Doença de Alzheimer e espectroscopia por ressonância magnética do hipocampo / Alzheimer's disease and magnetic resonance spectroscopy of the hippocampus

OBJETIVOS: Obtençäo de dados do espectro de metabolitos por ressonância magnética da formaçäo hipocampal no idoso normal e com doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Os indivíduos foram pareados por idade, sendo 20 na amostra normal, CDR=0 e 40 com DA 3 CDR=1 e 2. Utilizou-se aparelho Signa Horizon LX-GE, 1.5T, 1H-ERM com aplicativo automatizado PROBE/SV, VOI: hc (direito e esquerdo); voxel único (2x2x2cm); TR 1500ms/TE 50ms; PRESS; metabolitos: N-acetilaspartato (Naa), colina (Cho), creatina (Cr), mio-inositol (mI). RESULTADOS: Os presentes dados se referem aos quocientes de Naa, Cho e mI, com Cr tomada como referência e relaçäo mI/Naa. O estudo mostrou o Naa reduzido, o mI e a relaçäo mI/Naa aumentados e os resultados em relaçäo à Cho foram variados. Os resultados da amostra global dos pacientes com DA em comparaçäo à média + ou - dp da amostra normal foram significativos para Naa, mI e mI/Naa (p<0,01). A precisäo, tomando os valores de modo individual das duas amostras, mostrou sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo satisfatórios. CONCLUSÄO: Os presentes resultados podem ser usados como ferramenta útil para detectar alteraçöes patológicas no hipocampo de pacientes com DA, permitindo diagnóstico de maior precisäo e mais precoce da doença

Angiofibroma juvenil - achados radiológicos e análise microscópica comparativa de peças cirúrgicas de pacientes com e sem embolização pré-cirúrgica / Juvenile angiofibroma - radiologic features and comparative analysis of the microscopic findings

Neste trabalho é apresentado estudo comparativo retrospectivo da evolução per e pós-operatória entre cinco pacientes portadores de angiofibroma juvenil submetidos à embolização pré-cirúrgica e cinco pacientes não-embolizados. A técnica de embolização utilizada foi a injeção intra-arterial de fragmentos de Gelfoam após cateterização seletiva da artéria maxilar interna bilateralmente. Realizou-se análise cirúrgica comparativa e avaliou-se microscopicamente o grau de embolização vascular, necrose, hialinização e hemorragia tecidual. Os pacientes embolizados não necessitaram de transfusão per ou pós-operatória, enquanto a média de volume total transfundido no segundo grupo foi de 3.900 ml. A análise comparativa da microscopia das peças cirúrgicas não demonstrou grandes diferenças. Não existem alterações microscópicas importantes nos angiofibromas embolizados na véspera ou antevéspera da cirurgia, quando comparados aos não-embolizados. A embolização pré-operatória é eficiente hemostático e evitou a reposição de sangue no per e pós operatório.