RESUMEN
Objectives: Bisphosphonates (BFs) show clinical effectiveness in managing osteoporosis and bone metastases but pose risks of bisphosphonate-related jaw osteonecrosis (BRONJ). With no established gold standard for BRONJ treatment, our focus is on symptom severity reduction. We aimed to assess the preventive effects of bioactive glass and/or pericardial membrane in a preclinical BRONJ model, evaluating their potential to prevent osteonecrosis and bone loss post-tooth extractions in zoledronic acid (ZA)-treated animals. Methods: Rats, receiving ZA or saline biweekly for four weeks, underwent 1st and 2nd lower left molar extractions. Pericardial membrane alone or with F18 bioglass was applied post-extractions. Microarchitecture analysis and bone loss assessment utilized computerized microtomography (CT) and positron emission tomography (PET) with 18F-FDG and 18F-NaF tracers. Histological analysis evaluated bone injury. Results: Exclusive alveolar bone loss occurred post-extraction in the continuous ZA group, inducing osteonecrosis, osteolysis, osteomyelitis, and abscess formation. Concurrent pericardial membrane with F18 bioglass application prevented these outcomes. Baseline PET/CT scans showed no discernible uptake differences, but post-extraction 18F-FDG tracer imaging revealed heightened glucose metabolism at the extraction site in the ZA-treated group with membrane, contrasting the control group. Conclusion: These findings suggest pericardial membrane with F18 bioglass effectively prevents BRONJ in the preclinical model.
RESUMEN
Objetivo: avaliar o fenômeno da deflexão mandibular medial (DMM) através de tomografias computadorizadas feixe cônico (TCFC). Material e métodos: a amostra consistiu em 20 voluntários (edêntulos totais e parciais) necessitando de reabilitação protética sobre implantes. Em todos os pacientes, foram realizadas duas tomadas tomográficas nos pré-operatórios: em máxima intercuspidação habitual (MIH) e em protrusão máxima (PRO). Dois avaliadores independentes aferiram, em dois planos tomográficos (axial e coronal), as distâncias entre os rebordos direito e esquerdo do osso alveolar, equidistantes a 10 mm, 20 mm e 30 mm distais dos forâmenes mentuais, usando um software específico (I-CAT Vision). O teste de Wilcoxon foi usado para comparar as variáveis numéricas entre as duas situações (MIH x PRO), conforme cada local e plano. A concordância entre as medidas tomográficas feitas pelos dois avaliadores foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados: verificou-se uma diferença significativa entre as situações de MIH e PRO para todos os locais e planos avaliados, com valores menores em PRO, exceto para o plano coronal a 30 mm dos forâmenes mentuais. Conclusão: o fenômeno da DMM foi observado nas imagens tomográficas, com diminuição da distância entre as faces mediais do rebordo alveolar a 10 mm e/ou a 20 mm distais dos forâmenes mentuais em posição de PRO.