RESUMEN
Infections of the lower genital tract associated to maternal and perinatal complications frequently occur during pregnancy. The aim of this study was to evaluate vaginal dysfunction through the analysis of basic vaginal states (BVS) using the methodology of balance of the vaginal content (BAVACO) and to compare it with the microbiological study of candidiasis, trichomoniasis and bacterial vaginosis (BV). Pregnant patients (1238) were examined from 2010 to 2012. In asymptomatic (A) (n: 1046) and symptomatic pregnant women (S) (n: 192) BVS I was 59.5% and 26% of the patients, respectively. BVS II was observed in 19.7% of A and in 17.2% of S. BVS III was only detected in A in 0.4%. BVS IV was observed in 14.4% of A and in 38% of S. BVS V was detected in 6% of A and in 18.8% of S. Yeasts were associated to BVS I and II in 55.5% and 23.2% of A, respectively; and in 32.4% and 31% of S, respectively. Trichomonas were associated to BVS I in 50% of A, to IV in 44.4% of S and to V in 33.3% of S. BAVACO susceptibility to detect yeasts was 80.4% and 85.5% in A and S, respectively; 40% and 75% in A and S, respectively, to detect trichomonas and 100% in A and S to detect BV. BAVACO specificity was 100% for all pathogens in A and S. The study of BVS proved useful as a guide to evaluate vaginal dysfunction, regardless of symptomatology. Therefore, this study is recommended as prenatal control.
Asunto(s)
Candidiasis Vulvovaginal/microbiología , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/microbiología , Vaginitis por Trichomonas/microbiología , Vagina/microbiología , Vaginosis Bacteriana/microbiología , Enfermedades Asintomáticas , Candidiasis Vulvovaginal/epidemiología , Femenino , Bacterias Gramnegativas/aislamiento & purificación , Humanos , Recuento de Leucocitos , Microbiota , Valor Predictivo de las Pruebas , Embarazo , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/epidemiología , Estudios Prospectivos , Sensibilidad y Especificidad , Coloración y Etiquetado/métodos , Vaginitis por Trichomonas/epidemiología , Trichomonas vaginalis/aislamiento & purificación , Vaginosis Bacteriana/epidemiología , Levaduras/aislamiento & purificaciónRESUMEN
Las adicciones constituyen un problema de salud en el mundo actual. El aumento del consumo de alcohol y el abuso de drogas registrados en los últimos años, incrementaron las consultas en los Servicios de Emergencias de los Hospitales Públicos, tanto por cuadros agudos, intoxicación o abstinencia, como por efectos secundarios de las sustancias. Confluyen en su génesis factores psicológicos, culturales y sanitarios. La situación constituye un problema sanitario de alto costo personal, social y económico. La complejidad del problema, su desconocimiento, las valoraciones peyorativas, los prejuicios y las estigmatizaciones de los aspectos relacionados con el consumo exigen una mirada multidisciplinaria e intersectorial que permita comprender la difícil realidad y proponer el adecuado manejo de técnicas y metodologías, elementos esenciales para lograr intervenciones superadoras de la cuestión
Addictions are a problem in the actual world. The rise in drugs and alcohol abuse in later years have increased consultations in emergency services for intoxications or abstinence as well as for secondary effects to substances abuse. In their genesis coincide psichological, sanitary and cultural factors. This situation constitutes a sanitary problem of high personal social and echonomic level. The complexity of the problem, its lack of knowledge, prjeudices and stigmatizations of many aspects relationed to drug consume demand a multidisciplinary look that allows to undertsand the difficult reality and to propose adequate handling of techniques and methodology which are essential to achieve adequate interventions
As adicções são um problema de saúde no mundo de hoje. O aumento do consumo de álcool e o abuso de drogas registrados nos últimos anos, acrescentaram as consultas nos Serviços de Pronto Socorro dos Hospitais Públicos, tanto por casos agudos, intoxicação ou abstinência, quanto por efeitos colaterais das substâncias. Convergem para gerá-los fatores psicológicos, culturais e de saúde. A situação constitui um problema de saúde pública de grande custo pessoal, social e econômico. A complexidade, o desconhecimento, as qualificações pejorativas, os preconceitos e as estigmatizações dos aspectos relacionados com o consumo exigem um olhar multidisciplinar e intersectorial para a compreensão da difícil realidade e para propor técnicas e metodologias adequadas, que são essenciais para alcançar intervenções superadoras da questão
Asunto(s)
Intoxicación , Consumo de Bebidas Alcohólicas/prevención & control , Trastornos Relacionados con Sustancias , AlcoholismoRESUMEN
Durante el embarazo se producen frecuentemente infecciones del tracto genital inferior asociadas a complicaciones maternas y perinatológicas. El objetivo del trabajo fue evaluar la disfunción vaginal mediante el análisis de los estados vaginales básicos (EVB) por la metodología del balance del contenido vaginal (BACOVA) y compararlo con el estudio microbiológico convencional en el diagnóstico de candidiasis, tricomonosis y vaginosis bacteriana (VB). Entre 2010 y 2012 se estudiaron 1238 pacientes embarazadas; 1046 eran asintomáticas (A) y 192 sintomáticas (S). La prevalencia del EVB I fue del 59,5 % y 26 %, respectivamente. El EVB II se observó en 19,7 % de las mujeres A y en 17,2 % de las S. El EVB III se detectó solamente en las A, en 0,4 %. El EVB IV se observó en 14,4 % de las A y en 38 % de las S. El EVB V se detectó en 6 % de las A y en 18,8 % de las S. En las mujeres A, las levaduras se asociaron a los EVB I y II en el 55,5 % y 23,2 % de los casos, respectivamente; entre las S, alcanzaron el 32,4 % y 31 % de los casos, en igual orden. Las tricomonas se asociaron al EVB I en el 50 % de las A, al EVB IV en el 44,4 % de las S y al EVB V en el 33,3 % de las S. La sensibilidad del BACOVA para detectar levaduras fue 80,4 % en las A y 85,5 % en las S; para detectar tricomonas, del 40 % y 75 %, y para detectar VB, del 100 % en los dos grupos. La especificidad del BACOVA fue 100 % para todos los patógenos en las A y en las S. El estudio de los EVB resultó útil para orientar el diagnóstico a la disfunción vaginal, independientemente de la sintomatología, por lo que se sugiere este estudio como parte del control prenatal. Durante el embarazo se producen frecuentemente infecciones del tracto genital inferior asociadas a complicaciones maternas y perinatológicas. El objetivo del trabajo fue evaluar la disfunción vaginal mediante el análisis de los estados vaginales básicos (EVB) por la metodología del balance del contenido vaginal (BACOVA) y compararlo con el estudio microbiológico convencional en el diagnóstico de candidiasis, tricomonosis y vaginosis bacteriana (VB). Entre 2010 y 2012 se estudiaron 1238 pacientes embarazadas; 1046 eran asintomáticas (A) y 192 sintomáticas (S). La prevalencia del EVB I fue del 59,5 % y 26 %, respectivamente. El EVB II se observó en 19,7 % de las mujeres A y en 17,2 % de las S. El EVB III se detectó solamente en las A, en 0,4 %. El EVB IV se observó en 14,4 % de las A y en 38 % de las S. El EVB V se detectó en 6 % de las A y en 18,8 % de las S. En las mujeres A, las levaduras se asociaron a los EVB I y II en el 55,5 % y 23,2 % de los casos, respectivamente; entre las S, alcanzaron el 32,4 % y 31 % de los casos, en igual orden. Las tricomonas se asociaron al EVB I en el 50 % de las A, al EVB IV en el 44,4 % de las S y al EVB V en el 33,3 % de las S. La sensibilidad del BACOVA para detectar levaduras fue 80,4 % en las A y 85,5 % en las S; para detectar tricomonas, del 40 % y 75 %, y para detectar VB, del 100 % en los dos grupos. La especificidad del BACOVA fue 100 % para todos los patógenos en las A y en las S. El estudio de los EVB resultó útil para orientar el diagnóstico a la disfunción vaginal, independientemente de la sintomatología, por lo que se sugiere este estudio como parte del control prenatal.
Infections of the lower genital tract associated to maternal and perinatal complications frequently occur during pregnancy. The aim of this study was to evaluate vaginal dysfunction through the analysis of basic vaginal states (BVS) using the methodology of balance of the vaginal content (BAVACO) and to compare it with the microbiological study of candidiasis, trichomoniasis and bacterial vaginosis (BV). Pregnant patients (1238) were examined from 2010 to 2012. In asymptomatic (A) (n: 1046) and symptomatic pregnant women (S) (n: 192) BVS I was 59.5% and 26% of the patients, respectively. BVS II was observed in 19.7% of A and in 17.2% of S. BVS III was only detected in A in 0.4%. BVS IV was observed in 14.4% of A and in 38% of S. BVS V was detected in 6% of A and in 18.8% of S. Yeasts were associated to BVS I and II in 55.5% and 23.2% of A, respectively; and in 32.4% and 31% of S, respectively. Trichomonas were associated to BVS I in 50% of A, to IV in 44.4% of S and to V in 33.3% of S. BAVACO susceptibility to detect yeasts was 80.4% and 85.5% in A and S, respectively; 40% and 75% in A and S, respectively, to detect trichomonas and 100% in A and S to detect BV. BAVACO specificity was 100% for all pathogens in A and S. The study of BVS proved useful as a guide to evaluate vaginal dysfunction, regardless of symptomatology. Therefore, this study is recommended as prenatal control. Infections of the lower genital tract associated to maternal and perinatal complications frequently occur during pregnancy. The aim of this study was to evaluate vaginal dysfunction through the analysis of basic vaginal states (BVS) using the methodology of balance of the vaginal content (BAVACO) and to compare it with the microbiological study of candidiasis, trichomoniasis and bacterial vaginosis (BV). Pregnant patients (1238) were examined from 2010 to 2012. In asymptomatic (A) (n: 1046) and symptomatic pregnant women (S) (n: 192) BVS I was 59.5% and 26% of the patients, respectively. BVS II was observed in 19.7% of A and in 17.2% of S. BVS III was only detected in A in 0.4%. BVS IV was observed in 14.4% of A and in 38% of S. BVS V was detected in 6% of A and in 18.8% of S. Yeasts were associated to BVS I and II in 55.5% and 23.2% of A, respectively; and in 32.4% and 31% of S, respectively. Trichomonas were associated to BVS I in 50% of A, to IV in 44.4% of S and to V in 33.3% of S. BAVACO susceptibility to detect yeasts was 80.4% and 85.5% in A and S, respectively; 40% and 75% in A and S, respectively, to detect trichomonas and 100% in A and S to detect BV. BAVACO specificity was 100% for all pathogens in A and S. The study of BVS proved useful as a guide to evaluate vaginal dysfunction, regardless of symptomatology. Therefore, this study is recommended as prenatal control.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Embarazo , Candidiasis Vulvovaginal/microbiología , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/microbiología , Vaginitis por Trichomonas/microbiología , Vagina/microbiología , Vaginosis Bacteriana/microbiología , Enfermedades Asintomáticas , Candidiasis Vulvovaginal/epidemiología , Bacterias Gramnegativas/aislamiento & purificación , Recuento de Leucocitos , Microbiota , Valor Predictivo de las Pruebas , Estudios Prospectivos , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/epidemiología , Sensibilidad y Especificidad , Coloración y Etiquetado/métodos , Vaginitis por Trichomonas/epidemiología , Trichomonas vaginalis/aislamiento & purificación , Vaginosis Bacteriana/epidemiología , Levaduras/aislamiento & purificaciónRESUMEN
La Ley Nacional de Salud Mental exige que "la atención en salud mental esté a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente"; y que "se incluyen las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes". En octubre de 2011 se inició una experiencia interdisciplinaria que tendrá implicancias en los modelos clásicos de abordaje y en la formación de los nuevos profesionales. Los tiempos actuales han dado lugar al surgimiento de patologías mentales cada vez más complejas que exigen ampliar las herramientas de atención. Las nuevas formas de abordaje determinan el trabajo psicoterapéutico con el paciente en crisis, la orientación familiar y la constitución de redes de contención alternativas que faciliten la superación de la situación que determinó la consulta. Resulta prioritario favorecer el trabajo conjunto entre disciplinas diferentes y complementarias como son la medicina y la psicología con el fin de trabajar en forma integral sobre las aristas mencionadas. En esta presentación se sintetiza la experiencia lograda con la incorporación del especialista en psicología a la sala de emergencias de un Hospital General y sus eventuales proyecciones
A Lei Nacional de Saúde Mental exige que "o atendimento em saúde mental fique por conta de uma equipe interdisciplinar integrada por profissionais, técnicos e outros trabalhadores capacitados e com a acreditação correspondente da autoridade competente"; e que "sejam inclusas as áreas de Psicologia, Psiquiatria, Trabalho social, Enfermagem, Terapia ocupacional e outras disciplinas ou campos pertinentes". Em outubro de 2011, iniciou-se una experiência interdisciplinar que terá implicações nos modelos clássicos de abordagem e na formação dos novos profissionais. Nos tempos atuais tem surgido patologias mentais cada vez mais complexas que exigem ampliar as ferramentas do atendimento. As novas formas de abordagem determinam o trabalho psicoterapéutico com o paciente em crise, a orientação familiar e a formação de redes de contenção alternativas que tornem possível a superação da situação que determinou a consulta." Resulta prioritário favorecer o trabalho conjunto entre disciplinas diferentes e complementares como a Medicina e a Psicologia com o intuito de trabalhar integradamente sobre as aristas mencionadas. Nesta apresentação, sintetiza-se a experiência atingida com a incorporação do especialista em Psicologia à sala de emergências de um Hospital Geral e suas eventuais projeções.
Argentine National Mental Health Law establishes that "mental health attention must be in charge of interdisciplinary teams integrated by professionals, technicians and other trained workers with adequate accreditation given by competent authorities". It includes "people pertaining to different areas of psychology, psychiatry, social work, nursery, occupational therapy and other pertinent disciplines". On October of 2011 began an interdisciplinary experience that will change classical models of facing new aspects of mental health and training professionals for its care. Our time has given place to new and more complex mental pathology that obliges to widen the attention tools. New ways of facing patient´s care determine psychotherapeutic work in crises, familiar orientation, and building up alternative contention networks that will facilitate bettering conditions that determined the consultation. It is a priority to favor team activities among different and complementary disciplines such as medicine and psychology to treat the patient as a whole. This presentation sintesizes experiences gained by incorporating psychologists in Emergency Room assistance and future projection of the proceeding.
Asunto(s)
Grupo de Atención al Paciente , Salud Mental , Salud Mental/legislación & jurisprudencia , Servicio de Urgencia en Hospital , Atención a la Salud Mental , Servicios de Salud Mental/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
La propuesta es dar cuenta del surgimiento y trayectoria de un dispositivo de orientación de adicciones dependiente de la Subsecretaría, que en el año 2007 se instaló en la guardia de un Hospital General. En sus inicios el objetivo fue cumplir con una de las metas de gestión (2003-2007) que implicaba incrementar la cobertura asistencial, articulando con estructuras de la administración pública ya existentes; favoreciendo además la visibilidad de la Red. A partir de estas premisas entendimos que abrir un espacio de adicciones dentro del contexto de Emergencias de un Hospital General, abocado a la recepción de pacientes con consumo, beneficiaría a "la población de consumidores de drogas y alcohol, altamente resistente a demandar asistencia especializada"(Planificación de Gestión 2003-2007). Cabe remarcar que la Ley Nacional de Salud Mental no había sido sancionada y los usuarios parecían carecer de derechos a una cobertura sanitaria. Desde el año 2007 hasta el presente, diferentes fueron las estrategias de abordaje siendo el eje de trabajo la interdisciplina y el enlace con organizaciones e instituciones ocupadas en el tema. El armado y consolidación de la red fue lo que hizo posible la continuidad del dispositivo y la ampliación de espacios de abordaje. El quehacer cotidiano no hubiese sido posible sin la participación y la colaboración activa de diferentes sectores, pues hubiera quedado reducido a un trabajo monodisciplinar en el que nuestro proyecto quizás, hubiera naufragado
Asunto(s)
Humanos , Servicios de Salud Comunitaria , Trastornos Relacionados con Sustancias , Urgencias Médicas , Servicio de Urgencia en Hospital , Medicalización , VIH , Sobredosis de Droga , Capital Social , Relaciones InterinstitucionalesRESUMEN
Las escalas y tests infantiles en uso no permiten evaluar funciones cognitivas en niños menores de 3 años. Los modelos de procesamiento de información intentan medir aspectos intrínsecos de funciones cerebrales o el tiempo de dichos procesos. Su instrumentación como test psicométrico permitiría resolver problemas de diagnóstico en la clínica y aplicar nuevas estrategias terapéuticas. Además posibilitarían acciones preventivas precoces de la neuroteratología conductal. Hemos seleccionado el PPMC, en su forma tactil-visual, utilizando la preferencia para la novedad, como punto final de medición. Se diseñaron y sistematizaron una serie de objetos y se establecieron las condiciones operativas de la toma de la prueba. Esta se aplicó en una población infantil de 1 y 2 años (+ 2 semanas) respectivamente, cuyos sujetos encajan en el patrón de criterios de normalidad clínica estándares. Los resultados muestran que los valores promedio de fijación diferencial al objeto nuevo expresados en porcentajes para los grupos estudiados fueron 59,7 porciento DS 6,5 (n=54) y 58,73 por ciento DS 9,6 (n=35) para un tiempo de familiarización de 10". Se demuestra que el paradigma seleccionado es independiente de las condiciones operacionales de medición no esenciales, está desprovisto de interferencias de factores culturales y por lo tanto mide aspectos intrínsecos de procesos cerebrales
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Pruebas de Inteligencia , PercepciónRESUMEN
No hay duda que el rendimiento cognitivo de un individuo en edad escolar depende tanto de factores biológicos como no biológicos. La evaluación confiable y precoz de dichos factores para la instrumentación de acciones preventivas eficaces, constituye un objetivo que contempla necesidades de orden clínico, educacional y social. Esto requiere la implementación de técnicas de diagnóstico neuropsicológico en infantes, así como la evaluación de todos los factores determinantes de riesgo cognitivo en los mismos. Aquí presentamos una sistematización de la información relevante de los factores que participan en el desarrollo cognitivo. Esto permitirá establecer criterios de riesgo en estudios poblacionales y complementar el cuadro de riesgo de casos clínicos específicos
Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Desarrollo Infantil , Trastornos del Conocimiento , Discapacidades para el Aprendizaje , Factores de RiesgoRESUMEN
Las fotodermatosis son un grupo de entidades clínicas caracterizadas por una respuesta anormal a la radiación ultravioleta (RUV). Aunque estas son poco frecuentes, pueden llegar a ser incapacitantes y a generar un impacto considerable en la relación paciente-medio ambiente. Entre las dermatosis se encuentran la Erupción Polimorfa Lumínica, el Prúrigo Actínico, la Urticaria Solar, el Hidroa Vacciniforme y la dermatitis Actínica Crónica. Para entender la etiopatogenia, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el manejo de estas entidades es necesario conocer los efectos de la RUV sobre la piel, ya que estas patologías son desencadenadas por los diferentes espectros lumínicos que al interactuar con la piel generan diversos antígenos produciendo la enfermedad. Para el desarrollo de esta revisión se realizó un extensa búsqueda de literatura, la cual fue analizada críticamente bas ndose en la evidencia hasta junio del aÏo 2001