Family caregivers' perceptions of the quality of primary healthcare services for people with disabilities: a cross-sectional study.

BACKGROUND: How do caregivers of people with disabilities perceive the quality of health services in primary healthcare? OBJECTIVE: The objective of this study was to show the quality of health services for people with disabilities in primary healthcare, based on the perceptions of family caregivers. METHODS: This is a cross-sectional study. During data collection, 49 family caregivers who use the center were interviewed. The assessment instruments used were the Socio-Economic and Demographic Questionnaire and the PCATool-Brasil (Primary Care Assessment Tool), in the reduced adult and child versions, to assess the level of essential and derived characteristics of primary healthcare. RESULTS: Women were the main caregivers (40; 82%), and the main disability was mental (28; 58%). The highest scores were observed in affiliation (100%), utilization (73.4%), and information system (83.7%). The lowest scores were found in longitudinal (26.5%), integration of care, available services, services provided (28.6%), and derived scores (28.6-22.4%) related to family guidance and community guidance. The population showed a low orientation toward primary healthcare, with a high total score (22.4%). The economic situation showed a positive association (p=0.017). CONCLUSION: According to the characteristics of primary healthcare, care is fragmented and disjointed and does not meet the needs of people with disabilities and their caregivers.

[Therapeutic factors in a group of health promotion for the elderly]. / Fatores terapêuticos identificados em um grupo de Promoção da Saúde de Idosos.

The aim of this study was to identify therapeutic factors presented in a group of health promotion for the elderly. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were collected between December 2010 and April 2011 in focal groups that included participants and their coordinators. Results were submitted to content analysis and thematic approach. Findings showed convergence of answers among participants, who indicated resonance and complementarity in identification of the following therapeutic factors: cohesion, introduction of hope, socialization, information sharing, existential factors, altruism, interpersonal relationships, and universal learning. The identification of these factors indicates the therapeutic potential of focal groups, especially for attending to the needs of elderly people, keeping these patients healthy, and strengthening their feelings of love and life, and being part of a social group.

Risk classification in a pediatric service: evaluation of the structure, process, and outcome.

OBJECTIVES: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. METHODS: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. RESULTS: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. CONCLUSIONS: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

Dor pélvica crônica em mulheres: o caminho para a alta ambulatorial / Dolor pélvico crónico en mujeres: el camino hacia el alta ambulatoria / Chronic pelvic pain in women: the path to outpatient discharge

Resumo Objetivo Compreender o significado da dor pélvica crônica sob a ótica das mulheres diagnosticadas e analisar os fatores determinantes para a alta ambulatorial. Métodos Pesquisa de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico metodológico a Pesquisa Social do tipo Estratégica. Participaram do estudo 14 mulheres, sendo sete em seguimento ambulatorial e sete que receberam alta, no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário no município de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com questões norteadoras. A análise dos resultados baseou-se na modalidade temática da análise de conteúdo, segundo Bardin. Resultados A análise dos dados culminou em três categorias temáticas: "Antes da dor", "Convivendo com a dor" e " Tratando a dor". O abandono afetivo parental, o luto, o desentendimento com os pais e dificuldades na infância foram proeminentes antes do início da dor. O surgimento da dor relacionou-se ao nascimento dos filhos, menarca, cirurgias e conflitos familiares. A convivência com a dor promoveu grande sofrimento, medo, prejuízo aos relacionamentos e à atividade laboral. A melhora do estado emocional e das condições financeiras, a resolução dos conflitos matrimoniais, a oportunidade de poder expressar-se e conversar com outras pacientes, o uso de medicamentos e alguns procedimentos cirúrgicos foram determinantes para o controle da dor e da alta ambulatorial. Conclusão A dor pélvica crônica relacionou-se a sofrimentos socioeconômicos, emocionais e físicos. A resolução destes aspectos contribuíram para a alta ambulatorial.

Resumen Objetivo Comprender el significado del dolor pélvico crónico bajo la perspectiva de mujeres diagnosticadas y analizar los factores determinantes para el alta ambulatoria. Métodos Investigación de naturaleza cualitativa, que utilizó el marco referencial teórico metodológico de la investigación social estratégica. Participaron en el estudio 14 mujeres, de las cuales siete estaban realizando seguimiento ambulatorio y siete fueron dadas de alta, en consultorios externos de ginecología de un hospital universitario en el municipio de Goiânia, Goiás, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con preguntas orientadoras. El análisis de los resultados se basó en la modalidad temática del análisis de contenido, de acuerdo con Bardin. Resultados El análisis de los datos culminó en tres categorías temáticas: Antes del dolor, Convivir con el dolor y Tratar el dolor. El abandono afectivo parental, el duelo, falta de entendimiento con los padres y dificultades en la infancia fueron prominentes antes del inicio del dolor. El surgimiento del dolor se relacionó con el nacimiento de los hijos, menarca, cirugías y conflictos familiares. La convivencia con el dolor causó gran sufrimiento, miedo, perjuicio en las relaciones y en la actividad laboral. La mejora del estado emocional y de las condiciones financieras, la resolución de los conflictos matrimoniales, la oportunidad de poder expresarse y hablar con otras pacientes, el uso de medicamentos y algunos procedimientos quirúrgicos fueron determinantes para el control del dolor y el alta ambulatoria. Conclusión El dolor pélvico crónico se relacionó con el sufrimiento socioeconómico, emocional y físico. La resolución de estos aspectos contribuyó al alta ambulatoria.

Abstract Objective To understand the meaning of chronic pelvic pain from the perspective of diagnosed women and analyze the determining factors for outpatient discharge. Methods This is qualitative research, using strategic social research as its theoretical methodological framework. 14 women participated in the study, seven of whom were undergoing outpatient follow-up and seven who were discharged from the gynecology outpatient clinic of a university hospital in the city of Goiânia, Goiás, Brazil. Semi-structured interviews were carried out with guiding questions. The analysis of results was based on the thematic modality of content analysis, according to Bardin. Results Data analysis culminated in three thematic categories: "Before the pain", "Living with the pain" and "Treating the pain". Parental emotional abandonment, grief, disagreement with parents and childhood difficulties were prominent before the onset of pain. The onset of pain was related to the birth of children, menarche, surgeries and family conflicts. Living with pain promoted great suffering, fear, harm to relationships and work activity. The improvement in emotional state and financial conditions, the resolution of marital conflicts, the opportunity to express oneself and talk to other patients, the use of medication and some surgical procedures were decisive for pain control and outpatient discharge. Conclusion Chronic pelvic pain was related to socioeconomic, emotional and physical suffering. The resolution of these aspects contributed to outpatient discharge.

Collaborative competencies in gerontology: perspective of health undergraduate students / Competências colaborativas em gerontologia: perspectivas de graduandos da saúde

Abstract: Introduction: The discussion about the curriculum of health area courses becomes relevant for the proposal of educational strategies that promote the development of collaborative skills. This situation will enable a change in the culture of health care, especially for the demands of the older adults. Objective: To assess the collaborative skills acquired by undergraduate students attending the Gerontology discipline. Method: This is a qualitative study, carried out with students from the Nursing, Medicine, and Nutrition courses of a public university, who took an optional course with an interprofessional focus in 2019. Data collection included the conduction of a focus group and the application of a semi structured interview. The data were analyzed using the Content Analysis technique. Results: Nine students were evaluated, and they reported the development of collaborative skills, such as teamwork, effective communication, and the planning of comprehensive care for the older adults. Conclusion: The individualized expressions of the students participating in this study make us believe that interprofessional learning qualifies as an opportunity to develop collaborative skills.

Resumo: Introdução: A discussão sobre a grade curricular dos cursos da área da saúde torna-se relevante para a proposição de estratégias de ensino que promovam o desenvolvimento de habilidades colaborativas. Tal condição possibilitará uma mudança na cultura de atenção à saúde, principalmente, para as demandas da pessoa idosa. Objetivo: Avaliar as competências colaborativas adquiridas por graduandos em uma disciplina de gerontologia. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com estudantes dos cursos de Enfermagem, Medicina e Nutrição de uma universidade pública, que cursaram uma disciplina optativa com enfoque interprofissional, em 2019. A coleta de dados incluiu a realização de um grupo focal e a aplicação de uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: Nove alunos avaliados relataram o desenvolvimento de competências colaborativas, como trabalho em equipe, comunicação eficiente e planejamento de cuidado integral à pessoa idosa. Conclusão: As expressões individualizadas dos alunos participantes deste estudo nos fazem acreditar que a aprendizagem interprofissional se qualifica como uma oportunidade para desenvolver as competências colaborativas.

Percepções de cuidado ao idoso dependente: estudo qualitativo / Perceptions of care for dependent older adults: a qualitative study / Percepciones de cuidado a ancianos dependientes: estudio cualitativo

Objetivo: compreender as percepções de cuidadores familiares sobre os cuidados aos idosos dependentes. Método: estudo qualitativo na perspectiva do Interacionismo Simbólico, conduzido pelo movimento interpretativo das experiências de cuidado de idosos acamados, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Participaram oito cuidadores residentes em Palmas, TO, em janeiro a julho de 2020. Os dados foram coletados por meio da observação não participante e entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: a partir das falas dos cuidadores, identificaram-se três categorias: "Retribuindo os cuidados de outrora", "Bem-estar, gratidão e afeto" e "Dificuldades no cuidado". O ato de cuidar foi expresso como oportunidade para retribuição, envolvido por sentimentos de satisfação, alegrias e gratidão, mas também, tristeza, mágoa, frustração, impotência e medo da finitude do idoso. Considerações finais: o ato de cuidar de idosos dependentes é marcado por experiências afetivas que provocam vivências de momentos de alegrias e de dificuldades.

Objective: to understand family caregivers' perceptions of care for dependent older adults. Method: this qualitative study was conducted, after research ethics committee approval, from the perspective of Symbolic Interactionism, by the interpretative movement of experiences of caring for very dependent older adults. Eight caregivers residing in Palmas, Tocantins, participated between January and July 2020. Data were collected through non-participant observation and semi-structured interview, and underwent content analysis. Results: the categories identified from the caregivers' statements were: "Repaying care from the past", "Wellbeing, gratefulness, and affection" and "Difficulties in care". The act of caring was expressed as an opportunity for retribution, enveloped in feelings of satisfaction, joy, and gratitude, but also sadness, grief, frustration, impotence, and fear of the older person's finitude. Final considerations: the act of caring for dependent older people is marked by affective experiences that lead to moments of joy and difficulties.

Objetivo: comprender las percepciones de los cuidadores familiares sobre el cuidado de ancianos dependientes. Método: estudio cualitativo en la perspectiva del Interaccionismo Simbólico, realizado por el movimiento interpretativo de las experiencias de cuidado a ancianos encamados, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de las instituciones involucradas. Participaron ocho cuidadores residentes en Palmas, TO, de enero a julio de 2020. Los datos fueron recolectados a través de observación no participante y se utilizó análisis de contenido. Resultados: a partir de las declaraciones de los cuidadores, fueron identificadas tres categorías: "Retribuyendo el cuidado del pasado", "Bienestar, gratitud y afecto" y "Dificultades en el cuidado". El acto de cuidar se expresó como una oportunidad de retribución, acompañado de sentimientos de satisfacción, alegría y gratitud, pero también de tristeza, pena, frustración, impotencia y miedo a la finitud del anciano. Consideraciones finales: el acto de cuidar a ancianos dependientes está marcado por experiencias afectivas que conducen a vivencias de momentos de alegría y dificultades.

Risk classification in a pediatric service: evaluation of the structure, process, and outcome / Clasificación de riesgo en un servicio pediátrico: evaluación de la estructura, proceso y resultado / Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado

ABSTRACT Objectives: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. Methods: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. Results: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. Conclusions: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

RESUMEN Objetivos: evaluar un servicio de evaluación y clasificación de riesgo pediátrico en los aspectos de estructura, proceso y resultado. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en que datos cualitativos complementan los resultados. Datos recogidos por observación no participante, entrevista y consulta a prontuarios. Resultados: observados 204 atenciones. Servicio funciona en sala improvisada y sin privacidad. Enfermeros no usaron varios materiales/equipos disponibles a la evaluación, raramente realizaron examen físico, usaron la entrevista casi siempre y no consultaron el protocolo. Padres/acompañantes no recibieron información, y los prontuarios mostraron registros incompletos. Enfermeros clasificaron 69,1% de los niños como no urgencia. Desfecho de las atenciones más frecuente fue la alta. Conclusiones: servicio mostró fragilidades en la estructura física, en el proceso de clasificación de riesgo y resultados, pero presenta buena resolutiva en las atenciones. Recomienda la revisión del protocolo usado y sensibilización de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo y comunicación con padres/acompañantes.

RESUMO Objetivos: avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado. Métodos: estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários. Resultados: foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta. Conclusões: o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.

Leads for potentializing groups in Primary Health Care. / Pistas para potencializar grupos na Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE:: to analyze the aspects that potentialize groups in Primary Health Care according to their coordinators and participants. METHOD:: This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with a health promotion group affiliated with a Family Health Unit. The data were collected by means of focus groups with participants and community workers who were submitted to thematic content analysis. RESULTS:: the analysis gave rise to three thematic categories: The group is our medicine; Healthy living and learning; and Priceless leadership. CONCLUSION:: the leads identified during the study were as follows: group organization involves investment in motivation and leadership by the coordinators; production of grouping and cohesion is a result of participants and coordinators meeting together, interspersed with dialog, things said and left unsaid that the subjects expressed in the group dynamic; the sense of belonging guarantees their placement in the group based on the recognition of their knowledge and affective, social and health needs.

Competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos / Competencia de enfermeros para uso del catéter central de inserción periférica en adultos / Nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults

RESUMO Objetivo: Analisar a competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos. Método: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa realizado em hospital de ensino de Goiás. Os dados foram coletados em março e abril/2017, por meio de entrevista individual norteada por roteiro estruturado e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, que mostraram conhecimento insuficiente e referiram pouca habilidade para usar o cateter. Seis já tinham sido treinados, mas apenas dois afirmaram realizar o procedimento em sua prática. Alegaram falta de treinamento, de interesse e de incentivo institucional, hegemonia médica e sobrecarga de trabalho, entre outros. Para aumentar a adesão dos enfermeiros ao uso do cateter, os participantes sugeriram incentivo institucional para qualificação profissional e adequação do número de enfermeiros na assistência. Conclusão: Os enfermeiros demonstraram fragilidade nos três pilares que determinam competência profissional para uso do cateter central de inserção periférica: conhecimento, habilidade e atitude. Recomenda-se atitude proativa em busca de qualificação profissional e uma filosofia institucional de educação continuada, para manter atualizada a equipe de saúde e garantir a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: analizar la competencia de enfermeros para el uso del catéter venoso central de inserción periférica en adultos. Método: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en un hospital de enseñanza de Goiás-Brasil. Los datos fueron recolectados en marzo y abril/2017 por medio de entrevista individual basada por guion estructurado; y sometidos al análisis de contenido. Resultados: participaron 15 enfermeros, que demostraron conocimiento insuficiente y relataron poca habilidad para usar el catéter. Seis ya habían sido entrenados, pero solo dos afirmaron realizar el procedimiento en su práctica. Alegaron falta de entrenamiento, de interés y de incentivo institucional, hegemonía médica y sobrecarga de trabajo, entre otros. Para aumentar la adhesión de los enfermeros al uso del catéter, los participantes propusieron un fomento institucional para la calificación profesional y adecuación del número de enfermeros en la asistencia. Conclusión: los enfermeros demostraron fragilidad en los tres fundamentos que determinan competencia profesional para el uso del catéter central de inserción periférica: conocimiento, habilidad y actitud. Se recomienda una actitud proactiva en la busca de calificación profesional y una filosofía institucional de educación continuada, para mantener actualizado al equipo de salud y garantizar la seguridad del paciente.

ABSTRACT: Objective: To analyze nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted in a teaching hospital located in Goiás, Brazil. Data were collected in March and April 2017. Individual interviews were guided by a structured script and submitted to content analysis. Results: Fifteen nurses participated and reported insufficient knowledge and little ability to use the catheter. Six had already been trained, but only two reported implementing this procedure in their practice. Lack of training, interest, and institutional incentive were reported. The participants suggested that the institution provided support for nurses' professional qualification and sufficient personnel to encourage its use among nurses. Conclusion: The nurses showed weaknesses in the three pillars that determine professional competence to use peripherally inserted central catheters: knowledge, skill, and attitude. A proactive attitude is recommended, seeking professional qualification and promoting an institutional philosophy that favors continuing education to update the health staff's knowledge and ensure patient safety.

Fatores associados à remoção do dispositivo de acesso vascular periférico em pacientes pediátricos / Factors associated to the withdrawal of peripheral vascular access device in pediatric patients

Objetivo: identificar fatores relacionados à retirada do cateter venoso periférico em crianças hospitalizadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. Métodos: Coorte prospectiva realizada com crianças com cateter venoso periférico, internadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. A amostra foi consecutiva, não probabilística, os dados foram coletados, por um período de 90 dias. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e modelos de riscos proporcionais de Cox. Considerou-se nível de significância igual a 5%. Resultados: Amostra composta por 134 crianças, com média de idade de 4,27 anos (DP 3,45). Os motivos de retirada dos cateteres venosos periféricos foram causas planejadas em aproximadamente 56% dos casos, como alta hospitalar, término da terapia intravenosa e transferência. Em 44% dos cateteres venosos periféricos retirados, as causas foram não planejadas, com predomínio de infiltração/extravasamento (16,42%) e flebite (11,94%). O uso de anti-infecciosos (OR=7,03; p=0,0001), punções venosas em membros inferiores (OR=5,12; p=0,0070), punções anteriores (OR=3,24; p=0,0014) e sexo masculino (OR= 2,70; p=0,0092) aumentaram o risco de retirada dos cateteres venosos periféricos por causas não planejadas. Conclusão: os resultados sugerem, principalmente, revisão dos locais para punção venosa em Pediatria, bem como, diluição e infusão criteriosa de anti-infecciosos. (AU)

Objective: To identify factors related to the withdrawal of peripheral venous catheter in hospitalized children in a Pediatric Inpatient Unit. Methods: Prospective cohort study conducted with children with peripheral venous catheter admitted to a Pediatric Inpatient Unit. The sample was consecutive, non-probability, data were collected for a period of 90 days. Statistical analysis Chi-square, Mann-Whitney and models of Cox proportional hazards were used. A significance level of 5% was considered. Results: A sample was composed of 134 children, mean age of 4.27 years (SD 3.45). The reasons for withdrawal peripheral venous catheters were planned causes approximately 56% of cases, such as hospital discharge, end of the intravenous therapy and transfer. At 44% of the removed peripheral venous catheters, the causes were not planned, with infiltration / extravasation (16.42%) and phlebitis (11.94%) predominating. The use of anti-infectives (OR = 7.03; p = 0.0001), venous punctures in the lower limbs (OR = 5.12; p = 0.0070), anterior punctures (OR = 3.24; p = 0.0014) and male gender (OR = 2.70; p = 0.0092) increased the risk of catheters withdrawal for unplanned causes. Conclusion: The results suggest, principally, reviewing sites for venipuncture in pediatrics, as well as dilution and judicious infusion of anti-infective. (AU)

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la perdida del catéter venoso periférico en niños hospitalizados en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Estudio de corte prospectiva realizada con niños con catéter venoso periférico, hospitalizadas en una unidad de hospitalización pediátrica. La muestra fue consecutiva, no probabilística, los datos se recopilaron durante un período de 90 días. En el análisis estadístico, se realizaron las pruebas de chi-cuadrados, Mann-Whitney y modelos de riesgo de Cox. El nivel de significancia fue 5%. Resultados: Muestra que consta de 134 niños, con una edad media de 4.27 años (DE 3.45). Entre las razones del retiro de los catéteres venosos periféricos están: planificados en aproximadamente el 56% de los casos, como al momento del alta hospitalaria, termino de la terapia intravenosa y la transferencia. En el 44% de los catéteres venosos periféricos perdidos, las causas no se planificaron, con predominio de infiltración / extravasación (16,42%) y flebitis (11.94%). El uso de terapia anti-infecciosa (OR = 7,03, p = 0,0001), punciones venosas en las extremidades inferiores (OR = 5,12, p = 0.0070), punciones anteriores (OR = 3.24; p = 0.0014) y género masculino (OR = 2.70, p = 0.0092) aumentó el riesgo de retiro de los catéteres venosos periféricos mediante causas no planificadas. Conclusión: Los resultados sugieren que, principalmente, una revisión de sitios de punción venosa en pediatría, así como dilución e infusión criteriosa de terapias anti-infecciosas. (AU)

Fatores que interferem no enfrentamento da violência infantil por conselheiros tutelares / Factors that interfere with the confrontation of child violence by guardianship counselors

RESUMO A presente pesquisa objetivou apresentar perspectivas de conselheiros tutelares sobre a atuação nos casos de violência contra a criança. Para tanto, foram entrevistados 16 profissionais atuantes no município de Palmas (TO), Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Identificou-se que interferem no enfrentamento da violência infantil, por esses atores, a falta de conhecimento e habilidades para identificar crianças em risco ou situação de violência, o envolvimento das famílias nos casos, a precariedade de recursos materiais, o quantitativo insuficiente de profissionais, falhas na rede de proteção à criança, estereótipos culturais, a desvalorização profissional e a impunidade do agressor. Sendo assim, para que o Conselho Tutelar consiga exercer plenamente suas funções e contribuir para a interrupção do ciclo de violência infantil, são necessários investimentos em diversas áreas, tais como a qualificação dos conselheiros tutelares, por meio da oferta de cursos periódicos, e a implantação de ambientes de trabalho com recursos material e humano suficientes, de modo a contribuir para que se exerçam ações integradas, intersetoriais e resolutivas.

ABSTRACT This research aimed to present perspectives of guardianship counselors on the action in cases of violence against children. To that end, 16 professionals were interviewed acting in the city of Palmas (TO), Brazil. The data was submitted to content analysis. It was identified that they interfere with the confrontation of child violence, by these actors, the lack of knowledge and skills to identify children at risk or situation of violence, the involvement of families in cases, precarious material resources, insufficient number of professionals, failures in the network of child protection, cultural stereotypes, professional devaluation and impunity of the aggressor. Thus, in order for the Guardianship Council to be able to fully exercise its functions and contribute to the interruption of the cycle of child violence, investments in various areas are required, such as qualification of guardianship counselors, through the provision of periodic courses, and the implementation of work environments with sufficient material and human resources, in order to contribute to the implementation of integrated, intersectoral and resolute actions.

Experiências de profissionais de saúde no manejo da violência infantil / Experiencias de profesionales de la salud en el manejo de la violencia infantil / The experiences of health professionals with the management of violence against children

Objetivo conhecer a experiência de profissionais de saúde da atenção básica no manejo da violência infantil. Método estudo qualitativo, descritivo, exploratório. Entrevistaram-se profissionais de saúde que atuavam em uma Unidade de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas norteadas por questões relacionadas à assistência à criança e à família em risco ou situação de violência. Submeteram-se os depoimentos à Análise de Conteúdo. Resultados identificaram-se várias representações da violência na perspectiva dos entrevistados, as quais deram origem à categoria "Lidando com a violência contra a criança: fatores que comprometem a assistência". Conclusão a experiência de profissionais de saúde da atenção básica no manejo da violência infantil experimenta diversas dificuldades na prática, especialmente relacionadas à falta de conhecimento, interferência e participação da família e desarticulação da rede de proteção infantil.

Objetivo conocer la experiencia de profesionales de salud de la atención primaria en el manejo de la violencia infantil. Método estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Se entrevistó a los profesionales de salud de una Unidad de Salud de la Familia. Se colectó los datos por medio de una entrevista guiada por cuestiones relacionadas a la asistencia a los niños y a las familias bajo riesgo o situaciones de violencia. Se sometió sus declaraciones al Análisis de Contenido. Resultados se identificó numerosas representaciones de la violencia desde la perspectiva de los entrevistados, que originaron la categoría "Manejando la violencia contra niños: factores que comprometen la asistencia". Conclusión la experiencia de profesionales de salud de la atención primaria en el manejo de violencia infantil tiene muchas dificultades en la práctica, especialmente relacionadas a la falta de conocimiento, interferencia y participación de la familia, y a la desarticulación de la red de protección infantil.

Objective to know the experience of primary healthcare professionals in the management of violence against children. Method qualitative, descriptive, exploratory study. Health professionals who work in a Family Health Unit were interviewed. Data collection took place through interviews guided by questions regarding child assistance and families in risk of violence or situations of violence. Participant statements were submitted to Content Analysis. Results many representations of violence from the perspective of interviewees were found, from which emerged the category "Dealing with violence against children: factors that compromise assistance". Conclusion the experience of primary healthcare professionals in the management of child violence goes through many difficulties in practice, especially those related to lack of knowledge, interference and participation of the family, and to a disarticulated child protection network.

[Reflections of child hospitalization in the life of the familiar attender]. / Reflexos da hospitalização da criança na vida do familiar acompanhante.

This is an assistance convergent research, which aimed to investigate the effects of child's hospitalization in the companion family life. It was performed in a hospital located in Goiania-GO, Brazil, where parents of hospitalized children participated in a support group. Data collection occurred from 2010 February to July, through the recording and transcription of group sessions; to analyze the facts and phenomena experienced in the group, it was used the thematic analysis. The results provide subsidies for health professionals that allow them to understand how complex is the experience of "having" and "live" with a family child in situation of illness and hospitalization. We conclude that this experience affects family relationships, mental and physical health, and the maintenance of the social networking of the companion.

Perfil Clínico-epidemiológico de Crianças e Adolescentes com Câncer em um Serviço de Oncologia / Clinical and Epidemiological Profile of Children and Adolescentes with Cancer in an Oncology Service / Perfil Clínico Epidemiológico de Niños y Adolescentes con Cáncer en un Servicio de Oncología

Introdução: O progresso no controle do câncer nos últimos 50 anos é inegável; entretanto, no Brasil, ele ainda representa a segunda causa de morte na população infantojuvenil, e estudos não têm evidenciado declínio desses dados. Objetivo: Analisar o perfil clínico- -epidemiológico de crianças e adolescentes com câncer em um Serviço de Oncologia. Método: Estudo documental retrospectivo, com busca de dados em prontuários de crianças e adolescentes, com diagnóstico de câncer no período de 2008 a 2014. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2015, armazenados em banco de dados informatizado e submetidos à análise estatística descritiva. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins (protocolo 116/2014). Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 8 anos, sendo a maioria do sexo masculino; e os tipos de câncer mais frequentes foram as leucemias, linfomas e os tumores do sistema nervoso central. O uso da quimioterapia predominou entre os tratamentos utilizados. Referente à situação-desfecho, obtiveram alta por cura (11%); em tratamento (14%); acompanhamento pós-tratamento (31%); e foram a óbito (29%). Conclusão: O perfil de crianças e adolescentes com câncer deste estudo denotou a complexidade e a dimensão biopsicossocial, que envolveram a terapêutica do câncer infantojuvenil, traduzidas pelo número expressivo de internações hospitalares e óbitos em crianças menores de 5 anos. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde para a realização do diagnótico precoce e para a excelência do tratamento multiprofissional em busca não só da cura, mas também da qualidade de vida. Palavras-chave: Neoplasias; Criança; Adolescente; Epidemiologia. ARTICLEThis article is published in Open Access under the Creative Commons Attribution license, which allows use, distribution, and reproduction in any medium, without restrictions, as long as the original work is correctly cited.

Introduction: Progress in cancer control in the last 50 years is undeniable, however, in Brazil it still represents the second cause of death in the child and adolescent population and studies have not shown a decline in this data. Objective: To analyze the clinical-epidemiological profile of children and adolescents with cancer in an Oncology Service. Method: Retrospective documentary study, with search of data in medical records of children and adolescents, with diagnosis of cancer in the period from 2008 to 2014. Data were collected from May to August 2015, stored in a computerized database and submitted to statistical analysis descriptive. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Tocantins (protocol 116/2014). Results: The mean age at diagnosis was 8 years, the majority of which were male and the most frequent types of cancer were Leukemia, Lymphomas and Central Nervous System Tumors. The use of chemotherapy predominated among the treatments used. Regarding the situation-outcome, they were discharged for cure (11%); in treatment (14%); post-treatment follow-up (31%) and died (29%). Conclusion: The profile of children and adolescents with cancer in this study denoted the complexity and biopsychosocial dimension that involved the treatment of childhood and adolescence cancer, translated by the expressive number of hospital admissions and deaths in children under 5 years of age. It is recommended that health professionals be trained to perform the early diagnosis and for the excellence of multi-professional treatment, seeking not only cure but also quality of life.

Introducción: el progreso en el control del cáncer en los últimos 50 años es innegable, sin embargo, en Brasil todavía representa la segunda causa de muerte en la población infantojuvenil y los estudios no han evidenciado la declinación de esos datos. Objetivo: analizar el perfil clínico-epidemiológico de niños y adolescentes con cáncer en un Servicio de Oncología. Método:estudio documental retrospectivo, con búsqueda de datos en prontuarios de niños y adolescentes, con diagnóstico de cáncer en el período de 2008 a 2014. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2015, almacenados en banco de datos informatizado y sometidos al análisis estadístico descriptivo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Tocantins (protocolo 116/2014). Resultados: La edad media al diagnóstico fue de 8 años, siendo la mayoría del sexo masculino y los tipos de cáncer más frecuentes fueron las Leucemias, Linfomas y los Tumores del Sistema Nervioso Central. El uso de la quimioterapia predominó entre los tratamientos utilizados. En cuanto a la situación de desencadenamiento, se obtuvieron altas por cura (11%); en tratamiento (14%); seguimiento post-tratamiento (31%) y fueron a muerte (29%). Conclusión: El perfil de niños y adolescentes con cáncer de este estudio denotó la complejidad y la dimensión biopsicosocial que involucraron la terapéutica del cáncer infantojuvenil traducidas por el número expresivo de internaciones hospitalarias y muertes en niños menores de 5 años. Se recomienda la capacitación de los profesionales de salud para la realización del diagnóstico precoz y para la excelencia del tratamiento multiprofesional, en busca no sólo de la cura, sino también de la calidad de vida.

Características do pré-natal na perspectiva de mulheres atendidas em unidades de atenção primária à saúde / Characteristics of the pre-natal phase in the perspective of women served in primary health care units

Objetivo: descrever as características da assistência pré-natal na perspectiva das usuárias do serviço em Unidades de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, em que participaram 17 mulheres internadas em uma maternidade pública. A produção de dados aconteceu por meio de entrevistas do tipo semiestruturada e os depoimentos foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a análise dos depoimentos resultou na proposição das categorias "Assistência inadequada às gestantes atendidas nas Unidades de Atenção Primária à saúde" e "Construção de vínculo entre equipe de saúde e gestantes atendidas nas Unidades de Atenção Primária à Saúde". Conclusão: apesar de, no Brasil, existirem inúmeras políticas públicas que garantam à gestante o mínimo de consultas e atendimento humanizado, as mulheres percebem que, na prática, isso nem sempre acontece. Há falhas na oferta e implementação de serviços às gestantes. (AU)

Satisfação de usuários com o acolhimento e classificação de risco em unidades públicas de saúde / User satisfaction with reception and the classification of risk in public health units

O objetivo foi avaliar a satisfação dos usuários de unidades municipais de saúde que realizam Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco (AACR). Estudo descritivo transversal, quantitativo, realizado em quatro serviços com AACR realizado por enfermeiro, em capital do Centro-Oeste do Brasil. Dados colhidos em 2017 com 101 usuários, usando formulário com 44 perguntas objetivas sobre cinco dimensões: equipe de saúde, tempo, estrutura física, conforto e atendimento em geral. Predominaram mulheres (54,5%), idade de 18 a 39 anos (65,3%) e 10 a 12 anos de escolaridade (58,4%). Mais de 2/3 estavam satisfeitos com as dimensões avaliadas, mas houve usuários indiferentes e insatisfeitos em todas. Apesar da predominância de usuários satisfeitos, é necessário repensar a organização e funcionamento dos serviços, trabalhando tanto para manter ou melhorar a qualidade do que foi avaliado positivamente, quanto para corrigir o que ainda não está bom para usuários insatisfeitos, visando a excelência do atendimento.

The aim of this paper was to evaluate the satisfaction of users of municipal health units who underwent Reception with Risk Assessment and Classification ("AACR"). Cross-sectional, quantitative, descriptive study conducted in four services with AACR provided by nurses, in a capital city of Central-Western Brazil. Data were collected in 2017 with 101 users, using a formwith44 objective questions about five dimensions: health team, time, facility structure, comfort, and overall assistance. Most of the users were women (54.5%) from 18 to 39 years of age (65.3%), with 10 to 12 years of schooling (58.4%). Over 2/3 were satisfied with the assessed dimensions, but some were indifferent and unsatisfied with all the dimensions. Despite the predominance of satisfied users, it is necessary to rethink the organization and operation of these services and maintain or improve the quality of the positively assessed items and correct the items the users did not consider satisfactory, thus ensuring service excellence.

Forças que interferem na maternagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Fuerzas que interferen en el processo de maternidad en unidad de terapia intensiva neonatal / Forces interfering in the mothering process in a neonatal intensive therapy unit

RESUMO Objetivo: identificar as forças impulsoras e restritivas envolvidas no processo de maternagem aos recém-nascidos hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, que possui como referencial a Teoria de Campo de Forças. Participaram dez mães. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: comunicação efetiva, inclusão da família no cuidado, trabalho em equipe, aprendizagem e espaço físico adequado atuaram como forças que impulsionaram a maternagem. Condutas autoritárias, estigmas relacionados à unidade de terapia intensiva neonatal, falta de assistência especializada, não realizar cuidados ao recém-nascido, cansaço físico, estresse emocional e mudanças na rotina diária atuaram como forças que restringiram a maternagem. Conclusão: identificar o campo de forças possibilitou compreender fatores e situações que influenciam a maternagem e diagnosticar as verdadeiras demandas biopsicossociais das mães dos recém-nascidos hospitalizados.

RESUMEN Objetivo: identificar las fuerzas impulsoras y restrictivas involucradas en el proceso de maternidad a los recién nacidos hospitalizados en una unidad de terapia intensiva neonatal. Método: investigación descriptiva y exploratoria, de abordaje cualitativo, como referencial la Teoría de Campo de Fuerzas. Participaron diez madres. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2014, por medio de entrevista semiestructurada, y sometidos al análisis de contenido. Resultados: comunicación efectiva, inclusión de la familia en el cuidado, trabajo en equipo, aprendizaje y espacio físico adecuado actuaron como fuerzas que impulsaron la maternidad. Las conductas autoritarias, estigmas relacionadas con la unidad de terapia intensiva neonatal, falta de asistencia especializada, no realizar cuidados al recién nacido, cansancio físico, estrés emocional y cambios en la rutina diaria actuaron como fuerzas que restringieron la maternidad. Conclusión: identificar el campo de fuerzas posibilitó comprender factores y situaciones que influencian la maternidad y diagnosticar las verdaderas demandas biopsicosociales de las madres de los recién nacidos hospitalizados.

ABSTRACT Objective: to identify the driving and restrictive forces involved in the maternity process for newborns hospitalized in a neonatal intensive care unit. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, which uses the Force Field Theory as a reference. Ten mothers participated. Data were collected from September to December 2014, through a semi-structured interview, and submitted to content analysis. Results: effective communication, inclusion of the family in care, teamwork, learning and adequate physical space served as forces that fostered mothering. Authoritative behaviors, stigmas related to the neonatal intensive care unit, lack of specialized care, failure to perform care for the newborn, physical fatigue, emotional stress and changes in the daily routine acted as forces that restricted the mothering process. Conclusion: identifying the field of forces made it possible to understand factors and situations that influence mothering and to diagnose the true biopsychosocial demands of mothers of hospitalized newborns.

Participação em grupo como recurso para promoção da saúde e qualidade de vida entre idosos / Participación en grupo como recurso para la promoción de la salud y la calidad de vida en las personas mayores / Participation in group as a resource for health promotion and quality of life among older people

Objetivo analisar a participação em grupo de promoção da saúde como estratégia para melhorar a qualidade de vida de idosos. Método estudo transversal, analítico e prospectivo. Os dados foram coletados por meio de um instrumento com questões sociodemográficas e pelos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD, e analisados no software Stata versão 11.0, por meio de regressão linear múltipla. O nível de significância adotado foi ≤ 5%. Resultados participar do grupo foi significativamente associado a melhores escores de qualidade de vida nos domínios "físico", "relações sociais" e "meio ambiente" (WHOQOL-BREF), e nas facetas "atividades passadas, presentes e futuras" e "participação social" (WHOQOL-OLD). Conclusão a participação em grupo de promoção da saúde favorece melhorias em diversos aspectos da vida dos idosos, especialmente os relacionados à inclusão social e ao estabelecimento/manutenção de relacionamento interpessoal.

Objetivo conocer la participación en las reuniones del grupos de promoción de la salud como estrategia para mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Método se trata de un estudio transversal, analítico y prospectivo. Los datos se recolectaron utilizando un instrumento que incluía una pregunta sociodemográfica, WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Utilizamos la versión 11.0 del software Stata para conocer datos utilizando la regresión lineal múltiple. El nivel de significación fue ≤ 5%. Resultados participar en un grupo se asoció significativamente con mayor puntuación en calidad de vida en los siguientes ámbitos "físico", "relaciones sociales", "medio ambiente" (WHOQOL-BREF) y facetas "paso, actividades presentes y futuras" "Participación social" (WHOQOL-OLD). Conclusión las reuniones de grupos de promoción de la salud mejoraron muchos aspectos de la vida de las personas mayores, especialmente relacionadas con la inclusión social y el establecimiento / mantenimiento de una relación interpersonal.

Objective to analyze participation in health promotion group meetings as a strategy to improve quality of life among older people. Method this was a cross-sectional, analytical and prospective study. Data were collected using an instrument including sociodemographic question, WHOQOL-BREF, and WHOQOL-OLD. We used the Stata software version 11.0 to analyze data using the multiple linear regression. Level of significance adopted was ≤ 5%. Results to participate in a group was significantly associated with higher score in quality of life in the following domains "physical", "social relations", "enviroment" (WHOQOL-BREF), and facets "pass, present and future activities", "social participation" (WHOQOL-OLD). Conclusion the health promotion group meetings improved many aspects of life of older people, especially related to social inclusion and establishment/maintencare of an interpersonal relationship.

Pistas para potencializar grupos na Atenção Primária à Saúde / Pistas para potenciar grupos de Atención Primaria de Salud / Leads for potentializing groups in Primary Health Care

RESUMO Objetivo: Analisar os aspectos que potencializam grupos na Atenção Primária à Saúde segundo seus coordenadores e participantes. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com um grupo de promoção da saúde vinculado a uma Unidade de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de grupos focais com participantes e agentes comunitários, submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: três categorias temáticas emergiram da análise: O grupo é o nosso remédio; Vida saudável e aprendizado; e Liderança que vale ouro. Conclusão: as pistas identificadas destacam: organização do grupo que envolve investimentos de motivação e liderança por parte de quem coordena; a produção da grupalidade e coesão é resultado do encontro entre participantes e coordenadores, tecida pelos diálogos, ditos e não ditos que se expressam no movimento grupal; o sentimento de pertença garante a permanência no grupo pelo reconhecimento de seus saberes e necessidades afetivas, sociais e de saúde.

RESUMEN Objetivo: evaluar los aspectos que potencian a grupos de Atención Primaria de Salud según sus coordinadores y participantes. Método: Estudio descriptivo cualitativo, empleado en un grupo de promoción a la salud de una Unidad de Salud de la Familia. Se recolectaron los datos a través de grupos focales con participantes y agentes comunitarios, para después someterlos a un análisis temático de contenido. Resultados: del análisis han surgido tres categorías: El grupo es nuestra medicina; Vida sana y aprendizajes; y Liderazgo que es oro. Conclusión: las pistas identificadas destacaron: organización del grupo que cuenta con motivación y liderazgo por quien lo coordina; la producción grupal y la cohesión son resultado del encuentro entre participantes y coordinadores, construidas por conversaciones, dichos y no dichos que se expresan en el movimiento del grupo; la sensación de pertenencia le garantiza la permanencia en el grupo debido al reconocimiento de sus saberes y necesidades afectivas, sociales y de salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the aspects that potentialize groups in Primary Health Care according to their coordinators and participants. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with a health promotion group affiliated with a Family Health Unit. The data were collected by means of focus groups with participants and community workers who were submitted to thematic content analysis. Results: the analysis gave rise to three thematic categories: The group is our medicine; Healthy living and learning; and Priceless leadership. Conclusion: the leads identified during the study were as follows: group organization involves investment in motivation and leadership by the coordinators; production of grouping and cohesion is a result of participants and coordinators meeting together, interspersed with dialog, things said and left unsaid that the subjects expressed in the group dynamic; the sense of belonging guarantees their placement in the group based on the recognition of their knowledge and affective, social and health needs.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem em famílias de crianças hospitalizadas / Nursing diagnoses and interventions in families of hospitalized children / Diagnósticos y intervenciones de enfermería en familias de niños hospitalizados

Objetivo: identificar os principais diagnósticos de enfermagem (DE) em famílias de crianças hospitalizadas e descrever as intervenções de enfermagem (IE) em um grupo de apoio aos pais e familiares (GRAPF) dessas crianças. Método: pesquisa descritiva, de abordagem quantiqualitativa, realizada na unidade de internação pediátrica de um hospital universitário, localizado em Goiânia, Goiás, Brasil. Os dados foram coletados de fevereiro a julho/2010, por meio de gravação e transcrição de 12 encontros do GRAPF. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética, protocolo 153/2009. Resultados: foram identificados os DE padrão de sono prejudicado, manutenção do lar prejudicada, conhecimento deficiente, comunicação verbal prejudicada, risco de baixa autoestima situacional, paternidade ou maternidade prejudicada, tensão do papel de cuidador, processos familiares interrompidos, interação social prejudicada, síndrome do estresse por mudança, sentimento de impotência e medo e conforto prejudicado; e duas IE, aumento da socialização e educação para saúde. Conclusão: famílias de crianças hospitalizadas precisam receber informações e suporte emocional dos profissionais de saúde.

Objective: to identify the main nursing diagnoses (ND) in families of hospitalized children and describe nursing interventions (NI) in a support group for parents and relatives (SGPR). Method: this quantitative and qualitative descriptive study, conducted in the pediatric ward of a teaching hospital in Goiânia, Goiás, Brazil, collected data from February to July 2010, by recording and transcribing 12 meetings of a SGPR. The study was approved by the ethics committee (Protocol153/2009). Results: The NDs identified were: impaired sleep pattern; impaired housekeeping; lack of knowledge; impaired verbal communication; risk of low situational self-esteem; mothering or fathering impaired; caregiver role strain; family processes interrupted; impaired social interaction; change-related stress syndrome; and feelings of helplessness, fear and discomfort; and two NIs: increased socialization; and education for health. Conclusion: Families of hospitalized children need to receive information and emotional support from health personnel.

Objetivo: identificar los principales diagnósticos de enfermería (DE) en las familias de niños hospitalizados y describir las intervenciones de Enfermería (IE) en un grupo de apoyo a los padres y familias (GRAPF) de estos niños. Método: investigación descriptiva, de enfoque cuanticualitativo, llevada a cabo en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario localizado en Goiânia, Goiás, Brasil. Los datos se recolectaron de febrero a julio de 2010, a través de grabación y transcripción de 12 reuniones de GRAPF. Investigación aprobada por el Comité de Ética, 153/2009. Resultados: se han identificado los DE patrón de sueño perjudicado, mantenimiento de la casa perjudicado, conocimiento deficiente, comunicación verbal perjudicada, riesgo de baja autoestima situacional, paternidad o maternidad perjudicada, tensión del rol del cuidador, procesos familiares interrumpidos, interacción social perjudicada, síndrome del estrés ocasionado por el cambio, sentimientos de impotencia y miedo y comodidad perjudicada; y dos IE: aumento de la socialización y educación para la salud. Conclusión: las familias de niños hospitalizados deben recibir información y apoyo emocional de los profesionales de la salud