Diseño de un observatorio de Equidad en Calidad de Vida y Salud para Bogotá / Design of an observatory of equity as life and health for Bogota

El artículo recoge los resultados del trabajo realizado por el Grupo de Protección Social del Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID) de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia, en el marco del Convenio interadministrativo con la Secretaría Distrital de Salud (SDS), para la elaboración de una propuesta de diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá. Con tal propósito se realizó una revisión minuciosa del debate internacional y nacional sobre el tema de la equidad en salud, como punto de partida para la formulación de un enfoque teórico para el observatorio. Adicionalmente se revisó la experiencia de los observatorios de equidad en salud de las ciudades de Londres, Bruselas y Montreal, como referentes internacionales para el diseño. Con base en lo anterior, se elaboró una propuesta de diseño del observatorio que incluye el enfoque teórico adoptado, los objetivos, los procesos centrales, los métodos y la estructura básica de operación. Tratándose de un diseño, la operación del observatorio será el resultado de nuevas decisiones institucionales, si se considera que la propuesta presentada aquí tiene lugar, importancia y viabilidad para el futuro de la ciudad.

The article summarizes the results of the work done by the Social Protection Group of the Development Investigation Center (CID) of the Faculty of Economic Sciences of the National University of Colombia, according to the interadministrative agreement with the District Secretary of Health (SDS), for the elaboration of a design proposal for an observatory for equity in quality of life and health in Bogotá. With this in mind, they undertook a minute review of national and international debates on the subject of equity in health, as a point of departure for the formulation of a theoretical basis for the observatory. Additionally they reviewed the experiences of such equity in health observatories in cities such as London, Brussels, and Montreal, as international referents for the design. Based on the above, they created a design proposal for the observatory that includes the adopted theoretical focus, the objectives, the central processes, the methods and the basic structure of the operation. Speaking of this design, the operation of the observatory will come about through new institutional decisions, if the present proposal is considered to be important and viable for the future of the city.

Financiación y flexibilización laboral en el plan de desarrollo "Cambio para Construír la Paz" / Labour flexibility in the development plan

La seguridad social en salud está directamente conectada con los aspectos sociales y económicos y el Plan de Desarrollo puede afetar por diferentes vías la cobertura y la eficacia del sistema de salud. La reforma de la actual legislación laboral en busca de mayor flexibilización en la contratación directa de trabajadores y de la reducción del salario mínimo, podría disminuír la afiliación al régimen contributivo y debilitarían los recursos del régimen subsidiado. De igual manera, se acrecentarían la evasión y la elusión, debilitando aún más los principios de solidaridad.

Diagnóstico de las condiciones de trabajo y salud ocupacional del sector informal manufacturero en Santa Fe de Bogotá / Diagnosis of working conditions and occupational health in the informal manufacturing sector in Santa Fe de Bogota

Investigación por demanda dentro de la línea de salud Pública. El proyecto toma como unidad de análisis la empresa. Sus objetivos generales son: contribuir al estudio de la informalidad y sus efectos en los trabajadores, las empresas y los países ubicar la investigación dentro de tres marcos de referencia: a) la informalidad, b) la salud ocupacional y c) la perspectiva de género, incluyendo en los tres el punto de vista global (países con un grado de desarrollo similar a Colombia), el análisis nacional y el caso específico de Santa Fe de Bogotá; identificar las condiciones de trabajo dadas por el entorno socioeconómico, el ambiente físico, químico y biológico del sitio de trabajo, la organización del trabajo y la relación entre el trabajador y los elementos de trabajo; documentar las condiciones de salud ocupacional de los trabajadores en el sector manufacturero y en las industrias de producción de alimentos, fabricación de prendas de vestir, productos metálicos y muebles; ofrecer sugerencias que puedan usarse para remediar las condiciones de salud ocupacional observadas. Los objetivos específicos fueron los siguientes: identificar las características de los trabajadores del sector informal en las industrias estudiadas (edad, nivel socioeconómico, sexo, educación); identificar las condiciones de trabajo del sector informal relacionadas con aspectos ambientales, tales como ruido, contaminación con productos químicos o biológicos, iluminación, exposición a temperaturas extremas y condiciones ergonómicas; observar los procesos de trabajo; identificar los problemas de salud de cada una de las industrias estudiadas mediante exámenes médicos, pruebas de laboratorio y entrevistas a profundidad e historias de vida del trabajador y de la empresa; sugerir modelos de intervención de salud ocupacional adecuados a cada índustria y empresa; recomendar un modelo de seguimiento permanente que asegure la aplicación de las normas que se dictaron para cada caso en el proyecto. Estas recomendaciones servirán a trabajadores, empresarios y entidades responsables de la salud ocupacional de los trabajadores.

Research on demand within the line of public health. The project takes the company as the unit of analysis. Its general objectives are: to contribute to the study of informality and its effects on workers, companies and countries to place the research within three frames of reference: (a) informality, (b) occupational health and (c) the gender perspective, including in all three the global point of view (countries with a degree of development similar to Colombia), the national analysis and the specific case of Santa Fe de Bogotá; identify the working conditions given by the socioeconomic environment, the physical, chemical and biological environment of the work site, the organization of work and the relationship between the worker and the work elements; to document the occupational health conditions of workers in the manufacturing sector and in the food production, garment manufacturing, metal products and furniture industries; to offer suggestions that can be used to remedy the occupational health conditions observed. The specific objectives were the following: identify the characteristics of informal sector workers in the industries studied (age, socioeconomic level, sex, education); identify informal sector working conditions related to environmental aspects, such as noise, contamination with chemical or biological products, lighting, exposure to extreme temperatures, and ergonomic conditions; observe work processes; identify the health problems in each of the industries studied through medical examinations, laboratory tests and in-depth interviews and life histories of the worker and the company; suggest occupational health intervention models appropriate to each industry and company; recommend a permanent follow-up model to ensure the application of the norms that were dictated for each case in the project. These recommendations will be useful to workers, employers and entities responsible for the occupational health of workers.

Diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá

El artículo recoge los resultados del trabajo realizado por el Grupo de Protección Social del Centro de investigaciones para el Desarrollo (CID), de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia, en el marco del convenio interadministrativo con la Secretaría Distrital de Salud (SDS), para la elaboración de una propuesta de diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá. Con tal propósito se realizó una revisión minuciosa del debate internacional y nacional sobre el tema de la equidad en salud, como punto de partida para la formulación de un enfoque teórico para el observatorio. Adicionalmente se revisó la experiencia de los observatorios de equidad en salud de las ciudades de Londres, Bruselas y Montreal, como referentes internacionales para el diseño. Con base en lo anterior, se elaboró una propuesta de diseño del observatorio que incluye el enfoque teórico adoptado, los objetivos, los procesos centrales, los métodos y la estructura básica de operación. Tratándose de un diseño, la operación del observatorio será el resultado de nuevas decisiones institucionales, si se considera que la propuesta presentada aquí tiene lugar, importancia y viabilidad para el futuro de la ciudad.

Evaluación de la política de gratuidad para poblaciones prioritarias en hospitales

En este artículo presenta un ejercicio de evaluación de la política de eliminación de cuotas moderadoras, o copagos para la población mayor de 65 años y menor de 5 años, clasificada en el Sistema de Información de Beneficiarios del Estado (Sisben) 1 y 2, en los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, adoptada desde 2008. Para este objetivo se utilizaron dos vías metodológicas: primero, se examinó la base de datos del Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) antes y después de la decisión, esto es, septiembre de 2007 y septiembre de 2010, con el fin de verificar si ella afectó el uso de servicios por parte de estas poblaciones; segundo, se comparó el componente de uso de servicios de salud de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2007 y la Encuesta Multipropósito de Bogotá 2011 para las dos poblaciones. En suma, el análisis a través de los RIPS no es concluyente, por las limitaciones de información sobre la totalidad de servicios recibidos por los grupos estudiados. Sin embargo, el análisis a través de las encuestas sí muestra una mejoría en el acceso a la consulta médica general y especializada, pero no se encuentra un efecto similar en los servicios de apoyo. El moderado resultado obtenido en términos de acceso se explica en razón de que las barreras económicas significan tan sólo el 4% de las barreras de acceso a los servicios de salud, según análisis de la propia Secretaría Distrital de Salud.

Diagnóstico de las condiciones de trabajo y salud ocupacional del sector informal manufacturero en Santa Fe de Bogotá

Investigación por demanda dentro de la línea de salud Pública. El proyecto toma como unidad de análisis la empresa. Sus objetivos generales son: contribuir al estudio de la informalidad y sus efectos en los trabajadores, las empresas y los países ubicar la investigación dentro de tres marcos de referencia: a) la informalidad, b) la salud ocupacional y c) la perspectiva de género, incluyendo en los tres el punto de vista global (países con un grado de desarrollo similar a Colombia), el análisis nacional y el caso específico de Santa Fe de Bogotá; identificar las condiciones de trabajo dadas por el entorno socioeconómico, el ambiente físico, químico y biológico del sitio de trabajo, la organización del trabajo y la relación entre el trabajador y los elementos de trabajo; documentar las condiciones de salud ocupacional de los trabajadores en el sector manufacturero y en las industrias de producción de alimentos, fabricación de prendas de vestir, productos metálicos y muebles; ofrecer sugerencias que puedan usarse para remediar las condiciones de salud ocupacional observadas.