisioterapeutas de cuidados intensivos de una gran ciudad de Bahía (Brasil) / Prevalence and factors associated with minor psychic disorders in intensive care unit physiotherapists in a large city in the state of Bahia

RESUMO Estudos indicam que fatores relacionados ao trabalho podem levar ao adoecimento de trabalhadores de unidades de terapia intensiva, mas estudos sobre distúrbios psíquicos menores (DPMs) em fisioterapeutas intensivistas ainda são escassos. Este estudo visa estimar a prevalência e os fatores associados a DPMs em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal que analisou uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores da terapia intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho, aspectos psicossociais do trabalho e presença de DPMs. A prevalência de DPMs encontrada foi de 41,7% e verificou-se associação entre as variáveis sociodemográficas, características do trabalho, hábitos de vida, aspectos psicossociais do trabalho e DPM. Observou-se elevada prevalência e uma diversidade de fatores associados aos DPMs entre os fisioterapeutas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos epidemiológicos que possam identificar com mais precisão os fatores associados a DPMs nesses trabalhadores.

RESUMEN Los estudios indican que los factores relacionados con el trabajo pueden llevar a la enfermedad entre los trabajadores de las unidades de cuidados intensivos, pero todavía son pocos los que tratan de los trastornos psíquicos menores (TPM) en fisioterapeutas de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los TPM en fisioterapeutas de cuidados intensivos en una gran ciudad de Bahía (Brasil). Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, en el que participó 60 fisioterapeutas que actúan en cuidados intensivos en la ciudad de Feira de Santana, Bahía. Un cuestionario autoaplicable evaluó los datos sociodemográficos, las características del trabajo, los aspectos psicosociales del trabajo y la presencia de TPM. La prevalencia de TPM fue del 41,7%, y hubo asociación entre las variables sociodemográficas, las características del trabajo, los hábitos de vida, los aspectos psicosociales del trabajo y el TPM. Se observó una alta prevalencia y diversidad de factores asociados a los TPM entre los fisioterapeutas estudiados. Los resultados apuntan a la necesidad de realizar nuevos estudios epidemiológicos para identificar con mayor precisión los factores asociados con los TPM en los trabajadores.

ABSTRACT Studies indicate that work-related factors can make intensive care unit workers ill, but those addressing minor psychological disorders (MPDs) in ICU physical therapists are still scarce. This study aim to estimate the prevalence and factors associated with MPDs in ICU physical therapists in a large municipality in the state of Bahia. This is a cross-sectional epidemiological study that analyzed 60 ICU physical therapists in the municipality of Feira de Santana, Bahia. A self-reporting questionnaire evaluated sociodemographic data, work characteristics, psychosocial aspects of the work and the presence of MPDs. The prevalence of MPDs was 41.7%, with an association between sociodemographic variables, work characteristics, lifestyle, psychosocial aspects of the work and MPD. We observed a high prevalence and a diversity of factors associated with MPDs among the studied physical therapists. The results suggest new epidemiological studies that can better identify the factors associated with MPDs in these workers.

Vivências de profissionais de enfermagem no (des)respeito aos direitos humanos no cuidado à pessoa hospitalizada / Experiences of nursing professionals in (dis)respect for human rights in caring for hospitalized persons / Experiencias de profesionales de enfermería en (des)respeto a los derechos humanos en el cuidado de personas hospitalizadas

Objetivo: Compreender como os profissionais de enfermagem vivenciam o (des)respeito aos direitos humano no cuidado à pessoa hospitalizada em unidade de emergência. Método: Pesquisa fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas com 11 profissionais de enfermagem de um hospital público de grande porte. Da análise realizada a partir da configuração Triádica Humanística-Existencial-Personalista emergiram duas categorias temáticas do estudo. Resultados: as categorias foram: vivenciando o (des)respeito aos direitos humanos face aos limites dos serviços de saúde hospitalares; e vivenciando o cuidado face ao desrespeito aos direitos humanos. Conclusões: o estudo possibilitou desvelar condições estruturais e organizacionais limitantes como fatores reais e/ou potenciais para a ocorrência da violação dos direitos humanos em serviço hospitalar de emergência e a necessidade de prática do cuidado centrado na pessoa, livre de danos, mesmo em cenários com limitações. Faz imperar a valorização dos direitos humanos conciliado à uma prática ética, respeitosa, humana e responsável. (AU).

Objective: To understand how nursing professionals experience the (dis)respect for human rights in the care of hospitalized patients in emergency units. Method: Phenomenological research, based on phenomenological interviews with 11 nursing professionals from a large public hospital. From the analysis based on the Humanistic-Existential-Personalistic Triadic configuration, two thematic categories emerged. Results: the categories were: experiencing the (dis)respect for human rights when faced with the limits of hospital health services; and experiencing care when faced with disrespect for human rights. Conclusions: the study made it possible to unveil limiting structural and organizational conditions as real and/or potential factors for the occurrence of human rights violations in hospital emergency services and the need to practice care centered on the person, free from harm, even in scenarios with limitations. It makes the valorization of human rights conciliated to an ethical, respectful, humane and responsible practice prevail. (AU).

Objetivo: Comprender cómo los profesionales de enfermería experimentan el (des)respeto de los derechos humanos en el cuidado de los pacientes hospitalizados en una unidad de emergencia. Método: Investigación fenomenológica, realizada a partir de entrevistas fenomenológicas con 11 profesionales de la enfermería de un hospital público de gran porte. Del análisis basado en la configuración triádica Humanista-Existencial-Personalista, surgieron dos categorías temáticas. Resultados: las categorías fueron: vivir el (des)respeto a los derechos humanos frente a los límites de los servicios de salud hospitalarios; y vivir el cuidado frente al desprecio a los derechos humanos. Conclusiones: el estudio permitió desvelar las condiciones estructurales y organizativas limitantes como factores reales y/o potentes para la ocurrencia de la violación de los derechos humanos en el servicio hospitalario de urgencias y la necesidad de la práctica del cuidado centrado en la persona, livre de danos, incluso en cenários con limitaciones. Prevalece la valorización de los derechos humanos combinada con una práctica ética, respetuosa, humana y responsable. (AU).

COVID-19 epidemic curve in Brazil: a sum of multiple epidemics, whose inequality and population density in the states are correlated with growth rate and daily acceleration. An ecological study

ABSTRACT Background: The epidemic curve has been obtained based on the 7-day moving average of the events. Although it facilitates the visualization of discrete variables, it does not allow the calculation of the absolute variation rate. Recently, we demonstrated that the polynomial interpolation method can be used to accurately calculate the daily acceleration of cases and deaths due to COVID-19. This study aimed to measure the diversity of epidemic curves and understand the importance of socioeconomic variables in the acceleration, peak cases, and deaths due to COVID-19 in Brazilian states. Methods: Epidemiological data for COVID-19 from federative units in Brazil were obtained from the Ministry of Health's website from February 25 to July 11, 2020. Socioeconomic data were obtained from the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (https://www.ibge.gov.br/). Using the polynomial interpolation methods, daily cases, deaths and acceleration were calculated. Moreover, the correlation coefficient between the epidemic curve data and socioeconomic data was determined. Results: The combination of daily data and case acceleration determined that Brazilian states were in different stages of the epidemic. Maximum case acceleration, peak of cases, maximum death acceleration, and peak of deaths were associated with the Gini index of the gross domestic product of Brazilian states and population density but did not correlate with the per capita gross domestic product of Brazilian states. Conclusions: Brazilian states showed heterogeneous data curves. Population density and socioeconomic inequality were correlated with a more rapid exponential growth in new cases and deaths.

[Work conditions and mental health among doctors from Salvador, Bahia, Brazil]. / Condições de trabalho e saúde mental dos médicos de Salvador, Bahia, Brasil.

This cross-sectional study investigated the association between work conditions and minor psychological disorders (MPD) in a random sample of 350 doctors from Salvador City, State of Bahia, Brazil. Data were gathered using an individual, self-report questionnaire that incorporated the demand-control model (Job Content Questionnaire) to evaluate psychosocial aspects of the doctors' work and the Self-report Questionnaire (SRQ-20) to evaluate their mental health. The study found increased work overload, overtime and extended work shifts, multiple jobs, low income per hour worked, and unstable work arrangements with payment per procedure. The prevalence of MPD was 26.0% and was more strongly associated with aspects of the psychological demands of work than with the doctors' control over it. Doctors with high strain (high demand and low control) jobs showed MPD prevalence of 3.07 (95%IC: 1.38-6.85) times higher than those in low strain (low demand and high control) jobs.

[Work conditions and physicians health in the city of Salvador, Brasil]. / Condições de trabalho e saúde dos médicos em Salvador, Brasil.

BACKGROUND: The conditions of work and health of physicians in the city of Salvador, State of Bahia, Brasil were described. METHODS: A cross sectional study investigated a random sample of 350 physicians. Information about the physical and mental health, living habits and working conditions of these physicians was collected by self-reported, individual questionnaires forwarded by mail. RESULTS: The physicians reported excessive work loads, more than one job, low income, and precarious contracting with payment for each procedure performed. A private practice was also reported by 45.2% of the physicians however only 1.5% exercised it exclusively. The most frequent health complaints were related to body posture and mental health. CONCLUSION: The prevalence of minor psychological disorders was of 26.0%. The observed conditions of work and health point to a need for major changes in the organization of medical work.

Prevalence of burnout syndrome in intensivist doctors in five Brazilian capitals. / Prevalência de síndrome de burnout em médicos intensivistas de cinco capitais brasileiras.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of burnout in intensivist doctors working in adult, pediatric and neonatal intensive care units in five Brazilian capitals. METHODS: Descriptive epidemiological study with a random sample stratified by conglomerate with 180 intensivist doctors from five capitals representing the Brazilian geographic regions: Porto Alegre (RS), Sao Paulo (SP), Salvador (BA), Goiania (GO) and Belem (PA). A self-administered questionnaire examining sociodemographic data and the level of burnout was evaluated through the Maslach Burnout Inventory. RESULTS: A total of 180 doctors were evaluated, of which 54.4% were female. The average age was 39 ± 8.1 years, 63.4% had specialization as the highest degree, 55.7% had up to 10 years of work experience in an intensive care unit, and 46.1% had the title intensive care specialist. Most (50.3%) had weekly workloads between 49 and 72 hours, and the most frequent employee type was salaried. High levels of emotional exhaustion, depersonalization and inefficacy were found (50.6%, 26.1% and 15.0%, respectively). The prevalence of burnout was 61.7% when considering a high level in at least one dimension and 5% with a high level in three dimensions simultaneously. CONCLUSION: A high prevalence of burnout syndrome among intensivist doctors was observed. Strategies for the promotion and protection of health in these workers must be discussed and implemented in hospitals.

Burnout Syndrome and Associated Factors in Intensive Care Unit Nurses / Síndrome de Burnout y Factores Asociados en Enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva / Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to estimate prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in intensive care nurses in a city in the state of Bahia. Methods: a cross-sectional, population-based study carried out with 65 intensive care nurses through a self-administered questionnaire, from July to November 2016, containing sociodemographic data, lifestyle, work characteristics. To define burnout syndrome, the Maslach Burnout Inventory was used. Results: Burnout Syndrome prevalence was 53.6%, an association was observed with age, tobacco consumption, alcohol use, weekly night shift hours, employment relationship, having an intensive care specialist title, number of patients on duty, monthly income and considering active or high-strain job. Conclusion: the results of this study can contribute to expanding the discussion on stressful working conditions in Intensive Care Units.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras de cuidados intensivos de una ciudad del estado de Bahía. Métodos: estudio poblacional, transversal, realizado con 65 enfermeros de cuidados intensivos mediante cuestionario autoadministrado de julio a noviembre de 2016, que contiene datos sociodemográficos, estilo de vida, características laborales. Para definir el Síndrome de Burnout se utilizó el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: la prevalencia del Síndrome de Burnout fue de 53,6%. Hubo asociación con la edad, el consumo de tabaco, el consumo de bebidas alcohólicas, las horas semanales en el turno de noche, la relación laboral, tener un título de especialista en cuidados intensivos, número de pacientes atendidos de guardia, ingreso mensual y considerar trabajo activo o exigente. Conclusión: los resultados de este estudio pueden contribuir a ampliar la discusión sobre las condiciones laborales estresantes en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência. Conclusão: os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.

Factors associated with the clinical deterioration recognized by an early warning pediatric score / Factores asociados al deterioro clínico reconocido por una puntuación pediátrica de alerta temprana / Fatores associados à deterioração clínica reconhecida por um escore pediátrico de alerta precoce

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with clinical deterioration recognized by a Pediatric Early Warning Score. Method: A cross-sectional study conducted in a tertiary pediatric public hospital with 271 children aged from zero to ten, hospitalized between May and October 2015. For the identification of the children with and without signs of clinical deterioration, the translated, adapted and validated version of the Brighton Pediatric Early Warning Score was applied to the Brazilian context. Logistic regression analysis and prevalence ratio (PR) were used to measure the association between the variables studied. A 95% Confidence Interval (CI) and p value were adopted as a measure of statistical significance to identify potential associated factors. Results: The factors associated with the clinical deterioration of the children studied were age ≤ 2 years old (p=0.000), hospitalization in the emergency unit (p=0.000), comorbidity (p=0.020) and clinical diagnosis of respiratory disease (p=0.000). Conclusion: Children ≤ 2 years old, with comorbidity, diagnosed with respiratory disease and hospitalized in the emergency unit showed an increased likelihood of clinical deterioration. The identification of factors associated with clinical deterioration may alert and direct the health team to children more susceptible to this phenomenon.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al deterioro clínico reconocido por una Puntuación Pediátrica de Alerta Temprana. Método: estudio de corte transversal realizado en un hospital público pediátrico terciario con 271 niños de cero a diez años de edad, hospitalizados entre mayo y octubre de 2015. Para identificar a los niños con y sin signos de deterioro clínico, se aplicó la versión traducida, adaptada y validad del Brighton Pediatric Early Warning Score para el contexto brasileño. Se utilizaron el análisis de regresión logística y la relación de prevalencia (RP) para medir la asociación entre las variables estudiadas. Se adoptaron el Intervalo de Confianza (IC) del 95% y el Valor de p como medida de significancia estadística para identificar los potenciales factores asociados. Resultados: los factores asociados al deterioro clínico de los niños estudiados fueron los siguientes: edad ≤ 2 años (p=0,000), internación en la unidad de emergencia (p=0,000), comorbilidad (p=0,020) y diagnóstico clínico de enfermedad respiratoria (p=0,000). Conclusión: los niños con una edad máxima de 2 años, con alguna comorbidad, con diagnóstico de enfermedad respiratoria e internadas en la unidad de emergencia presentaron una mayor probabilidad de deterioro clínico. Identificar factores asociados al deterioro clínico puede servir como alerta y orientar al equipo de salud hacia los niños más susceptibles a este fenómeno.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à deterioração clínica reconhecida por um Escore Pediátrico de Alerta Precoce. Método: estudo de corte transversal, realizado num hospital público pediátrico terciário, com 271 crianças de zero a dez anos, hospitalizadas entre maio e outubro de 2015. Para a identificação das crianças com e sem sinais de deterioração clínica, foi aplicada a versão traduzida, adaptada e validada do Brighton Pediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro. Foram utilizadas a análise de regressão logística e a razão de prevalência (RP) para medir a associação entre as variáveis estudadas. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% e Valor de p foram adotados como medida de significância estatística para a identificação dos potenciais fatores associados. Resultados: os fatores associados à deterioração clínica das crianças estudadas foram idade ≤ 2 anos (p=0,000), internamento na unidade de emergência (p=0,000), comorbidade (p=0,020) e diagnóstico clínico de doença respiratória (p=0,000). Conclusão: crianças ≤ 2 anos, portadoras de comorbidade, com diagnóstico de doença respiratória e internadas na unidade de emergência apresentaram aumento da probabilidade de deterioração clínica. A identificação de fatores associados à deterioração clínica pode alertar e direcionar a equipe de saúde para crianças mais suscetíveis a esse fenômeno.

Conflitos bioéticos nos cuidados de fim de vida / Bioethical conflicts in end of life care / Conflictos bioéticos en los cuidados al final de la vida

Resumo Esta revisão integrativa da literatura tem por objetivo identificar os principais conflitos entre paciente em cuidados de fim de vida, familiares e equipe de saúde sob a ótica da ética principialista. A partir de pesquisa em bases de dados, chegou-se à amostra final de 12 publicações que, após avaliada pela técnica de análise de conteúdo, revelou três categorias temáticas: condutas profissionais - respeito à autonomia do paciente e ao princípio da beneficência; princípios bioéticos no contexto dos cuidados de fim de vida; e dilemas bioéticos nesse mesmo cenário. Autonomia e beneficência são fatores preponderantes nos cuidados de fim de vida, ratificando a ideia de que o paciente é o ator principal e necessita de assistência humanizada e digna. Além disso, constataram-se fragilidades no processo de educação e comunicação, e na relação entre equipe, enfermo e familiares.

Abstract This integrative review of the literature aims to identify the main conflicts between patients in palliative care, family and healthcare team from the point of view of the principialist ethics. A search was performed on databases, generating a final sample of 12 publications that, after being evaluated by the content analysis technique, enabled the emergence of three thematic categories: professional conduct - respect for the patient's autonomy and the principle of beneficence; bioethical principles in the context of end of life care; and bioethical dilemmas in this context. We concluded that autonomy and beneficence stand out in the palliative care, ratifying the idea that the patient is the main actor and needs a humanized and comprehensive health care. In addition, we found some weaknesses in the process of education and communication in the healthcare team, patient and family relationship.

Resumen Esta revisión integrativa de la literatura tiene como objetivo identificar los principales conflictos entre el paciente con cuidados al final de la vida, los familiares y el equipo de salud, bajo la óptica de la ética principialista. A partir de una investigación en bases de datos, se llegó a una presentación final de 12 publicaciones, que después de ser avaliada por la Técnica de Análisis de Contenido, permitió emerger tres categorías temáticas: respeto a la autonomía del paciente y el principio de la beneficencia; principios bioéticos en el contexto de los cuidados al final de la vida; dilemas bioéticos en el mismo contexto. Se concluye que la autonomía y la beneficencia se destacan en la dinámica de los cuidados de al final de la vida, ratificando la idea de que el paciente es el actor principal, debiendo ser oído, como también ser atendido en sus necesidades, para proporcionar un buen cuidado humanizado y digno. Además de los dilemas bioéticos, se revelan debilidades en el proceso de educación y comunicación en la relación equipo, paciente, familia.

Caracterização das Comissões de Ética de Enfermagem em um município do Nordeste Brasileiro / Characterization of nursing ethics commissions in a municipality of northeast Brazil

OBJETIVO: conhecer a situação das Comissões de Ética de Enfermagem em hospitais, no município de Aracaju, estado de Sergipe. METODOLOGIA: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em quatro hospitais que tem Comissões implantadas e reconhecidas pelo Coren-SE. Foi elaborado um instrumento contendo 17 questões, aplicado com os presidentes das Comissões, que versavam sobre caracterização, composição, situação e o funcionamento das comissões. RESULTADOS: média 16 meses de atuação, são reconhecidas pelo Conselho, reúnem-se mensalmente e três dentre as quatro confeccionaram o próprio regimento. CONCLUSÕES: A cobertura de CEEs hospitalares pode ser considerada ainda baixa e em virtude do baixo número de denúncias e encaminhamentos, pode-se dizer que estas ainda não estão funcionando de forma efetiva. (AU)

Objective: to know the situation of the Nursing Ethics Committees in hospitals in the municipality of Aracaju, Sergipe state. Methodology: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in four hospitals with committees implemented and recognized by Coren-SE. An instrument containing 17 questions was elaborated and applied to the committee chairmen, which dealt with the characterization, composition, situation and functioning of the committees. Results: average of 16 months of operation, are recognized by the Councils, meet monthly and three of the four made their own regiment. Conclusions: The coverage of hospital nursing ethics committees can still be considered low and due to the low number of complaints and referrals, it can be said that they are not yet working effectively. (AU)

Objetivo: conocer la situación de los Comités de Ética de Enfermería en hospitales del municipio de Aracaju, estado de Sergipe. Metodología: Un estudio descriptivo, transversal con un enfoque cuantitativo, realizado en cuatro hospitales con comités implementados y reconocidos por Coren-SE. Se elaboró un instrumento que contenía 17 preguntas y se aplicó a los presidentes de los comités, que se ocupó de la caracterización, composición, situación y funcionamiento de los comités. RESULTADOS: promedio de 16 meses de operación, son reconocidos por los Consejos, se reúnen mensualmente y tres de los cuatro hicieron su propio regimiento. CONCLUSIONES: La cobertura de los comités de ética de enfermería hospitalaria todavía se puede considerar baja y, debido al bajo número de quejas y referencias, se puede decir que todavía no están funcionando de manera efectiva. (AU)

Síndrome de burnout e fatores associados em enfermeiros intensivistas: uma revisão sistemática / Síndrome de burnout y factores asociados en enfermeros de unidades de cuidados intensivos: una revisión sistemática / Burnout syndrome and associated factors in intensivist nurses: a systematic review

Objetivo analisar a produção científica sobre prevalência e fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros de unidade de terapia intensiva. Método revisão sistemática direcionada pelos descritores "Enfermeiros e Enfermeiras", "Esgotamento Profissional", "Estudos Transversais", "Unidades de Terapia Intensiva" e sinônimos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas, MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science; Embase. Resultados foram selecionados 13 artigos, publicados entre os anos de 1996 a 2018. Observou-se elevada prevalência da Síndrome de Burnout que variou de 14,3% a 67%, tendo como variáveis associadas, idade, sexo, estado civil, tempo e turno de trabalho. Conclusão a produção científica sobre prevalência da Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas apresentou-se elevada e foram identificados como fatores associados, variáveis sociodemográficas (sexo, idade e estado civil) e relacionadas ao trabalho (tempo e turno de trabalho). Observou-se variação na interpretação dos resultados do Maslach Burnout Inventory , gerando estimativas de prevalência heterogêneas entre os diferentes estudos.

Objetivo analizar la producción científica sobre la prevalencia y los factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeros de una unidad de cuidados intensivos. Método revisión sistemática dirigida por los descriptores "Enfermeros y Enfermeras", "Agotamiento Profesional", "Estudios Transversales", "Unidades de Cuidados Intensivo" y sinónimos. La investigación se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science y Embase. Resultados se seleccionaron 13 artículos, publicados entre 1996 y 2018. Se observó una elevada prevalencia del Síndrome de Burnout , que varió entre el 14,3% y el 67%, con las siguientes variables asociadas: edad, sexo, estado civil, tiempo y turno de trabajo. Conclusión la producción científica sobre la prevalencia del Síndrome de Burnout en enfermeros in intensivistas fue elevada y se identificaron los siguientes como factores asociados, variables sociodemográficas (sexo, edad y estado civil) y relacionados al trabajo (tiempo y turno de trabajo). Se observó una variación en la interpretación de los resultados del Maslach Burnout Inventory , generándose así estimaciones de prevalencia heterogéneas entre los diferentes estudios.

Objective to analyze the scientific production on prevalence and factors associated with the Burnout Syndrome in intensive care unit nurses. Method a systematic review directed by the descriptors "Nurses", "Professional Exhaustion", "Cross-Sectional Studies", "Intensive Care Units" and synonyms. The search was performed on the following electronic databases: MEDLINE/PubMed; SciELO ; LILACS ; BDENF ; Scopus ; Web of Science; Embase. Results 13 articles were selected, published between 1996 and 2018. A high prevalence of the Burnout Syndrome was observed, ranging from 14.3% to 67%, with the following associated variables: age, gender, marital status, time and work shift. Conclusion the scientific production on the Burnout Syndrome prevalence in intensive care nurses was high and the following were identified as associated factors: sociodemographic (gender, age and marital status) and work-related variables (time and work shift). A variation in interpretation of the Maslach Burnout Inventory results was observed, generating heterogeneous prevalence estimates among different studies.

[Health problems reported by nursing workers in a public hospital of Bahia]. / Agravos à saúde referidos pelos trabalhadores de enfermagem em um hospital público da Bahia.

Although the work is essential to human life, the context in which it is done can induct tension, imbalance and consequent illness. Studies indicate nursing as an occupation with high risk for disease, particularly in the hospital environment. The aim of this study was to estimate the occurrence of health problems reported by nursing staff in a hospital in Bahia, Brazil. This is a cross-sectional study, involving 309 nursing professionals. The most frequent health complaints were related to musculoskeletal symptoms such as leg pain 66.4% (192) and back pain 61.8% (178); and to mental health with a predominance of mental fatigue 47% (131) 33 and nervousness 7% (93). The results show that nurses had a higher frequency of postural problems and mental health complaints while respiratory diseases complaints were more prevalent among technicians and assistants. These results highlight the need for greater awareness of the work process and implementation of preventive activities.

Reprodutibilidade e aplicabilidade de um escore pediátrico de alerta de deterioração clínica / Reproducibility and applicability of a pediatric score of clinical deterioration warning / Reproducibilidad y aplicabilidad de una escala pediátrica de alerta de deterioro clínico

Objetivo: medir a reprodutibilidade e aplicabilidade do Brighton Paediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro (BPEWS-Br) no reconhecimento da deterioração clínica. Método: estudo para testar o desempenho do BPEWS-Br quanto à sua reprodutibilidade e aplicabilidade. Duas enfermeiras treinadas aplicaram o escore em 50 crianças de zero a 10 anos de forma cega com intervalo de três a cinco minutos entre as avaliações. Para verificar a aplicabilidade as enfermeiras mensuraram o tempo de aplicação do escore. Os dados foram processados no SPSS e VassarStats.net. A reprodutibilidade foi medida pelos índices Kappa simples e ponderado. Para o tempo de aplicação calculou-se a média. Resultados: o Kappa simples foi 0,85 e o Kappa ponderado, 0,80. Os tempos médios para avaliação e aplicação do BPEWS-Br pelas enfermeira foram de 4,14 e 3,48 minutos. Conclusão: o BPEWS-Br mostrou-se confiável e viável para reconhecer sinais de alerta de deterioração clínica nas crianças estudadas.(AU)

Objective: to measure the reproducibility and applicability of the Brighton Pediatric Early Warning Score to the Brazilian context (BPEWS-Br) in order to detect clinical deterioration. Method: a study to test the performance of BPEWS-Br regarding its reproducibility and applicability. Two trained nurses randomly assigned a score to 50 children from zero to 10 years old with a three to five minute interval between evaluations. To verify the applicability, nurses timed the score assignment. Data were processed in SPSS and VassarStats.net. Reproducibility was measured by simple Kappa and weighted Kappa score. The mean was calculated regarding the time of the score. Results: simple Kappa was 0.85 and weighted Kappa was 0.80. The average time required for the nurses to evaluate and use BPEWS-Br was 4.14 and 3.48 minutes. Conclusion: BPEWS-Br proved to be reliable and feasible to recognize warning signs of clinical deterioration in the children studied.(AU)

Objetivo: medir la reproducibilidad y aplicabilidad del Brighton Paediatric Early Warning Score para el contexto brasileño (BPEWS-Br) en el reconocimiento del deterioro clínico. Método: estudio para medir el desempeño del BPEWS-Br en cuanto a su reproducibilidad y aplicabilidad. Dos enfermeras capacitadas aplicaron la escala a ciegas en 50 niños de 0 a 10 años con intervalo de 3 a 5 minutos entre las evaluaciones. Para verificar la aplicabilidad, las enfermeras midieron el tiempo de aplicación de la escala. Los datos se procesaron en SPSS y VassarStats. Net. La reproducibilidad se midió por los índices Kappa simple y ponderado. Para el tiempo de aplicación se calculó el promedio. Resultados: el índice Kappa simple fue 0,85 y el Kappa ponderado 0,80. Los tiempos promedio para evaluación y aplicación del BPEWS-Br por las...(AU)