RESUMEN
PURPOSE: To evaluate the MRI cross sectional greater area of the unilateral superior oblique (SO) muscle in patients with congenital or acquired superior oblique palsy to detect asymmetries and to determine if there is any relationship between the degree of vertical deviation and the muscle size determined by imaging. METHODS: Magnetic Resonance Imaging coronal images were obtained in primary position, supraversion and infraversion. Interocular differences and intergroup differences were compared in 17 patients with unilateral acquired or congenital SO palsy and 15 orthotropic control subjects. RESULTS: Mean maximal difference was 3.56 +/-0.83 mm(2) (p 0.01) between healthy and paretic eye in the paretic group, and 1.08 +/-0.40 mm(2) (p 0.02) in the control group. Statistical Intergroup comparison was p 0.02 (conventionally statistically significant). In 9 patients the maximal interocular difference was detected in 44.4% in infraversion, 33.3% indistinctly in supra- and infraversion and 22.2% in primary position. The correlation coefficient between vertical deviation and interocular asymmetry was not conventionally statistically significant at p>0.05. CONCLUSIONS: Patients with unilateral superior oblique palsy showed significant MRI asymmetry, which was represented by a relatively greater healthy SO muscle size, in the paretic congenital group. We found no association between the SO muscle size and the degree of any vertical deviation present.
Asunto(s)
Imagen por Resonancia Magnética , Músculos Oculomotores/fisiopatología , Oftalmoplejía/fisiopatología , Estrabismo/fisiopatología , Enfermedades del Nervio Troclear/fisiopatología , Adolescente , Adulto , Anciano , Niño , Preescolar , Movimientos Oculares , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Persona de Mediana Edad , Contracción Muscular , Órbita/patología , Estudios Prospectivos , Enfermedades del Nervio Troclear/congénito , Visión BinocularRESUMEN
A fin de evaluar la sensibilidad de la angiotomografía en el diagnóstico de la anatomía y patología vascular del endocráneo se evaluaron, entre septiembre de 1996 y septiembre de 1997, 39 pacientes mediante TC helicoidal (TEH) con técnica angiográfica, con inyección de contraste iodado por vía endovenosa mediante bomba inyectora. Las imágenes fueron procesadas para obtener reconstrucciones multiplanares y tridimensionales. A 23 pacientes se les realizó, como método comparativo, angiografía con sustracción digital de las imágenes. La TC demostró ser un estudio no invasivo de alta sensibilidad para el estudio de la patología vascular del endocráneo. Permitió además determinar las relaciones vasculares de tumores encefálicos. Resulta sumamente útil para el planeamiento prequirúrgico por su capacidad de resolución espacial, la vinculación de la patología vascular y tumoral con el resto del endocráneo y las estructuras óseas