RESUMEN
BACKGROUND: Lung resection surgery can be a complementary therapy for managing tuberculosis (TB) complications, but access is lacking in high-burden areas. The referral process for surgical evaluation is not well described. This study aimed to elucidate the TB surgery referral process in Peru. METHODS: A qualitative study was conducted using focus groups and interviews of health care providers from the Peruvian National TB Program. A semi-structured interview guide was developed with local partners. Focus groups and individual interviews were recorded and transcribed. Thematic analysis was used to reconstruct the referral process and identify barriers as well as areas for improvement. RESULTS: A total of 12 sessions were recorded (7 interviews and 5 focus groups; 36 participants total). The main themes identified were: (1) Surgical referral workflow, (2) Unstandardized selection criteria for surgery, (3) Limited inter-institutional communication, and (4) Material barriers to surgical management. CONCLUSION: Health care providers involved in the referral process of surgical management of tuberculosis in Lima reported a hierarchical referral workflow. Interinstitutional communication may be a critical interventional point to improve a patient's quality of care during the referral process.
Asunto(s)
Tuberculosis , Grupos Focales , Personal de Salud , Humanos , Investigación Cualitativa , Derivación y Consulta , Tuberculosis/cirugíaAsunto(s)
Países en Desarrollo , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo , Accesibilidad a los Servicios de Salud/organización & administración , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Infección de la Herida Quirúrgica/epidemiología , Humanos , Perú/epidemiologíaRESUMEN
Gender equality is a social issue that affects various disciplines. Within the field of medicine, inequality regarding the role of women in surgical specialties has been clearly identified. Limited female representation in leadership positions regarding surgical or academic societies, salary differences when compared to their male colleagues, and lack of mentoring programs for a balanced career are some of the difficulties faced by women who pursue a surgical career. This article explores the status of women who pursue surgical careers in Peru and the specific limitations they face; it also highlights the importance of female participation in surgery and proposes some suggestions to improve the role of women in the surgical field.
La equidad de género es un tema social que atraviesa diversas disciplinas. Dentro del campo de la medicina, ha sido claramente identificada la inequidad del rol de la mujer en las especialidades quirúrgicas. Limitada representatividad femenina en puestos de liderazgo de sociedades quirúrgicas o académicas, diferencias salariales en comparación con sus colegas varones y falta de programas de mentoría para llevar una carrera equilibrada son algunas de las dificultades que afrontan las mujeres que escogen una carrera quirúrgica. El presente artículo explora el estado de la mujer en la carrera quirúrgica en el Perú, las particulares limitaciones que afronta; también destaca la importancia de la participación femenina en cirugía y presenta algunas propuestas para mejorar el rol de la mujer en el campo quirúrgico.
Asunto(s)
Medicina , Femenino , Humanos , Liderazgo , Masculino , PerúRESUMEN
BACKGROUND: GlobalSurg is an international group of researchers whose purpose is to conduct and disseminate robust collaborative, international and multicenter studies. OBJECTIVE: To expose the necessary strategies and the barriers crossed in conducting massive multicenter studies in surgery. METHOD: During the second semester of 2020, the study Surg-Week Prospective International Cohort Study was carried out. Surg-Week has been the largest international study in the field of surgery to date, with 141,582 patients included. A total of 4975 mini-teams, of between 1 and 5 members, collected data from 116 countries on all continents. RESULTS: The creation of an official website for the study, reports with relevant information via email or groups via WhatsApp, formation of a Dissemination Committee of the protocol, delivery of webinars on recent team publications, appointment of leaders at the national and international level, and outreach through partnerships, were the strategies used for the development of the research. However, the barriers turned out to involve different aspects. CONCLUSIONS: Collaborative work allows establishing networks between different professionals with the goal of improving the quality of management, health policies and care of our patients in a timely manner of constant change.
ANTECEDENTES: GlobalSurg es un grupo internacional de investigadores que tiene como propósito la conducción y la diseminación de robustos estudios colaborativos, internacionales y multicéntricos. OBJETIVO: Exponer las estrategias necesarias y las barreras encontradas en la conducción de estudios multicéntricos masivos en cirugía. MÉTODO: Durante el segundo semestre del año 2020 se llevó a cabo el estudio Surg-Week Prospective International Cohort Study, hasta la fecha el estudio internacional más grande en el campo de la cirugía, con 141,582 pacientes incluidos. Un total de 4975 miniequipos, de uno a cinco integrantes, recopilaron datos de 116 países de todos los continentes. RESULTADOS: La creación de un sitio web oficial del estudio, reportes con información relevante vía e-mail o grupos vía WhatsApp, conformación de un comité de diseminación del protocolo, dictado de webinars sobre publicaciones recientes del equipo, designación de líderes nacionales e internacionales, y la divulgación por medio de sociedades, fueron las estrategias utilizadas para el desarrollo de la investigación. Sin embargo, las barreras detectadas para llevar a cabo el estudio multicéntrico fueron variadas. CONCLUSIONES: Los trabajos colaborativos permiten establecer redes entre diferentes profesionales con el fin de mejorar la calidad de la gestión, las políticas sanitarias y la atención a los pacientes en tiempos de constante cambio.
Asunto(s)
Estudios de Cohortes , Humanos , América Latina , Estudios ProspectivosRESUMEN
RESUMEN La equidad de género es un tema social que atraviesa diversas disciplinas. Dentro del campo de la medicina, ha sido claramente identificada la inequidad del rol de la mujer en las especialidades quirúrgicas. Limitada representatividad femenina en puestos de liderazgo de sociedades quirúrgicas o académicas, diferencias salariales en comparación con sus colegas varones y falta de programas de mentoría para llevar una carrera equilibrada son algunas de las dificultades que afrontan las mujeres que escogen una carrera quirúrgica. El presente artículo explora el estado de la mujer en la carrera quirúrgica en el Perú, las particulares limitaciones que afronta; también destaca la importancia de la participación femenina en cirugía y presenta algunas propuestas para mejorar el rol de la mujer en el campo quirúrgico.
ABSTRACT Gender equality is a social issue that affects various disciplines. Within the field of medicine, inequality regarding the role of women in surgical specialties has been clearly identified. Limited female representation in leadership positions regarding surgical or academic societies, salary differences when compared to their male colleagues, and lack of mentoring programs for a balanced career are some of the difficulties faced by women who pursue a surgical career. This article explores the status of women who pursue surgical careers in Peru and the specific limitations they face; it also highlights the importance of female participation in surgery and proposes some suggestions to improve the role of women in the surgical field.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Médicos Mujeres , Salarios y Beneficios , Mujeres , Equidad de Género , Cirugía General , Salud Pública , MedicinaRESUMEN
The aim of the study was to develop and evaluate the impact of an educational intervention with the use of text messages (SMS) in a first aid course. A prospective study and intervention was conducted. Two steps were implemented: 1) a qualitative study to design the SMS and 2) the intervention with the sending of the SMS messages. The outcome variable was the final grade of students. Multivariate models were constructed, prevalence ratios and confidence intervals at 95% were calculated. The first phase revealed that the SMS should be educational-theoretical, motivational, and multiple choice. In the intervention there were 66 participants in the control and intervention group. The average age was 17.7 (± 1.2) years. The intervention group obtained higher scores compared with the control group (PR = 4.82; 95% CI: 1.58 to 14.72). In conclusion, SMS with informative and motivational content is useful in the formation of undergraduate medicine.
Asunto(s)
Primeros Auxilios , Envío de Mensajes de Texto , Adolescente , Educación Médica/métodos , Femenino , Humanos , Masculino , Perú , Proyectos Piloto , Estudios Prospectivos , UniversidadesRESUMEN
El objetivo del estudio fue desarrollar y evaluar el impacto de una intervención educativa con el uso de mensajes de texto (SMS) en un curso de primeros auxilios. Se realizó un estudio prospectivo y de intervención. Se implementaron dos etapas: 1) estudio cualitativo para diseñar los SMS, 2) intervención con el envío de los SMS. La variable resultado fue la nota final de los alumnos. Se construyeron modelos multivariados y se calculó razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95%. La primera fase reveló que los SMS debían ser educativos-teóricos, motivacionales, y tipo test. En la intervención hubo 66 participantes en el grupo control e intervención. La edad promedio fue 17,7 (±1,2) años. El grupo intervención obtuvo calificación mayor en comparación con el grupo control (RP=4,82; IC 95%: 1,58-14,72). En conclusión, los SMS con contenido informativo y motivacional son útiles en la formación del pregrado en Medicina.
The aim of the study was to develop and evaluate the impact of an educational intervention with the use of text messages (SMS) in a first aid course. A prospective study and intervention was conducted. Two steps were implemented: 1) a qualitative study to design the SMS and 2) the intervention with the sending of the SMS messages. The outcome variable was the final grade of students. Multivariate models were constructed, prevalence ratios and confidence intervals at 95% were calculated. The first phase revealed that the SMS should be educational-theoretical, motivational, and multiple choice. In the intervention there were 66 participants in the control and intervention group. The average age was 17.7 (± 1.2) years. The intervention group obtained higher scores compared with the control group (PR = 4.82; 95% CI: 1.58 to 14.72). In conclusion, SMS with informative and motivational content is useful in the formation of undergraduate medicine.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Educación Médica , Tecnología Biomédica , Tecnología Educacional , Estudios Prospectivos , PerúRESUMEN
Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia mediante el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 20 casos (19 pacientes) de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia tratados quirúrgicamente con PRP autólogo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, desde enero del 2008 hasta enero del 2012. El PRP fue preparado en el banco de sangre del hospital a partir de una unidad de sangre autóloga. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Resultados: Se incluyeron 12 varones y 7 mujeres, con edad promedio de 33,8 años (15 a 67 años). Se evidenció consolidación en el 95% de los pacientes, el tiempo promedio para la consolidación fue 25 semanas. Se observó un caso de persistencia de infección con cultivo positivo a E. coli y un caso de refractura. Conclusiones: El PRP autólogo tiene un efecto beneficioso en la reparación del tejido óseo en casos de pseudoartrosis atrófica.
Objective: To describe the results of the use of autologous platelet-rich plasma (PRP) in the surgical treatment of atrophic pseudoarthrosis of the femur and fibula. Methods: Case series of 20 patients treated with PRP at Hospital Nacional Cayetano Heredia from January 2008 to January 2012. PRP was prepared at the Hospital´s Blood Bank from an autologous blood sample. Time to bone consolidation was registered by serial radiographic imaging and a registry of complications was performed. Results: A total of 12 male and 7 female patients were included; mean age was 33,8 years (15-67). Bone consolidation was observed in 95% of patients with a mean consolidation time of 25 weeks. One patient had a refracture and one had a persistent E. coli infection. Conclusions: Autologous PRP has a beneficial bone remodeling effect in patients with atrophic pseudoarthrosis.